患者32岁,男性。主诉阴茎背侧红肿、渗水1周。病程1周。中医病名石火丹,证属火毒下注,热盛肉腐。望诊见舌尖红,舌象紫红斑片,中心水疱,糜烂津水。闻诊未提及。问诊见排尿灼热,发热恶寒,头疼乏力,小溲黄赤。切诊脉弦数。
固定性药疹火毒下注热盛肉腐舌红
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陈某,男,14岁。反复皮肤紫癜伴尿检异常3个月余。血证、肌衄,血热妄行型。皮肤鲜红色紫癜,肉眼或镜下血尿,心烦,口渴,便秘,舌红,苔黄,脉数。双下肢鲜红色瘀斑、瘀点。王某,女,24岁。双下肢皮肤紫癜伴镜下血尿1个月。尿血,阴虚内热型。口干咽燥,五心烦热,舌红少苔,脉细数。李某,男,23岁。反复皮肤紫癜3个月,发现肉眼血尿半月。肌衄,尿血,气阴两虚兼血瘀型。少气乏力,面色无华,口干咽燥,舌质澹红,少苔,脉细或弱。孙某,男,47岁。反复出现皮疹、尿检异常2年余。肌衄,水肿,脾肾亏虚型。面色黄,乏力,腰膝酸痛,食欲不振,腹胀便溏,舌澹胖有齿印,苔白,脉沉缓。
过敏性紫癜血热妄行阴虚内热气阴两虚
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女,湿温旬日,壮热汗多,口渴引饮,神昏呓语,协热下利,舌绛津干,苔根黄,脉象细数。邪已由气入营,津液内夺。舌绛津干,苔根黄,脉细数。
湿温营热津液耗伤神昏
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53岁男性,烦渴多饮,多尿,疲倦一年余,体重下降。舌红少苔,两脉弦细而滑。属肾虚阴亏,肠胃蕴热,津液灼耗,发为消渴。
消渴肾虚阴亏肠胃蕴热津液灼耗
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患者62岁,女性。喉头干燥、灼感、滞痰、作痒、干咳。慢性咽炎。阴虚证。病机为阴虚内热,津液不足,虚火上炎。面色正常,舌薄苔。声音无特殊描述,无明显气味。问诊提示干咳、咽干、痰多。脉细。
慢性咽炎阴虚痰滞脉细
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17岁男性,发热10余日,体温37.8℃左右,晨轻暮重,咽干,咽喉红肿,饭后心慌,多汗。舌质红,苔薄黄,脉滑数。诊断为发热,证属热伏血分。病因病机为素体阴亏,外感风邪,内外相合,内伏血分。
发热热伏血分阴虚咽干
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患者年龄87岁,女性。主诉胃脘灼痛,伴恶心欲吐,纳食减少,喜冷饮,口干,头目眩晕,周身乏力。舌红,苔黄少津,脉弦数。中医诊断胃痛,证属胃热壅盛,气津不足。病机为胃热壅盛,气津不足。
胃热壅盛气津不足口干头目眩晕
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患者男性,发热八九天,四肢时冷,闷咳气促,清窍干燥,口渴不欲饮,时作呕恶,唇焦,烦躁,大便不通。舌黄,指纹沉紫。中医病名属外感发热,证型属邪热壅肺,病因病机为外感邪热,肺失清肃。望诊见唇焦,舌黄。闻诊无特殊描述。问诊见发热、咳喘、口渴不欲饮、呕恶、大便不通。切诊见指纹沉紫。
发热肺热气喘便秘
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患者20岁,女性,左中腹压痛5天,伴有恶寒发热、头晕目眩、咽干口苦、恶心欲吐、食纳差。舌红苔黄燥,脉沉弦。腹内脏腑经脉受外邪侵袭,少阳半表半里,胆火上炎,胃失和降,热伤津液,肝胆之病。辨证为少阳证日久,郁热阳明。
左中腹痛少阳证郁热阳明头晕目眩
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患者41岁,男性。左小腿反复红肿、疼痛,伴有窦道形成及脓性渗出,病程半年以上。形体消瘦,精神较差,舌澹红瘦薄,苔薄白腻。拍片示左胫骨中下段骨皮质增厚,局部破坏,髓腔内有死骨形成。中医诊断为慢性化脓性骨髓炎。证型为气血亏虚,邪毒内蕴。
慢性化脓性骨髓炎气血亏虚邪毒内蕴
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患者24岁,男性。主诉精神失常,时而哭泣,时而大笑,行为异常,睡眠不实,夜间外出,发作时打人毁物。病程较长,曾住院治疗,病情反复。面红目赤,两目直视,不知饥饱,尿黄便结,舌质红,苔黄腻,脉弦滑有力。中医诊断为癫狂,证型为痰火郁结。病因病机为情志不畅,肝郁化火,痰火相结,上扰心神。
癫狂痰火郁结肝郁化火脾虚失运
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患者年龄未提及,主诉为伤寒病已至3周,食物不慎致复燃,身热40℃,胸痞板痛,舌糙,大便艰行,小溲短赤热,脉洪数。中医病名为伤寒,证型为食滞胃肠、化燥结胸,病因病机为食积内停,热陷成温。望诊见舌糙,闻诊无特殊描述,问诊见胸痞板痛、大便艰行、小溲短赤、神烦起坐、谵语昏昧,切诊见脉洪数、数疾无伦、脉搏趋和。
伤寒复燃食滞胃肠湿热内蕴高热伤津
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急性皮炎、药疹、剥脱性皮炎、重症多形红斑、银屑病血热型、急性过敏性紫癜、过敏性皮炎、多形红斑、盘状红斑狼疮初期、日光性皮炎、玫瑰糠疹、酒渣鼻、结节性红斑、下肢急性丹毒、痤疮、酒渣鼻、面部脂溢性皮炎、带状疱疹、急性湿疹、传染性湿疹样皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎、丹毒、玫瑰糠疹、疱疹样皮炎、紫癜、瘙痒性皮肤病、疔毒、疖、痈、疔、皮肤感染、毒血症。气营两燔、毒热偏盛、气血两燔、毒热炽盛、血热型、肝胆实热、肝胆湿热、湿热内蕴、热盛于湿。面色红赤、舌红苔黄、脉数。声音洪亮、口气臭秽、体味腥臭、尿黄便结。病程长短未提及。
急性皮炎气血两燔毒热炽盛湿热内蕴
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患者40岁,停经近3个月,面部及上半身潮热出汗,夜间尤甚,盗汗,睡眠欠佳。舌澹红,苔薄白,脉细。中医辨证为肾阴亏虚证。病机属阴虚内热,肝阳上亢。
围绝经期综合征肾阴亏虚肝阳上亢
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患者年龄52岁,女性。主诉口、眼、鼻干燥不适2年余,加重1个月。舌象舌尖红、苔薄黄乏津,脉象脉细数。中医诊断燥证,证型阴虚燥热。病因病机为阴虚燥热,燥热自内而生。主要症状包括口干、咽干、鼻干、阴道干涩、呼气灼热、饮水多不解渴、大便干。
口干咽干鼻干阴道干涩阴虚燥热
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患者男性,68岁。主诉慢性咳嗽、喘促30年,双下肢水肿2天。现症见喘促,胸膈膨满,憋闷如塞,动则尤甚,咳嗽阵作,咯黄稠痰,怕冷,乏力,喜热饮,食欲差,寐少,尿频急。舌质暗红,苔薄黄腻,舌底脉络迂曲,右脉沉,左脉弦滑。面色暗滞,唇甲紫绀,桶状胸,颈静脉轻度充盈,双肺呼吸音弱,双中下肺湿啰音,剑突下心脏搏动,双下肢中度水肿,杵状指。中医诊断肺胀,病机为水饮内停,郁而化热,三焦不利。
肺胀水饮内停郁而化热三焦不利
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患者,16岁,反复眼睑、鼻疖肿2年,颜面痤疮密布。舌苔白,脉濡缓。中医病名脾胃伏火疖痤,证型脾胃伏火,病因病机脾胃伏火。望诊舌苔白,闻诊未提及,问诊反复疖肿及痤疮,切诊脉濡缓。
疖痤痤疮脾胃伏火
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患者病程两月,声音不清。脉左部尚和,右手浮中如常,沉分弦劲大。诊断肺气遏抑,窒金不鸣。二诊见舌红润无苔,根腻化,脉左软,右手沉分较前和缓。诊断阴火上乘,肺气闭塞。
肺气遏抑阴火上乘音痦不扬肺气闭塞
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患者女性,28岁。主诉颈前双侧肿大伴心悸、烦热3个月,加重5天。现症包括心悸、五心烦热、自汗、急躁易怒、眼球突出、手指颤抖、疲乏无力、多食易饥、睡眠欠佳、大便稀。舌质红,苔黄腻,脉弦数。中医诊断瘿病,证型肝火旺盛。病因病机为情志内伤,气机不畅,痰气互结,郁久化火,火旺伤阴。
瘿病肝火旺盛心阴亏虚痰气壅结
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患者发热不降,全身乏力,头痛目赤,肌肉酸痛,脉浮数,苔薄腻。病程长短未提及。中医病名钩端螺旋体病,证型湿热困表,病因湿热困表。望诊未提及,闻诊未提及,问诊包括发热、乏力、头痛、肌肉酸痛,切诊脉浮数,苔薄腻。复诊出现咳嗽胸闷气急,脉滑数,苔腻黄。三诊发热下降,咳嗽加剧,痰中带血,口渴不饮,脉洪数,苔腻黄。四诊发热渐退,咳嗽减轻,痰中仍然带血,脉细数,舌红绛。五诊热全退,咳嗽痰少,痰中已无血,脉细数,舌红苔白。
钩端螺旋体病湿热困表肺热郁肺痰热伤肺
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