眩晕

女，三十八岁，右胁胀痛、口苦咽干、眩晕失眠、心烦低烧、眼涩耳鸣，病程三年。慢性肝炎活动期，阴虚肝郁。舌红少津、少苔，脉细数、关弦尺弱。

70岁患者，主诉咳唾倚息不得卧，胸憋气闷，咯痰不爽利，午后低热，气短、口干、乏力、眩晕、畏寒、心悸、小便不利、大便溏薄、双下肢可凹性浮肿。中医诊断脾肾阳虚，外感凉燥。面色晦暗，舌淡胖有齿痕，脉沉细。病史有肺心病。

韩某，女，45岁。肩颈强痛、手指麻木、眩晕、头转动不灵、低头困难，病程半年多。中医诊断眩晕、痹证。舌暗澹，少苔。脉细弱。颈椎5、6椎体前缘骨质增生，颈椎生理弧度消失。

女，62岁，头晕1个月，头重，走路时欲仆，需扶物行走，平卧后减轻。眩晕，肝肾不足，气阴两虚，阴阳失调，痰热夹瘀内蕴。面色萎黄，舌质暗，苔薄黄腻。情绪急躁，活动后气短，自汗盗汗，倦怠乏力，心悸，面部升火，颈项板紧，口干口黏，咽中有痰，咯吐不畅，中脘胀闷，嗳气，手胀，膝软。脉数。

患者53岁，男性，左侧肢体活动不利近1个月。中医病名中风、消渴、中风后郁证，证型为痰瘀阻络、肝郁气滞。舌质暗红，苔白腻，脉弦滑。神经系统检查示左侧肢体肌力减退，肌张力增高，巴氏征阳性。病史包括脑梗死、2型糖尿病、高血压病Ⅲ级及焦虑症。

女，38岁，眩晕，左耳流脓，病程长期。中医病名：阳虚寒湿浊毒上犯耳窍。证型：阳虚寒湿浊毒。病因病机：阳气虚衰，浊毒不化，结聚于上，蚀膜腐骨。舌质澹胖嫩，边有齿痕，苔薄微黄，脉沉缓。左耳流脓，鼓膜中央性大穿孔，鼓室有肉芽，瘘管试验阳性，左耳导音性聋。

患者年龄55岁，男性。项部强痛年余，遇冷加重，伴眩晕，用力仰头时右臂及肩胛骨掣痛。血压16.0/12.0kPa。舌质澹红，苔薄白，脉沉弦。诊断为风寒袭入经俞，久病迁延。项部强痛，眩晕，右臂及肩胛骨掣痛，脉沉弦，舌澹红苔薄白。病程年余，病因为风寒袭入经俞，病机为久病迁延。

女性，67岁，眩晕反复发作11年，复发5天，眩晕、旋转感、行走不稳、持续耳鸣、恶心、头颈及全身疼痛、咽痛、口苦。舌质澹红，苔薄白，脉浮弦。中医诊断眩晕，辨证风寒化热引动内风证。既往病史有糖尿病、高血压，血压140/80mmHg，颈动脉彩超示双侧颈动脉中层内膜增厚。西医诊断后循环缺血。

失眠、梦遗、病程初患失眠继发梦遗、脉弦滑两尺盛、阴虚肾气不固、舌象未提、声音未提、气味未提、病史曾服燥补、眩晕、头不清爽、脉弦滑两尺盛

患者眩晕、脘痛、筋掣、吐酸、渴饮、咽中如有炙脔。脉象弦滑。

患者28岁，女性，主诉眩晕近4年。眩晕频作，动则加剧，目不能开，伴呕吐、倦怠懒言、纳少便溏、喜卧睡、不思饮食、口气臭秽。舌红，苔黄腻略厚，脉弦。中医诊断湿热痞阻中焦。

女，39岁，阵发性右侧头痛年余，遇怒加重，痛如刀割，眼花缭乱，眩晕耳鸣，心烦易怒，恶心欲呕，纳呆。舌质红，苔薄黄，脉弦细数。辨证为肝郁化火，风火上扰。

患者36岁，女性。主诉眩晕眼花，视物旋转，恶心呕吐，腰酸，烦躁，脘闷腹胀。舌红，苔黄厚，脉弦滑。诊断为气阻肠腑，浊气上逆。

男，42岁。主诉头晕眼花，心中难受，身冒大汗，失去知觉，四肢厥逆，不时抽搐。面色青黄，口唇发紫，两目直视，烦躁易怒，善太息，饮食减少，舌淡暗有深裂纹，脉弦数。气郁不解，血瘀痰凝，郁而不宣，肝风内动。

男，62岁，眩晕反复发作10年余，加重5天。头晕目眩，视物模糊，耳鸣易怒，失眠多梦，口苦口黏，腰痠痛，下肢浮肿，小便不利，便溏。舌胖质红边有齿痕，苔薄黄中腻，脉弦滑略数。高血压病史8年。病机为肝阳上亢，水湿内阻。舌象提示脾虚湿盛，脉象提示肝阳上亢伴湿阻。

患者近三十岁，头痛眩晕、呕吐、饮食减少、经水不调，病程积年已久。脉细紧而滑，畏寒抱火，手足麻木，饮食不餐，胸口胀即头眩呕吐，吐痰水稍愈，遇行经血少不如期。证属脾胃虚寒痰饮证，脉紧而滑，若血病则涩。舌象、面色、声音、气味未提及。脉象细紧而滑，病机属气病，脾胃虚寒痰饮。

53岁男性，眩晕8年，左半身不遂4天。舌质澹红，苔白腻，脉弦滑数。肝肾阴虚，肝阳上亢，烦劳过度，水不涵木，风火上扰，走窜经络。中风病（中经络）。

患者年龄48岁，女性。主诉头昏、眩晕10年，发作时如坐舟船，似履棉絮，伴恶心欲呕、汗出、心悸、嗜卧、耳鸣。体征见面色苍白，舌质澹、苔黄微腻，脉弦滑。诊断为眩晕，辨证为肝风侮脾，痰湿中阻。血压90/50毫米汞柱，大便干结，食欲不振，口苦耳鸣。

患者女性，48岁。主诉反复头晕头胀、烦躁失眠3年，加重7日。病程3年，症状包括头晕头胀、视物模糊、恶心呕吐、心悸胸闷、四肢麻木。体形肥胖，血压波动在180~220/100~120mmHg之间。舌质红、苔薄黄，脉弦数。中医诊断为肝阳上亢，肾阴不足。病因病机为肝肾不足，精血衰耗，水不涵木，肝阳偏亢，内风易起。

男，62岁，面色萎黄灰暗，畏寒明显，食生冷果类冷彻心脾，腰困如折，脉沉缓，病因病机为劳倦内伤，痰湿中阻，肾气大虚，中医病名为胰腺癌术后肝转移。