患者年龄30岁,男性。主要症状为全身红斑、丘疹、白色皮屑,伴有皮肤紧束感、关节活动不利、心烦热、口苦咽干、便秘尿赤。中医病名为银屑病,证型为血热风燥型。病因病机为毒热蕴伏血分,营血蒸腾,风燥内生。舌质红,苔黄腻,脉弦数。
烦热口苦血热风燥毒热蕴伏风燥内生
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患者年龄41岁,男性。主诉焦虑、坐卧不安反复5年,加重半年。主要症状包括焦虑、坐卧不安、失眠、多梦易醒、心烦易怒。舌质红,苔白厚,脉细滑。中医病名躁证,证型阴虚痰热证。病因病机为阴虚痰热上扰。四诊信息包括舌质红、苔白厚、脉细滑。
焦虑不安心肝阴虚痰热上扰心烦易怒
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患者年龄11岁,女性。主诉左耳失聪1月余。病史包括左耳心疼痛后听力下降,过敏性鼻炎,月经量多。二诊前症状包括耳心痛、失聪、精神欠佳、焦虑、口干、噩梦、眠差、口苦、尿黄。舌黯红、苔薄白少津,右脉反关。中医诊断暴聋,证属心肾不交。病因病机为肾阴不足,心火上扰。舌象黯红少津,脉弦涩。二诊后症状仍耳痛、听力未见明显改善,舌黯红苔薄白,脉弦。四诊时耳痛加重,伴感冒、咳嗽,舌红苔薄白,左沉弦,右反关。病因病机为风寒外袭,肺失宣降。
暴聋心肾不交肝火上逆肝胆失调
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患者53岁,男性,主诉乏力、腹胀、双下肢浮肿。病史有乙肝,病情因劳累复发。面色黧黑,形体消瘦,腹部胀大如鼓,双下肢浮肿明显,按之没指,颈胸部有蜘蛛痣,乏力,口干口苦,两胁胀痛,气急咳嗽,尿少便结。舌质深红,光亮无苔,脉弦细而数。中医诊断臌胀,证属肝肾阴虚兼水湿内停。
口干口苦臌证肝肾阴虚水湿内停
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女,70岁,右胁下隐痛,腹胀,口苦,尿热而黄,阴部灼热,舌黄腻,脉滑数,主诉肝脓肿病史1个月,性情暴躁,辨证肝胆湿热,病因病机肝胆湿热,舌苔黄腻,脉滑数,舌象黄腻,脉象滑数。
口苦肝脓肿肝胆湿热右胁痛
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患者女性,64岁,主诉胆结石、胆囊炎并发阻塞性黄疸,术后持续发热、身倦无汗、厌食、恶心呕吐、大便干燥、腹部刀口裂开。午后恶寒发热,无汗,头晕目胀,口苦咽干,心烦喜呕,胸胁闷满,纳呆少饮,大便干燥色黑,小便黄热,皮肤干燥,腹部裂口深约0.7cm,分泌物不多。舌质嫩绛有裂隙而润,脉沉细数。辨证为久病胆胃湿热,耗损气血,症发如劳热。
口苦咽干胆结石胆囊炎阻塞性黄疸
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女,60岁,主诉右脚及右手指肿痛,臀部发木,口干口苦,腰臀及下肢冰凉畏寒,手指晨僵,右手食指关节肿大疼痛,背部发紧,天阴加重,全身关节疼痛。舌质暗红微紫,苔微白,脉弦大微数。诊断为历节与膂痹合病,病机为肝肾不足,寒凝督脉,太阳经输不利,气血痹阻。有类风湿家族史,血沉50mm/h。
口干口苦强直性spinal炎肝肾不足寒凝督脉
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女,61岁,间断发热3月余,加重1天。口干欲饮,乏力,双眼干涩,四肢关节酸痛,指关节晨起发僵,右足发麻,手足发凉,尿频尿急。舌质红,苔薄黄腻,后转为黄腻、黄燥。脉沉细。中医病名未明确提及,证型为中下焦湿热,病因病机为湿热内蕴。望诊见舌质红,舌苔黄腻或黄燥。闻诊未提。问诊见发热、口干、关节症状、尿频尿急。切诊见脉沉细。
发热湿热内蕴口干舌红苔黄
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患者45岁,男性。主诉头晕耳鸣间发2年,复发加重半月。主要症状包括头晕、耳鸣、头痛且胀、心烦不寐、梦遗、口苦、大便结、小便黄。舌质澹红,苔薄黄,脉弦细。中医诊断为肾阴不足,肝阳上亢。
口苦原发性高血压肾阴不足肝阳上亢
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患者年龄31岁,男性。主诉尿黄多沫、手足心热、汗多、足踝轻度浮肿。病程未明确。中医病名未明确,证型为湿热瘀结,内风暗动。望诊见满月脸、颜面痤疮密布、舌暗红苔黄厚腻。闻诊未提及。问诊见尿黄多沫、手足心热、汗多、足踝浮肿。切诊见脉滑数。尿检示尿蛋白(+++),24小时尿蛋白定量3.67克,血清白蛋白25g/L。二诊见口苦口粘、恶心、脘痞纳差、舌质暗红少津、痤疮散见、溲黄有沫。三诊见手足心热、汗多减轻。
肾病综合征湿热瘀结肝风内动内风暗动
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52岁女性 持续全身乏力 食欲下降 身目尿黄 口干喜冷饮 口苦 大便干结 尿黄如浓茶 面色黄晦暗 皮肤巩膜黄染 面部蜘蛛痣 肝掌 舌质红 苔剥而干 脉沉细 肝瘟 阴虚火旺 兼瘀毒互结 湿热疫毒侵袭 久病入络 血瘀络阻 肝肾阴虚 热伏营血
慢性重型肝炎肝肾阴虚瘀毒互结湿热疫毒
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男,66岁。右侧胸痛伴咳嗽、痰血20余天。发热,右侧胸痛,口苦,纳差。右侧胸痛伴咳嗽、痰血。舌艳红体胖有细裂,苔少。脉沉滑数。肺癌,阴虚内热证。
肺癌阴虚内热舌苔少脉沉滑数
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女,56岁,右上外耳郭肿痛3个月余,伴头晕耳鸣,疲乏无力,口咽干燥,性情烦躁,睡眠欠佳。舌质红,苔薄黄,脉细濡数。证属肝胆湿热。
耳肿痛肝胆湿热头晕耳鸣口咽干燥
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患者年龄51岁,女性。主诉失眠10余年,加重1年,每晚仅能入睡3小时。头昏、心烦梦多、口干口苦。舌暗红,苔薄黄,脉细。中医诊断为不寐,辨证为肝肾不足,心虚火旺。舌象暗红,苔薄黄,脉细。二诊时舌象淡红,苔薄,脉弦。病机为肾水不能上济于心,心火独亢。
失眠肝肾不足心火旺阴虚
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杜某,24岁,少腹掣痛、遗精5个月,腰膝酸软,头晕口苦,纳呆食少,小便频多,尿后余沥不尽。舌质澹暗,苔根部黄腻,脉弦滑。中医诊断为前列腺炎,辨证属相火旺盛,肾虚遗泄。病机为阴精妄泄,相火亢动,下焦湿浊未尽。舌象澹暗,苔黄腻,脉弦滑。二诊脉弦细,三诊脉弦细,四诊脉沉弦。
前列腺炎肾虚相火亢动少腹痛
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患者33岁,女性。主诉口腔异味、口干、口苦5年。中医诊断口干苦,证属肝胆热郁,阴津不足,胃中积滞。舌脉无异常。患者平素压力大,常熬夜,饮食不规律,进食稍多则胃胀,易上火,怕凉,大便正常。
功能性胃肠病肝胆热郁阴津不足胃中积滞
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患者女性,38岁。主诉低烧伴尿频、尿痛1个月。主要症状包括寒战发烧、腰痛、肉眼血尿、排尿痛涩、尿频尿急。体征见舌红唇红,苔黄稍腻有裂纹,脉沉弦滑。中医辨证属肾阴不足,湿热余邪未尽。尿蛋白(+),WBC大量,RBC:30~50个,中段尿培养(-)。
急性肾盂肾炎肾阴不足湿热余邪尿频尿急
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患者年龄51岁,男性。主诉头痛,两腮部胀痛灼热,右侧眼球外斜,张口吞咽困难,胃纳不佳,咽喉干燥,心烦失眠,口苦咽干。病程较长。中医病名鼻咽癌,证型肾水不足,肺热灼津。舌质红绛,脉细带数。
鼻咽癌肾水不足肺热灼津阴液亏耗
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25岁男性,主诉性生活时阳易举而一触即泄,伴夜间发热、盗汗、腰酸软、小便黄、口苦、口干欲冷饮。形体瘦,唇干红,舌质深红,苔薄黄少而不润,脉细弦数。证型为阴虚火旺,扰动精室。病机为肾水亏虚,相火亢旺,虚火扰动精室致早泄。
早泄梦遗阴虚火旺肾水亏虚
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患者男性,37岁,主诉高热半月,病程15天。主要症状包括高热、畏寒、头痛、全身骨节疼痛、气短乏力、口苦咽干、脘闷胁张、小便黄、大便干。舌质红,苔澹黄少津,脉细弦数。中医诊断为外感高热,证型为邪郁少阳,气阴两伤。
外感高热邪郁少阳气阴两伤
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