石膏+痰热壅肺

患者年龄60岁，女性。主诉咳喘史十二年，近两年发作较频，十天前因受凉病发。现症咳喘气急，倚息不得卧，胸闷气郁不畅，咳痰黄稠量多带腥臭，咽痒口苦，纳减腹胀，尿黄便结。体征口唇青紫，颈静脉稍充盈，两肺满布湿啰音。证候为痰热壅肺、肺气失宣之喘证。舌象未明确，脉象未提及。

高某，男，78岁。慢性喘息型支气管炎二十余年，发热、喘息加重3天。桶状胸，双肺过清音，左肺湿啰音，右肺底湿啰音，双下肢轻度水肿。发热恶寒，无汗，喘息动则甚，咳嗽咳痰白黏，口干渴，咽干，纳眠差。舌暗红，苔黄腻，脉弦细数。CT提示慢性喘息性支气管炎急性发作合并肺部感染、陈旧性结核、左上肺支气管扩张、肺气肿、肺大泡、I型呼吸衰竭。

患者男性，43岁。恶寒发热，剧烈咳嗽，痰量增多，粘稠臭并兼脓血，体温36~39°C，痰量每日700~1,000毫升。肺痈。外感风寒，寒邪入里化热，内蕴湿热，湿热郁肺化毒生痈。面色正常，舌质淡红，黄腻苔，脉浮滑而数。胸右上部分浊音，支气管呼吸音。白细胞升高，中性粒细胞比例增加。

15岁男性，发热、咽痛、全身浮肿，病程一周，咳嗽、痰少色白而稠。中医诊断风水偏热。口干，咯痰不爽，舌质红，苔薄黄，脉浮数。体温38.6℃，血压180/110毫米汞柱，尿蛋白(+++)，红细胞2~3，颗粒管型(++)，尿素氮19毫克%，二氧化碳结合力18.7毫克当量/升。

患者年龄21岁，女性。主要症状为发热咳嗽五天，痰中带血丝两天。病程五天。中医病名支原体肺炎，证属痰热壅肺。舌红，苔黄腻。脉滑数。阵发性剧咳，夜间为甚，痰黄黏稠，痰中带血，咽痛，胸骨下及两膝关节酸痛。

6岁男性患者，主诉多动、注意力不集中2年，伴不思食、寐差、烦躁。舌质澹红，苔薄腻，脉沉。中医诊断为小儿多动症，病机属肾气未充，后天饮食失调，土虚木侮，虚风内动。四诊表现为多动、不思食、寐差、烦躁，舌澹红，苔薄腻，脉沉。

四十五岁，失音。失音因饮酒所致，酒性善升，痰热上壅，肺失清肃。舌象未提及，脉滑。病因属痰热壅肺，病机为痰热上壅，金实不鸣。脉滑，提示痰湿内盛。病程未明确，但经多诊次治疗后痊愈。

8岁女性患者，高热，神昏，抽搐，痰声如拽锯，病程未明确。中医病名为肺炎，证型为痰热壅肺，病机为痰热壅肺之重证。望诊见颜面潮红，舌红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊见高热，神昏，抽搐，痰声如拽锯。切诊见脉滑数。

患者年龄1.5岁，女性。高烧不解，气喘咳嗽，口周青紫，舌尖溃破，右肺细小水泡音，胸片示肺野近心缘处纹理增多、模煳成片状阴影。疹后痰热壅肺，心之火上炎，痰热壅结，肺胃转输不利，邪热痰涎内积，蒙蔽清窍，亡血致虚，血虚则目不明，气血俱伤，肝木亢动，形成慢惊重证。面色青紫，舌质红，脉数。

2岁男童，高热不退，无汗，烦急不眠，口渴思凉饮，喜食凉物，咳嗽气粗，痰声偶闻，腹胀不思食，口干不多饮，尿黄少，舌质红，苔白中心略厚，指纹青长，脉浮滑数，证属肺胃蕴热，兼感外邪，体征见咽红作痛，流涕自稠，双肺呼吸音粗，偶闻湿罗音，白细胞升高。

张某，男，56岁。主诉肺气肿多年，咳逆上气，肺胀或痛，痰多质黏色黄，间见血色，胸中烦闷，身热，有汗，口渴喜冷饮，面赤，咽干，小便赤涩，大便秘结。证型为痰热壅肺，肺气上逆。望诊见面赤，舌象未提及。闻诊见咳逆上气。问诊见咳逆上气，肺胀或痛，痰多质黏色黄，间见血色，胸中烦闷，身热，有汗，口渴喜冷饮，小便赤涩，大便秘结。切诊见脉象未提及。

25月女童，咳嗽气喘二周、发热一天，高热二周不退（40℃以上），咳逆喘促，鼻翼煽动，泪汗全无，睡中惊惕，口唇焦裂，便秘尿赤，皮疹持续十日。舌边红绛，苔心黄腻，脉数肢凉。热郁肺胃，温毒未解。

患者38岁，女性，主诉高热不退、咳嗽、胸痛、咯黄痰、口干口苦、大便干、溲黄赤。中医诊断为湿郁发热，证属肺胃热盛，湿困中焦，痰热阻肺。诊见面赤，精神萎靡，舌苔黄腻，脉滑数。

喻姓妇 身热 咳喘 喉间痰鸣 胸部板闭 舌苔中黑边黄 脉浮弦 热退 咳减 喘平 喉间痰声渐除 胸部已舒 舌上黑苔已退 脉稍呈浮数 急性肺炎 肺热壅盛 痰热阻肺 外感风热 内蕴痰热

张某，男，72岁，久患痰嗽，慢性肺原性心脏病，病程自1987年12月至1989年6月。主症为发热、喘咳、痰鸣、气促、心悸、纳呆、便秘。面色赤，发热，汗多，口干渴饮，呼吸急促，神情烦躁。舌象未详，脉象未提。诊断为慢性肺原性心脏病急性发作。李某，男，68岁，久嗽不愈，喘促不得卧，病程未详。主症为骨瘦如柴，翕翕发热，头项汗出，气喘痰鸣，三凹征，神思恍惚，烦躁不眠，咽干口燥，干呕恶食，水肿，发绀。脉浮细数促，舌质老瘦而绛，苔薄干燥。诊断为久嗽肺肾大虚，复感温邪化火，肺叶焦枯，化源将绝，邪热内迫心营危候。

患者56岁女性，主诉鼻炎20余年，流黄浊鼻涕伴腥味，嗅觉减退，咳嗽咯痰，痰黄脓或带血丝，间歇低热。证属痰热壅肺，鼻窍不宣，热伤肺阴，宗气不足，虚实夹杂。舌质红暗而嫩，舌苔前1/3少，中后部白黄厚腻，脉右寸细滑，右关弦滑偏数。咳嗽甚，咯痰不畅，胸闷口苦口干，鼻塞声重，自汗盗汗，形体消瘦，烦躁失眠，大便干结。

女，67岁，支气管哮喘10年，咳喘，心悸，咳嗽，咳黄痰，下肢浮肿，动则气急，口干。舌质紫暗，苔薄黄，脉弦。痰热壅肺，肺失清肃。

患者年龄未提及，主诉为咳嗽持续一月，已入痉咳期。中医病名为百日咳，证型未明确提及。病因病机未详细描述。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及咳嗽持续一月，夜能安枕，口渴思饮，每日稍有咳嗽，食欲未振。切诊未提及。

患者45岁，男性，主诉咳嗽，咳白色泡沫痰一月余。主要症状包括痰多色微黄略带腥味，质黏难咯，胸闷胸痛，喘息气急，午后低热，面红。舌红苔黄腻，脉滑数。中医诊断为痰热壅肺，蕴毒成痈之实喘。病因病机为痰热壅肺，蕴毒成痈。

杨某，40岁，主诉咳嗽气短，吐痰黄稠，胸膈满闷，口苦咽干，鼻眼干热，溲黄便干，咳即汗出。舌质较红，苔白黄腻，脉弦滑而数。诊断为咳嗽，病机为肺阴不足，痰热壅肺。