睛明+肝肾不足

58岁女性，乏力、眠差、视物模煳、口干、纳食欠香、身痒、便秘、腹泻、下肢水肿、腰痛、双膝疼痛。病程自1971年起，血糖控制不稳定。形体较瘦，舌质黯，舌体略胖，苔薄，脉沉细小滑。脾气阴两虚，肝肾不足，气虚血瘀。

16岁男性，视力下降三年余，左眼视力0.3，右眼视力0.4。能近怯远症，病程较长。舌象未提及，脉象未提及。中医病名为能近怯远症，病因病机未明确描述。四诊信息中未提及望、闻、问、切具体内容。

58岁女性，乏力、眠差、视物模糊、口干、纳食欠香、身痒、便秘、腹泻、下肢浮肿、腰痛、双膝疼痛。舌质暗，舌体略胖，苔薄，脉沉细小滑。脾气阴两虚，肝肾不足，气虚血瘀。

患者年龄62岁，女性。主诉双眼流泪2年，加重1个月，伴双眼干涩、迎风加重、头昏耳鸣、腰膝酸软。面色无华，舌质澹，苔薄白，脉细弱。中医诊断为脾肾不足证。病机为脾肾不足，泪失约束。望诊见面色无华，舌象质澹，苔薄白。闻诊未见异常。问诊提示病程较长，症状持续且反复。切诊脉象细弱。

患者53岁，男性。双眼干涩羞明，视力模糊，眼前如烟雾遮蒙。病程二年余，原患虹膜炎（瞳神干缺症）。口燥咽干，腰脊酸软，耳鸣失聪，头晕目眩，手足心热。面色无华，舌质红、苔薄白缺津，脉细软。中医诊断为肝肾亏损，虚火上炎，瞳神精汁耗损。瞳神缩小，边缘不圆，见白色薄膜或虫蚀样改变。

患者年龄18岁，女性。主诉双眼视力下降半年。病程半年。中医病名青盲，证型肝郁气滞证。舌质红，苔薄白，脉弦细。精神抑郁，月经不调，胸胁胀痛，食少太息，口苦。双眼视力0.3，加镜无助，视盘苍白，黄斑部暗，中心凹反射弱，视野向心性缩小，有中心暗点。

5岁男童，双眼视力下降半年，面色微暗，形体瘦，舌澹红，苔薄白，脉细。中医诊断为小儿青盲，证型为先天不足型。病位在肝、脾、肾、眼。病因病机为肝肾精血虚少，目失濡养。

女，60岁，双眼视力下降持续2年余，右眼视力0.2，左眼视力0.3，不能矫正，双眼晶状体呈灰白色线状和片状混浊。中医辨证为肝肾不足，目失所养。舌象未提及，脉象未提及。

患者3岁，男性。主诉包括喂食困难、易激动、生长发育迟缓、肢体肌力差、语言表达困难、智力稍迟钝、说话不流畅、吐词不清、写字手抖、画图失控、大运动能力落后、独脚跳跃能力缺失、接触身体某些部位有惊厥反应。中医病名小儿脑瘫。证型为五迟、五软。病因病机为肝肾精气不足、骨软怯弱、筋脉无力、心气不足、舌本无力。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包括喂食困难、语言表达障碍、运动能力落后、惊厥反应。切诊未提及。

患者年龄22岁，女性。主诉双眼近视，眼前有团块状黑影，随眼飘动，视物模糊，眼干涩，伴头痛头晕、目眩耳鸣、失眠健忘、腰膝酸软。脉细弱，舌红苔少。中医诊断为双眼屈光不正、双眼玻璃体混浊。辨证为肝肾不足，目窍失养。四诊信息包括舌红苔少、脉细弱，眼前黑影、视物模糊、眼干涩、头痛头晕、目眩耳鸣、失眠健忘、腰膝酸软。

女，41岁，双目迎风流泪4月，头眩怕风。面色萎黄，唇色澹，形体弱，精神疲，脉沉弱。气血双亏，肝肾不足。冷泪。舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史有腰酸、膝弱、遇冷作痛。

男，48岁，左眼视力减退3年余，视物动荡，视野缩小，左眼胀痛。左眼视力0.3，左眼底屈光间质模煳，视盘发赤，灰白色渗出环绕，色素块及点状色素，视野盲点较大，乳头下方实性暗点。舌苔薄白，脉弦。中医辨证为肝肾不足，瘀血停留，络脉受阻，血不荣目。

20岁女性，近视年余，左眼视力0.2，右眼视力0.3，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，神疲乏力，舌淡，脉细。肝肾不足证。舌淡，脉细。

患者女性，32岁。主诉左眼失明2周，伴头痛、腰酸、全身疲乏无力。舌象澹苔薄白，脉象沉细。中医诊断左眼青盲。病程2周。病因病机未明确描述。望诊见左眼视力差，眼底视神经乳头水肿。闻诊未提及。问诊包括头痛、腰酸、疲乏。切诊见脉沉细。

19岁女性，双目不能远视6年，前额闷胀，眼珠易于疲劳。视力下降，左眼0.2、右眼0.1，配戴眼镜650度。脉弦细，舌质澹红，苔少薄白。能近怯远症。肝气不足，兼受风邪，精华之气衰弱。舌质澹红，苔少薄白，脉弦细。

患者48岁，男性，左眼视力减退，视物动荡，视野缩小，左眼胀痛，病程3年。左眼0.3，眼底见乳头发赤，灰白色渗出，色素块及陈旧病灶，视野盲点较大。舌苔薄白，脉弦。中医辨证为肝肾不足，瘀血停留，络脉受阻，血不荣目。

患者年龄76岁，女性。主诉双眼不自主流泪20余年，加重1个月。中医诊断冷泪，证型肝肾不足。病程20余年，伴失眠、畏寒、夜尿频。体征见舌质澹胖、苔薄白，脉细弱。双下眼睑浮肿并稍外翻，鼻翼两侧皮肤粗糙。

32岁男性，主诉迎风流泪2年，遇风或寒冷即发作。舌苔薄白，脉细弱。中医诊断为肝肾不足，收摄失司，风雨侵袭，阻塞泪窍。眼部检查见目内眦红肉稍隆起。

患者46岁男性，主诉双目视力下降5年余，夜间行走不便，有夜盲症。中医诊断为肝肾不足，目系营血失养。舌苔薄，脉弦细。

女，48岁，右侧眼部肌肉抽搐伴眼球疼痛3个月，睁眼困难，畏光，直视屏幕疼痛加重，头痛。右眼闭目露睛，舌澹，苔薄，脉弦细。气血亏虚，风邪阻络。