59岁女性,胃闷痛痞堵数月,伴嗳气、反酸、纳呆,头前部痛,右侧颈动脉部突出,每周发作2~3次,心悸、神疲乏力、目刺痛、睡眠欠佳。舌淡红,苔薄,脉细弦。郁证性痞满(胃痛),证属肝郁犯胃,心神失养。
睡眠欠佳胃痛痞满肝郁犯胃
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患者42岁,女性。主诉哮喘反复发作6年余。症状包括气喘憋闷,喉中哮鸣如鼾,声低气短,咳痰白黏难出,腰膝痠软,畏寒,睡眠欠佳,痛经,经量多色黯有血块。舌质紫,舌下络脉瘀滞,苔白腻。脉沉细滑。中医诊断为哮喘,证型属肺肾两虚、痰瘀交阻。病因病机为肺肾两虚,痰瘀交阻,肺气失宣,肾不纳气。
睡眠欠佳哮喘肺肾两虚痰瘀交阻
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患者男性,68岁。慢性阻塞性肺疾病史3年余,主症为发热、咳嗽、痰多白黏、气急、汗多、鼻塞流清涕。中医诊断为肺胀病,痰热壅肺证。舌质暗红,苔薄黄腻,脉细。后续复诊中舌苔由薄黄腻转为白腻,再转为薄白,脉象始终细。病程中存在外感风寒,内有痰邪,肺失宣降,郁久化热。
睡眠欠佳慢性阻塞性肺疾病痰热壅肺肺胀病
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男,45岁,右胁下胀痛1月,食欲不振,睡眠欠佳,形体偏胖,舌质暗红、苔白稍腻,脉细弦,肝癖病,木郁土壅,食积痰瘀內结,轻度脂肪肝,ALT 65U/L,AST 48U/L。
睡眠欠佳右胁胀痛食积痰瘀肝功能异常
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陈某,女,60岁,视网膜脱离后多泪症,两目干涩,头晕乏力,口干心烦,睡眠欠佳,唇紫,舌质红苔薄黄,脉细弦数。证属气阴两虚,心肝不调,外风引动。
睡眠欠佳视网膜脱离气阴两虚心肝不调
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女,70岁,活动后胸闷、气短7年,加重2天。胸闷、气短、自汗、头晕、睡眠欠佳、大便干。舌质暗红、少苔,脉沉细而涩。证属气阴不足,瘀血内停,心脉失养。心电图示前壁广泛心肌缺血,血压16/10.7kPa,心率84次/min,律齐,无杂音。
睡眠欠佳冠心病气阴不足瘀血内停
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患者,女,68岁。呼吸困难,活动后气促1年,加重10余天。咳嗽、咯黄色黏痰,口干,胸痛烦闷,喘息气急,活动后呼吸困难加剧,身倦无力,睡眠欠佳,唇色轻度紫绀。唇色轻度紫绀,舌红有瘀点,苔黄腻,脉滑数。胸部CT示双肺弥漫网格状影,肺功能检查示限制性通气功能障碍,弥散功能下降,血气分析示PO2:65mmHg。中医诊断为肺痿,证型为痰热互结,瘀阻肺络。
睡眠欠佳特发性肺纤维化痰热互结瘀阻肺络
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女,42岁,主诉室性早搏、心动过缓、心悸怔忡数年,睡眠欠佳。舌淡红苔薄白,瘀斑舌,脉结。病位在心,证型为气虚血瘀证。复诊偶有心悸、耳鸣、乳房胀痛,舌淡红苔薄白,脉缓而时结。
睡眠欠佳室性早搏心动过缓气虚血瘀
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患者主诉口角歪斜、语言不利、右侧肢体活动不遂6周。现症见口角左歪、右侧肢体活动不遂、右上肢麻木疼痛、咳嗽、白痰、心慌、记忆力下降、睡眠欠佳、大便3日一次。查体见口角左歪、右侧肢体肌力3级、血压135/70mmHg。四诊见面色无华、舌暗红苔薄白水滑、脉沉结代、语言欠流利。中医诊断中风中经络,证属气虚血瘀、痰热内阻,病位在脑,涉及心脏。
睡眠欠佳中风中经络气虚血瘀痰热内阻
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54岁女性,烘热汗出半年,加重20余天,月经周期40~60天不等,量少,4个月未潮。舌淡红,舌体瘦,苔薄白,脉沉细微数。诊断为阴阳失调之汗症。病机为任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通。
睡眠欠佳阴阳失调更年期综合征肝肾阴虚
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患者女性,39岁。主诉四肢关节肿痛反复发作4年余,加重半个月。四肢关节疼痛,夜间痛甚,双手肿胀,屈伸不利,腰膝酸软,睡眠欠佳。查体见双手近端指间关节、掌指关节、双腕、肩、膝、踝压痛,双膝关节肿,浮髌实验阳性。中医诊断为痹证,证型为肝肾不足,痰瘀痹阻。舌象、面色、声音、气味等望诊、闻诊信息未提及。脉象未提及。
睡眠欠佳类风湿关节炎肝肾不足痰瘀痹阻
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患者年龄50岁,男性。主诉口干、多饮、多尿、乏力。病程3月。中医诊断消渴(上消),证属气阴两虚,瘀毒阻络。舌红苔薄黄,脉洪大。
睡眠欠佳2型糖尿病气阴两虚瘀毒阻络
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患者年龄54岁,男性。右胁隐痛持续6年,劳累后加重,纳呆乏力,足胫浮肿,小便时黄。舌暗红少苔,脉弦滑。中医诊断为肝阴亏虚,血瘀水阻。
睡眠欠佳右胁痛肝阴亏虚血瘀水阻
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患者女性,48岁。主诉胃脘部隐痛发胀酸烧一年余。现病史见口干、食欲欠佳、大便干、睡眠欠佳、易生闷气。既往史有乳腺增生20余年,左侧乳腺增生较右侧为甚,包块表面光滑,活动度好。辅助检查示慢性萎缩性胃炎I级。中医诊断为胃脘痛,乳癖。证属瘀阻痞结,脾虚气滞。舌象澹红,苔根略厚腻,脉弦细。
睡眠欠佳慢性萎缩性胃炎乳腺增生瘀阻痞结
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69岁男性,反复胸闷2年,加重伴头晕1个月。胸痹,眩晕(阴虚阳亢,心脉失养,脾胃气滞)。舌质稍红黯,苔薄澹黄,脉细弦。血压160/90mmHg,心电图ST-T段下移。阴虚阳亢,心脉瘀滞,肝旺犯胃,脾胃气滞。
睡眠欠佳胸痹眩晕阴虚内热
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患者女性,37岁。目黄、身微黄80余天。黄疸(慢性肝炎),肝气郁结型。面色青黄无华,舌质澹,苔薄白,脉弦。目黄、身黄、胁胀、头晕、乏力、恶心少食、睡眠欠佳。肝区触痛(+),能摸到肝脏边缘。
睡眠欠佳慢性肝炎肝气郁结目黄
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女,43岁,双乳疼痛10余年,胀痛、刺痛及烧灼感,月经前加重,经后及经期时有疼痛,乳头溢液,疲乏无力,口干、口苦,鼻干,手心发热,睡眠欠佳,大便不佳,痔疮病史。舌澹、体胖、边有齿痕、苔黄少津,左脉细。双乳囊性增生,左乳可触及包块。肝气不舒,肝肾气阴两虚。乳癖。
睡眠欠佳乳癖肝气不舒肝肾气阴两虚
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患者59岁,女性。主诉冠心病心绞痛1年余,近期因气候骤变出现心前区疼痛,每日5~7次,胸痛彻背,放射至左肩后背,伴心慌气短,面色苍白,畏寒肢冷,纳差脘闷,睡眠欠佳。舌质暗澹,舌苔薄白,脉沉细。证属胸阳不振,寒凝气滞,心脉痹阻。
睡眠欠佳冠心病胸阳不振寒凝气滞
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患者女性,35岁。主诉咽喉部异物感两年,伴睡眠欠佳。精神抑郁,烦躁,善太息,嗳气,咳嗽,大便溏软。舌淡苔白,脉弦。辨证为肝气瘀滞,痰气互结,停聚于咽。二诊见咽喉仍有异物感,微咳,伴黏液性痰涎泡沫,烦躁减,舌红薄白苔,脉缓带弦。
睡眠欠佳梅核气肝气郁结痰气互结
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患者51岁,女性。主诉口腔溃疡伴胸部肩背不适,持续半年。乏力,口干多饮,饮不解渴,睡眠欠佳,形体清瘦,经前带下褐色,大便1~2日1次。舌略胖,苔薄黄,脉弦细。辨证为脾运不健,胃失和降,湿热内盛,心脾积热。
睡眠欠佳口腔溃疡湿热内盛心脾积热
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