石淋

朱某，男，38岁。突发剧烈腹痛，小便淋涩。脾肾阳虚，寒凝气滞，石淋兼气淋。舌苔水滑，有紫气，脉沉细而紧。腰痛腹痛，小便不利。

患者男性，45岁。主诉腰部左上缘疼痛，伴恶心、尿频、尿少、小腹胀坠。病程半月。中医病名：石淋。证型：脾虚气陷，肾阳虚衰。病因病机：脾虚气陷，肾阳虚衰。舌质淡、苔白湿润。脉弦滑。

患者43岁，男性。左腰腹部坠痛，小便胀急，淋涩疼痛。病程自2010年起，此次发作于吃火锅后加重。舌质红，苔黄微腻，脉细。中医诊断石淋，病机为湿热蕴结。

女，37岁，头痛伴全身酸痛1年余，小便酸痛，二便不尽感，舌质澹，舌苔白腻，脉细缓，湿热阻滞石淋，病机为水湿内生，郁久化热，湿热下注膀胱，气血不和。

男，成年，左侧腰部阵发性绞痛10余天，病程2年余。左侧腰部阵发性绞痛向季胁、少腹、前阴、股内侧放散，小溲不爽。痛苦面容，舌红苔腻，脉细略数。诊断为石淋（肾结石）。病机为肾虚而膀胱热，下焦湿热蕴结，水液停聚，煎烁成石。

患者5岁，尿频、尿痛、尿急持续5天，舌质澹红苔白，脉滑数，面色萎黄，神情烦躁，咽部微红，喉核肿大，尿白细胞1~2个/HP，血常规白细胞7.8×10⁹/L，中医诊断淋证，证型为食积化热，热邪下注小肠，影响膀胱气化失司。

患者左侧腰腹绞痛，伴尿频、尿急、尿痛，病程未明确。舌体胖，质黯红，苔灰黄腻，脉沉弦细。中医诊断石淋，病因病机属湿热蕴结，气机不利。

李某，男，67岁。反复腰痛近30年。石淋，肾虚血瘀，湿热下注。面色晦暗，舌澹红苔黄，脉弦。双肾体积增大，左肾含液性肿物伴多发结石，右肾积水，尿常规异常，血肌酐升高。

患者年龄24岁，男性。主诉腰腹疼痛伴小便不畅半年。中医病名石淋，证型湿热蕴结，气机阻滞。舌质澹，苔白腻，脉沉。症状包括腰腹痛甚，小便艰涩，排尿时突然中断，少腹拘急，伴恶心、呕吐、四肢倦怠。尿常规示蛋白微量，红细胞少，脓球0~2个。

25岁男性，腰痛3天，劳累后加剧，腰部隐痛，坐立后加重，卧床缓解，运动后出现血尿。舌质澹，苔薄白，脉弦数。右肾区叩痛（+/-），尿常规RBC:±/HP，B超示右肾集合系统稍分离，KUB+ivp未见不透X线致密影。中医诊断为气血瘀滞型石淋，病因湿热之邪蕴结下焦，煎熬尿浊成石，阻滞气机，损伤脉络。

患者22岁，女性。腰痛3月余。腰痛剧烈，小便黄赤，口干，恶心，腹痛，头痛。表情痛苦，乏力。舌澹红，苔黄根腻，脉细数。腰痛（右肾结石），湿热蕴结型。

患者年龄29岁，女性。主诉左侧腰背部绞痛半天，伴尿频、尿时灼痛、小便黄赤。病程半天。中医诊断石淋，证型湿热蕴结。舌红，苔黄，脉弦数。小便常规示白细胞及红细胞增多，B超示左肾结石。病因病机为湿热蕴结于下焦，阻滞气血，致绞痛、尿痛、小便黄赤。

男，45岁。双肾区疼痛三天，加重半天。肾结石。肾区叩击痛，局部压痛。B超示双肾少量积水，左肾结石0.3厘米×0.2厘米。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味无特殊。腰痛阵发性绞痛，体温37.2℃。脉象未提及。

男，58岁，突发右侧腰痛，伴右腹部、大腿及会阴部疼痛，小便量少色深黄，双肾区压痛与叩击痛，舌红苔黄腻，脉弦，中医诊断为尿石症（湿热蕴结），病程半天。

女，43岁，尿痛，尿急，尿频，尿赤，发冷发热，腰痛乏力，口渴欲饮，心烦急躁，大便偏干，舌红苔黄，脉滑细且数，体温37.6℃。诊断为慢性肾盂肾炎急性发作。证属湿热蕴郁膀胱，气化不利。面色正常，舌红苔黄，脉滑细且数。无明显病史描述。

患者26岁，男性。无明显症状，结石不移动。中医诊断石淋。体质壮实，面色红润，舌正脉平。小便常规有少许白细胞，结石0.6cm×0.8cm呈方形。病程未明确。辨证气滞血瘀。

患者38岁，男性。主诉右侧腰腹部持续性绞痛，阵发性加剧3天，疼痛向会阴部放射，伴尿痛及肉眼血尿。舌苔薄黄，质红，脉弦紧。体征示右侧肾区叩击痛，双下肢无浮肿。尿常规示蛋白(+)、隐血(+++)、白细胞(++)，腹部B超示右肾积水，X线示右侧输尿管下段结石阴影。辨证为湿热蕴结下焦。

患者年龄40岁，男性。腰痛，尿频、尿痛、淋漓不畅，脐腹刺痛，痛有定处。面色苍白，四肢不温。肾阳虚惫，瘀水互结。面色苍白，舌象未提及，声音未提及，气味未提及。脐腹刺痛有定处，四肢不温，腰痛不止。脉象未提及。

患者男性，47岁。尿频、尿急、尿痛、下腹部胀痛不适3月余。石淋，肾虚，湿热蕴结下焦，气血瘀阻。面色正常，舌质红，舌苔黄腻。声音正常，无特殊气味。下腹部胀痛，尿频、尿急、尿痛。脉弦滑。前列腺探及强光团回声，后伴声影。尿常规示红细胞(+)，白细胞(2~3个)。

患者35岁，男性。右侧腰腹部阵发性疼痛难忍，小便不利，尿中带血。舌红苔白微黄，脉弦数。湿热石淋证。病因素有过食辛热甘肥之品，嗜酒过度，酿成湿热，湿热之邪蕴积，尿液受其煎熬，日积月累，尿中杂质结为沙石而发病。