11岁男性,高烧、头晕、咽痛、恶心、呕吐、胸背见疹,体温38.5℃,咽部红肿有白色渗出物,舌苔黄厚而腻,两脉滑数。中医病名猩红热,证型瘟毒入里,风温夹毒,病因瘟毒上攻,血分郁热,热邪外出肌表。望诊见舌苔黄厚而腻,闻诊无特殊描述,问诊见高烧、头晕、咽痛、恶心、呕吐、胸背见疹,思寐,饮食少进,切诊见两脉滑数。
猩红热高烧咽痛胸背见疹
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男性,偏头痛,病程未明确,苔化未净,脉滑数,舌苔腻,舌质黯红,少苔,脉尚滑数,偶头疼,右侧偏头痛,阵发性跳痛。中医病名:头痛,证型:肝阳上亢,病因病机:痰热内蕴,风阳上扰。望诊:舌苔腻,舌质黯红,少苔。闻诊:未提及。问诊:偏头痛,偶头疼,右侧偏头痛,阵发性跳痛。切诊:脉滑数。
偏头痛痰湿内阻肝阳上亢
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6岁男童,咳嗽3天,咳频不减,有痰不爽,胃纳减少,大便偏干,舌苔薄黄,舌质红。咳嗽,痰热证,外感风热,夹痰犯肺,肺气失宣。面色正常,舌质红,舌苔薄黄,脉浮数。
痰热咳嗽风热犯肺肺气失宣
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患者年龄35岁,男性。主诉饮食多无饱定,吃得多仍觉未饱,病程2个月。中医病名属消谷善饥,证型为胃火旺盛,邪火伤津。舌红苔黄,脉沉弦而数。
食难用饱胃火旺盛
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杜某某,女,41岁,主诉两眉棱骨作痛两月余,兼见头晕、前额掣痛、每日下午痛重、口苦、舌干少津、心中烦热、大便干燥、小便黄短。脉弦数。中医病名眉棱骨痛,证型阳明风热。病因病机为阳明内热便燥,肝气郁遏,肝胃气火兼并。望诊舌干少津,闻诊无特殊描述,问诊见口苦、舌干、烦热、便燥、尿黄,切诊脉弦数。
阳明风热肝气郁结头晕口苦
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陈某,男,32岁,前额痛连太阳穴,头晕,失眠,口干不欲饮,纳呆,恶心,呕吐白沫,大便溏,溲黄,面色皖白,口臭,舌尖深红、苔薄白,脉弦数且无力,舌尖红、边有红点,舌质深红,病程短。中医病名头痛,证型阳明经热,病因病机为用脑过度,体质本虚,外感或内伤所致。
头痛阳明经热肝火上炎阴虚内热
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患者身热咳嗽,左胁作痛,神昏不宁,气升痰嘶,痰色稠黄,齿垢颧红,自汗渴饮。脉数浮弦,舌红苔黄。病情变化包括神昏减轻、痰黄厚、气升平定、白腐渐多、痰喘渐平、胸中如哽如阻、糜腐大化。病因病机为风邪化热,灼烁肺胃,津液熬炼为痰。中医病名属风温,证型为痰热壅肺,病因病机属风热犯肺,痰热内蕴。舌红苔黄,脉数浮弦,脉数弦滑,脉软滑。
风温犯肺肺热痰热阴虚
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二十余岁,吐泻不已,烦躁畏热,四肢悉冷,口渴欲食西瓜,小便短赤,头项微汗,脚腓痉挛,脉息寸关俱数,舌苔黄燥无津,暑热内伏,热深厥深,内直热而外假寒。
霍乱暑热内伏吐泻不止烦躁畏热
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患者年龄未提及,性别未提及。主诉为项内结核未消,兼有呕逆。病程未明确。中医病名为呕逆,证型为湿滞湿困,病因病机为湿困脾,气不平。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及呕逆、项内结核、阳明热重。切诊脉象为滑大而数。
阳明热重湿困脾虚呕逆气机不畅
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患者精神呆滞,夜寐欠佳,纳差胃呆,有疑虑妄想之征。脉沉缓略弦,两关脉盛,苔腻舌质红。辨证为肝胃郁结,阴津不足之证。舌质红,苔腻,脉沉缓略弦。病程未明确记载。中医病名为狂证,病因病机为情志抑郁五志化火。
狂证肝气郁结阴津不足虚火内动
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患者50岁女性,主诉全身紫红色斑疹,高热、寒战,无汗,病程一月。舌紫红,苔薄黄,脉弦数有力。辨证风热郁表,热伤气、营分,热毒未尽,里热未尽。舌象紫红,脉弦数。
高热斑疹风热郁表热伤气营
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患者年龄18岁,男性。主诉为咳嗽伴哮喘反复发作,病程较长,自3岁患肺炎后遗留咳嗽,近数年哮喘不分冬夏发作。舌红、苔薄白黄,脉数。中医病名属哮喘,证型未明确提及,病因病机可能与肺肾不足、痰浊内蕴有关。望诊见舌红苔薄白黄,闻诊未提及,问诊见阵发性哮喘、气欲断如死状,切诊见脉数。
哮喘肺热痰阻
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16岁男性,间断发热2年余,伴有头晕、畏寒、疲乏、嗜卧、梦遗、大便偏软。面色微黄暗,精神倦怠,舌质红,苔薄黄腻,脉沉细弦。辨证为气虚发热,湿热内蕴,病位在肺脾肾。
气虚发热湿热内蕴头晕
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患者24岁,男性。头痛二年,眉棱骨处疼痛,伴鼻塞,近月加重,黄脓涕。舌质边尖赤,苔薄黄,脉弦细数,双上颌窦及眶顶部压痛。中医诊断鼻渊、风热头痛。病因病机为风热上扰,清阳不升,痰浊壅塞清窍。舌象边尖赤,苔薄黄,脉弦细数。
风热头痛鼻渊痰浊壅塞清阳不升
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患者年龄7岁,男性。发热不退,面赤,神烦,壮热40.2℃,无汗,胸痞,肌肉酸痛,溺黄,口苦不渴,舌黄,脉数,寸浮关滑。中医病名属外感热病,证型为邪伏膜原,病因病机为外感湿热之邪,郁而化热。望诊见面色赤,舌象黄。闻诊无特殊描述。问诊见发热、无汗、口苦不渴、胸痞、肌肉酸痛、溺黄。切诊见脉数,寸浮关滑。
流行性感冒外感风热表证未解热邪郁蒸
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43岁男性,主诉肝区压痛,病程自1938年起,持续十余年。中医病名肝硬变,证型邪实正虚,寒热互结。望诊舌苔薄白,后转为边白中黄厚。闻诊未提及。问诊有寒热如疟,肝区压痛,鼻衄,睡眠梦多,腰痛,黄疸。切诊脉弦数。
肝硬变慢性胆囊炎寒热如疟肝郁日久
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患者年龄53岁,男性。主诉为打嗝1周,伴面红,胃脘胀满,口干口苦,胸闷,大便干。舌苔薄黄,脉弦滑。诊断为呃逆。辨证为肝气犯胃,胃中积热,气机不畅,胃气上逆。
呃逆肝气犯胃胃中积热
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患者30岁,女性,咳喘气短10余年,冬季加重,近因情志不遂病情加重,曾两次吐血,现喘息抬肩,心悸气短,汗出淋漓,不能平卧,吐白泡沫痰夹黄痰,面部潮红,形体疲惫,语言无力,饮食减少,腰背疼痛,心情抑郁,舌苔白腻,脉细微数。中医诊断哮喘性支气管炎合并肺气肿。病机为痰热挟瘀,正气虚衰。望诊面色潮红,舌苔白腻。闻诊无特殊。问诊有咳喘、吐血、情志抑郁、饮食减少。切诊脉细微数。
哮喘性支气管炎肺气肿痰热挟瘀气短
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4岁男性,发热1周,抽风昏迷1天,头痛、腹痛4天。急性病容,嗜睡昏迷,口唇微绀,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,陈施呼吸,腹壁反射未引出,右侧上下肢活动抵抗,右手抽动,克、布氏征(+),颈稍亢。脑脊液蛋白阴性,细胞数434个/mm³,中性粒细胞26%,淋巴细胞74%。暑温夹湿,邪热内陷,引动肝风。舌苔白腻,脉滑数。意识状态嗜睡昏迷,舌边尖红,苔白腻,脉滑数。项强,抽搐,目上视,牙关紧闭,口周发绀,大便难解,小便色黄。乙脑,急性扁桃体炎。
暑温夹湿邪热内陷肝风内动痰热内蕴
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女,9个月,高热3天,伴呕吐、嗜睡,项强惊跳,肢强而冷,频发痉搐,喉有痰声,啼哭无泪,汗少溲短,舌红苔薄,脉数而急,面色差,脑嵴液白细胞升高,脑膜刺激征阳性,瞳孔对光反应迟钝,呼吸浅而不规则,四肢强直,抽痉频繁,暑温,热盛动风,暑风痰热,外感暑湿,热邪内陷,肝风内动,痰热壅盛,惊搐频作,舌红苔薄,脉数而急,神志不清,痰鸣喉间,风火相煽,痰热化风,风痰未清,舌苔垢腻,痰声尚有
暑温热盛动风痰热化风实热里结
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