睡眠欠佳

13岁男性患者，厌食5个月，食后即吐1个月。病程起因于情绪刺激及饮食不节，伴胃脘胀满、咽部异物感、上腹痛、喜按、不思食。体征面黄肌瘦，营养差，四肢发凉，体重26.5kg。舌苔薄白，舌尖红，舌中乳头平，上腭澹黄，脉弦细。辨证为肝胃不和，饮食不节，日久脾虚胃弱。四诊见舌象异常，脉弦细。

患者36岁，女性。主诉腰痛、经淋漓不尽、面色萎黄、精神不振、口唇干燥、消化不好、泄泻、头痛、睡眠欠佳。脉两尺沉弱，两关弦大，舌苔中心黄腻。中医诊断为经漏，病因病机为气血失调，脾胃不和。

患者47岁，阴道流血不规则43天，量多色红夹血块，伴轻度浮肿。舌澹，苔薄白腻，脉沉细涩无力。辨证为肾虚，冲任不固。二诊时经漏基本止，舌澹，苔微腻，脉沉缓。

患者女性，60岁。主诉视网膜脱离后阵阵泪流不止，见风更甚，病程2月。两目干涩，头晕乏力，口干心烦，睡眠欠佳，唇紫。舌质红，苔薄黄，脉细弦数。证属气阴两虚，心肝不调，外风引动。

女，45岁，精神性头痛，头胀，睡眠极差，口流痰涎，心烦欲哭，左上肢麻木，四肢肌肉震颤，血压125/90毫米汞柱，月经规律，舌洁，脉弦缓，头痛（抑郁症），肝郁气滞证，肝气郁结，气机不利，肝失条达，经气壅阻，烦躁易怒，心烦欲哭，四肢肌肉震颤，上肢麻木，气郁化火，肝郁化风。

患者38岁，男性。主诉心悸胸闷四年来未间断，时轻时重，重时气短头晕。伴随症状包括口干口苦、纳差、睡眠欠佳、心烦、尿赤、大便干结。体征见苔少、舌尖红、脉细数、形体消瘦。心电图示窦性心动过速。辨证为气阴两虚。

邹某，女，33岁。颈部疼痛反复发作3个月余，加重1周。颈前肿大疼痛，触之痛甚，伴午后恶寒发热，心悸，多汗，消瘦，乏力，大便燥结，睡眠欠佳。甲状腺Ⅱ度肿大，触痛明显，血沉54mm/h，甲功异常。中医诊断瘿痛，证型肝郁胃热兼外感。舌尖红，苔薄黄，脉弦数。外感风热，肝气郁结，郁而化火，痰火瘀血结于颈前。

李某，女，40岁，心悸、气短，活动后加重，病程半年。中医诊断为心悸，证属气阴两虚，邪毒内扰。面色皖白，舌红，苔薄黄，脉结代。心悸、气短、全身乏力、善惊易恐、睡眠欠佳、纳差、食多后心悸加重、鼻出热气。ECG示窦性心律、房性早搏、短阵房性心动过速、短Q-T间期、不完全性右束支传导阻滞、S-TV5、V6压低。心脏彩超示三尖瓣中度关闭不全。

59岁，吞咽困难，咽物涩滞而痛，呕吐，只能吃流食，疲倦消瘦，脘痛堵闷，食少腹胀，睡眠欠佳，面色无华，肩背及胸骨窜痛。舌体胖嫩、苔水滑，脉沉弦而数。中医病名：噎膈。证型：湿热蕴结，邪毒盘踞，幽膈滞碍，邪盛正虚。病因病机：湿热蕴结，邪毒盘踞，幽膈滞碍。望诊：面色无华。舌象：舌体胖嫩、苔水滑。脉象：脉沉弦而数。