石淋

男，43岁。左下腹疼痛，向左腰部放散，病程五年。石淋。肝胃不和，湿热瘀滞。舌质澹红，舌苔厚腻略黄。脉弦滑。左侧腰腹酸痛，纳差口苦，恶心欲呕，小便淋痛。

患者年龄60岁，女性。左侧腰腹剧痛，痛时汗出，小腹坠胀，肉眼血尿，病程一年余。中医病名石淋与囊肿，证型阴虚气陷。病因年老体衰。舌质澹红，苔薄白。脉弦小滑。神疲气乏，喜饮水而小便多。

患者男性，35岁。主诉右侧腰背痛，呈持续性绞痛，伴呕吐、出汗，排尿色黄。中医诊断为湿热蕴积，凝结成石。面色苍白，汗出淋漓，舌苔薄黄稍腻，脉弦数。病程较短，急性病容，右侧肾区叩击痛阳性，尿检蛋白（+），成堆白细胞，X线提示右侧输尿管结石。

女，40岁，小便频数、短赤涩痛、右侧腰部痛连少腹、面色苍白、气短、体倦乏力、纳呆食少、脉沉细涩。证属石淋夹气虚。舌象未提及，声音气味未提及，病程一年多，时发时止。

患者25岁，女性。主要症状为尿频、尿血、腰酸疼痛，病程1月。中医病名：左输尿管结石。证型：下焦湿热结聚，挟瘀痰互结。病因病机：湿热煎熬，气化失司。舌澹，舌根黄腻。脉细。眼睑水肿，小溲黄赤，腰部针刺样疼痛。少腹酸胀，舌苔薄腻。

男，37岁，尿出瘀血条，发热口渴，食佳，便通，尿检蛋白+，红血球++，脓细胞+，梅毒性血淋，脉数，舌红，苔黄腻，尿血，便秘，脉数未解，血未止，尿血，脉数。

患者59岁，女性。主诉尿频、尿急、尿痛1月余。中医诊断尿路感染。症状包括尿频、尿急、尿痛、心慌、头晕。脉象沉弦，后转弦。舌象质紫暗，苔薄白，后转暗红，苔薄白或白腐。检查见上腹正中条索状物，中脘压痛。病程较长，多次复诊。病因病机属湿热下注，气化不利。

37岁男性，腰痛阵作，痛引少腹及股阴部，排尿淋漓涩痛，尿色黄赤溷浊，含细砂样沉渣，面色苍白，额出冷汗。舌质黯红，苔薄白微黄，脉弦细而涩。证属肾阴亏虚，膀胱气化不利，湿热蕴结，发为石淋。

赵某某，男，37岁，反复左侧腰痛伴血尿20余年，再发2月。中医病名石淋，证型湿热蕴结。左侧腰部酸困，尿中带血，舌质淡红，边有齿痕，苔白腻微黄，脉沉细缓。面色正常，无明显异常气味，尿红细胞形态异常，蛋白质2+，潜血4+，红细胞计数满视野。

张某，42岁，男性。主诉腰部沉重酸胀，小便疼痛，伴有乏力、畏寒。病程3个月。中医诊断石淋，证属阳虚气弱，运化无力。面色白，舌淡胖、苔白滑，脉沉缓。左肾区叩击痛阳性，B超示左输尿管中段结石，左肾盂积水。

女，44岁，腰痛年余，伴血尿，右侧腰痛放射至下腹部，肉眼血尿，小便短赤，尿时刺痛不明显，低热。右侧肾区叩击痛，舌质澹，苔薄白，脉细弦。小便红细胞(+++)，尿酸性，右侧输尿管结石。石淋，湿热蕴积下焦，尿液煎熬为石，膀胱气化不利。

患者年龄31岁，男性。主诉小便黄、灼热3天。平素形体偏胖，气喘，眠差，多梦。尿常规示隐血(++)，酮体（±），蛋白(+++)。中医诊断淋证。辨证为痰热挟瘀，湿热下注。望诊未明确描述。闻诊未明确描述。问诊提示气喘、眠差、多梦。切诊示脉沉弦。

患者40岁，男性。反复左侧腰痛一个月，再发两天。主症为左腰部持续性绞痛，伴尿急、排尿涩痛、肉眼血尿。舌质红，苔黄腻。脉弦滑。中医诊断为石淋，证型为下焦湿热型。病因病机为湿热下注，蕴结于下焦，尿液受煎熬，杂质互结成石。

男，47岁，主诉血尿、尿液混浊、小便不畅、身热汗出、口干不饮、情绪紧张，病程月余。中医病名石淋，证型肾阴素亏、膀胱蕴热，病因病机为肾阴亏虚、膀胱湿热、结石阻塞。望诊舌红润，苔始化；闻诊未提；问诊见血尿、小便异常、身热、口干、情绪紧张；切诊脉沉数。

男，50岁，小便频数，茎中痛，腰痛如折，少腹不适，病程数月。湿热蕴结于下焦，气化不利。舌赤苔薄黄，脉滑数。

患者女性，47岁。主诉近1个月3次肾绞痛。右输尿管下段结石，成堆，直径约1cm，伴右肾盂积水。大便稀，小便黄。舌质澹红，苔薄黄。脉弦。中医病名石淋，证型痰热互结。病因病机为湿热蕴蒸，痰瘀阻络。

患者女性，40岁。主诉小便灼热，腰腹阵痛难忍2天。中医诊断石淋（膀胱湿热）。主要症状包括腰腹阵痛、小便灼热、小便少而赤、咽干不欲饮、大便数日未行。舌象未提及，脉象未提及。病程2天。病因病机为膀胱湿热，肾虚水亏不能制火，煎熬水津沉积为石。

患者年龄44岁，男性。主要症状为右侧腰痛、尿中红细胞增多、肉眼血尿、右侧输尿管结石，小便频数、尿量不多、色黄、食欲不振。中医病名为石淋，证型为肾阳不足，膀胱湿热。病因病机为肾阳不足，膀胱湿热。望诊见舌苔白腻，闻诊未提，问诊提及腰痛、小便异常、食欲不振，切诊见脉虚，两尺短，脉沉细。

患者女性，44岁。间歇性尿血半年，伴有尿频尿痛、腰酸腰痛。尿常规示BLD(+++)，WBC(+)。B超示双肾结石并双肾积水。舌质澹红，舌苔微黄，脉象弦细。中医诊断尿血、石淋。辨证湿热下注，煎熬成石。

患者年龄48岁，男性。腰酸耳鸣，病程5年。肾结石，肾囊肿。舌苔薄，舌背青筋明显。脉缓。证型肾虚湿热蕴阻。中医病名石淋。病因病机肾虚湿热。