睡眠欠佳

55岁女性，眩晕如坐丹车，旋转不宁，头重足轻，起则欲倒，颈项强直，烦躁易怒，睡眠欠佳，咽干口燥，肩胛背心胀疼，大便燥秘，纳呆少食。血压210/130mmHg，脉弦数而实，舌红质胖。阴亏阳亢，风火燔灼升腾。

患者年龄36岁，男性。主诉为持续疲劳、腰背酸痛、烦闷、纳食不馨。病程2个月。中医诊断为慢性疲劳综合征。病机为肝气郁结，肝肾阴虚。舌质红，苔薄白。脉细。神疲乏力，头晕，咽干不渴，睡眠欠佳，时觉恶寒发热。

患者年龄65岁，女性。主要症状为耳鸣、耳聋，伴头晕、头痛，腰膝酸软，睡眠欠佳。舌质黯红，苔薄澹黄，脉弦细。中医诊断为耳鸣、耳聋，证属肝肾亏虚，耳窍失聪。病因病机为肝肾阴虚，精血不能上承，耳窍失养，虚风上扰，肾阴亏虚，心神不宁。

患者女性，35岁。主诉头痛三日，伴眉棱骨胀痛、头晕目眩、口苦、不欲食、睡眠欠佳。舌红苔黄，脉弦。证属胆气不舒，郁而化热，挟痰上扰。

患者25岁，男性。右眼前暗红色阴影持续半个月。中医诊断络损暴盲（右眼），辨证虚火伤络证。舌红少苔，脉细数。右眼玻璃体丝状混浊，视网膜颞下方大片出血，静脉血管充盈纡曲伴白鞘，左眼周边部静脉旁有白鞘。视力右眼0.3，左眼1.5。病程半个月。

女，37岁，月经超前，量多夹血块，乳房胀痛，睡眠欠佳。舌质红，苔燥口干，脉弦细。症属肾虚肝郁火旺。

患者30岁，女性。白带增多1月余。面色澹白，唇色澹，舌澹白，脉沉滑略弦。中医诊断为带下病，辨证为脾肾虚损。主症为白带增多，伴胃纳差、口澹、睡眠欠佳、尿量减少、大便稀溏、面部色素沉着。舌象澹白，脉象沉滑略弦。

患者年龄35岁，男性。主诉心悸乏力、胸闷心悸、口干尿赤、睡眠欠佳、头晕欲倒、腰酸背痛、心烦纳减。病程自1977年半年后开始，持续至1983年。中医病名未明确提及，辨证为气阴两虚。舌象苔少、舌质微红，脉细数。血压130/84毫米汞柱，心率115次/分，心电图示窦性心动过速。

76岁男性，反复胸闷痛2年余，加重3天。胸痹病，脾胃气虚、痰湿中阻。舌质红，舌下络脉迂曲，苔黄浊腻，脉细缓。精神欠佳，倦怠乏力，不思饮食，反酸嗳气，口干口苦口黏，睡眠欠佳，大便溏泄，小便短赤。

51岁，胃脘胀闷，食后尤甚，大便不畅，神疲气短，双足发凉，睡眠欠佳。痞满，脾胃虚弱，气虚血瘀证。舌质黯，苔薄黄，边有瘀斑，脉沉细。病位中焦，中气不足，兼有瘀阻。

患者年龄63岁，主诉胃脘胀痛不适10余年。饮食无味，食后困乏，睡眠欠佳。舌淡红，苔黄腻，脉濡细。胃镜检查提示萎缩性胃炎。辨证为湿邪阻络，胃府不开。

患者年龄32岁，女性。主要症状包括胸闷、气短、心悸、睡眠欠佳、少寐多梦、心悸不宁、健忘神疲、头晕乏力、面色少华。诊断为病毒性心肌炎后遗症。辨证为心气血虚，神失所养。望诊见面色少华，舌质澹苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊提示睡眠障碍、心悸、健忘、神疲。切诊见脉沉细无力。

患者42岁，男性。主诉慢性胃炎5年余，嗳气、胃脘痞闷、食后腹胀、隐痛、食欲差、全身乏力、畏寒肢冷、腰膝酸痛、大便松散、睡眠欠佳。舌质澹，苔白腻，脉弱细。诊断为脾胃虚寒，心肺肾气不足。

女，48岁，消瘦，面色萎黄，畏寒，带下病数年，腰痛发凉，带下色白质稀，疲倦乏力，头晕耳鸣，四肢不温，纳差，大便溏稀，睡眠欠佳，夜尿2～3次，月经不规律，半年左右来一次，脾肾阳虚，寒湿带下，舌苔薄白，脉沉细

患者年龄65岁，男性。主诉头昏眼花、记忆力欠佳月余。体征包括消瘦、面色暗黑、口干不喜饮、气短少气懒言、倦怠欲寐、睡眠欠佳、饮食无味、舌白苔略胖、脉沉细无力。中医诊断为气虚血少证。病机为气虚清阳不升。

女，28岁，体胖，易脱发，面色萎黄，胸闷泛恶，腰膝酸软，畏寒肢冷，易疲劳，情志抑郁，乳房作胀，睡眠欠佳。舌淡红，苔厚白膩，脉沉而滑。多囊卵巢综合征，继发性不孕症。脾肾阳虚，气滞湿阻。双侧卵巢增大，卵泡数增多，子宫内膜增厚，血LH升高，FSH升高，睾酮升高。月经不规则，量少色黯。

患者45岁，月经周期紊乱，50天来潮1次，量少，色正常，伴心神烦急、心慌、入睡难。证属肝郁气滞，气血失调。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史中未提及外感或内伤因素。

患者年龄34岁，女性。主诉产后全身困重3个月，伴腰背酸疼、颈项疼痛、偶有头昏、纳差、睡眠欠佳。舌红，苔灰，脉沉细软数。中医诊断为寒湿凝滞。病因病机为产后血脉空虚，感受寒湿之邪，湿性重浊，留滞肌肉，致身体困重，寒湿侵袭腰部，湿困中焦，清阳不升，故见头昏、纳差。

患者年龄80岁，主诉尿血1周，病程1周。主要症状包括尿血、下腹疼痛、排尿困难、尿出砂石、口干。中医病名属石淋，证型为湿热型。病因病机为湿热蕴结下焦，灼炼津液而成。望诊见舌红，苔白；闻诊未提及；问诊包括尿血、尿潴留、尿出砂石、尿频、睡眠欠佳；切诊脉缓有力，后诊脉弦滑，再诊脉滑。

62岁女性，心前区绞痛、胸闷，病程2年。舌质稍暗，舌苔薄黄腻，脉弦细。胸阳不振，痰浊内阻。病机为本虚标实，本虚为肝肾之虚，标实为痰浊致实。