女,41岁,盗汗伴自汗4年,活动后多汗,汗后怕冷怕风,夜间出汗,夜换衣2~3次,全身均出汗,平素畏热,神疲乏力,小便短少,情绪低落,喜悲伤流泪,晨起口苦,舌淡有浅齿印,苔薄白,脉沉细滑稍速,中医病名:汗证,证型:阴虚内热,阳明经热,病因病机:阴虚津伤,虚火内生,迫津外泄,阳明热盛,湿热内蕴,营卫不和,心神不宁,肝失舒柔。
阴虚内热阳明经热营卫不和心神不宁
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女性,52岁,左足疼痛,不能行走,病程25天。左足外侧副韧带损伤。左足浮肿,外踝余肿未消,皮色暗红,外踝前下方压痛,跖屈30°,不能背伸。外踝肿胀基本消退,行走较自如。
左足疼痛外侧副韧带损伤肿胀压痛
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女,57岁,反复外感,畏寒,低热,咳嗽,无痰,口干咽痛,咽中如有物堵,胸闷,纳呆,大便2~3日一行。外感风寒,肺气失宣,痰湿内生,气机不畅。舌暗淡,苔白,脉沉细。二诊舌暗红,苔薄,脉弦细。三诊舌嫩红,少苔,脉弦缓。
外感反复肺阴不足胃气阻滞气机不畅
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十九岁女性,温病持续二十天,精神错乱,语无伦次。腹痛便秘十余日,烦热口渴,耳聋谵语,舌苔灰腻,脉洪大。阳明里证已成。耳鸣失聪,鼻衄,面赤,脉沉数有力。大便通畅,听力渐复,鼻衄止,脉洪长,手足肢节痛,腹痛喜按,舌苔白有花点。腹痛未平,时时吐稀白痰沫。
温病阳明里证胃湿浊
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9岁男性,头痛发烧3天,颜面潮红,烦躁不安,体温39℃,左侧咽红扁桃体二度肿大,同侧淋巴结肿大,舌红苔少,脉细数。温邪犯肺,肺气不宣,郁久化热,耗损肺阴。
病毒性感冒温邪犯肺肺气不宣肺阴耗损
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赵某,男,22岁。壮热不退,呼吸迫促,口噤不语,目直视,耳聋闭。舌卷苔黑,脉沉细数。温邪犯少阴,外被寒气所遏,热难发泄,耗灼阴精,热令神昏,水不制火。
温邪犯少阴热灼阴精神昏热盛
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7岁男性,面部不对称7年。面部不对称,双侧眼外角至口角距离不对称,左侧缩短,右侧增长。左胸锁乳突肌紧张。X线显示颈椎向左侧偏斜。斜颈(肌性)。左胸锁乳突肌紧张,颈椎偏斜。
先天性斜颈肌性斜颈
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患者16岁,女性,主诉发热、头痛、腿痛、咯血、鼻衄3天,症状包括畏寒、壮热、鼻衄、咳嗽、痰中带血、大汗、烦渴、头晕、膝关节痛、下肢肌肉疼痛、心烦、不欲食、恶心、咯血十余次、气喘、大便未解、小便少黄。神清面赤,气粗而喘,脉滑数,苔黄中心干燥。辨证为气血两燔证,病机为里热炽盛,伏暑化燥。舌质红,舌苔黄燥,脉滑数。
温燥证气血两燔里热炽盛肺热
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男,头部偏痛,右项筋络生结瘰,大便秘,脉象数实。肝阳上亢,湿热内蕴。舌象未提,面色未提,声音未提,气味未提,病史未提。脉数实。
头部偏痛右项瘰疬大便秘肝阳上亢
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20岁男性,头痛、头晕、心慌、衄血、全身无力四年,病程较长。面色面白不泽,舌无苔质澹,脉细数。主证为头晕头痛、周身无力、心慌气短、鼻衄齿龈出血、眼底出血、午后低烧、食纳少、大便干、胃脘时痛。辨证为阴阳两虚,阴不敛阳,虚阳上亢。体检见皮肤紫癜、心界扩大、肝大、下肢浮肿。血红蛋白2.2克,红细胞计数86万,血小板计数6,000/立方毫米,骨髓象符合“再障”。
再生障碍性贫血阴阳两虚虚阳上亢阴不敛阳
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患者年龄38岁,男性。主诉手指、脚趾麻木、微痛,活动后减轻,遇热加重,病程3个月。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌红、苔白。脉弦。
手指麻木脚趾微痛遇热加重肝阳上亢
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六旬,舌苔黄厚而干,心中热渴,时觉烦躁,昏昏似睡,精神衰惫。脉细数,按之无力。中医病名未明,证型未详,病因病机未详。面色未提,舌象黄厚而干,声音未提,气味未提,症状描述包括热渴、烦躁、昏睡,病程绵延十余日,脉象细数。
伤寒证阴虚便秘心热渴
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患者20岁,男性。发热头痛3天,伴呕吐10余次,体温40℃。壮热,汗出不解,头痛不舒,便秘3日,腹硬。舌质红,苔白,脉滑数。诊断为暑湿内蕴,充斥上下,蒙蔽清窍,邪热下结。舌象舌质红,苔白,脉象滑数。二诊舌象苔白而燥,四诊舌象苔黄,五诊舌象黄腻。病程初起壮热已盛,邪热下结,腑气闭结,邪热内炽。病因病机为暑湿内蕴,邪热下结,湿热相合,蒸郁而蒙蔽于上,浊邪干清,热势鸱张,腑气闭结,邪热内炽。中医病名乙型脑炎。证型暑湿内蕴,湿热相合,热势鸱张,腑气闭结。
乙型脑炎暑湿内蕴湿热相合腑气闭结
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患者咽痛半年,耳痛半年,咽后壁轻度污红,舌薄苔,脉小弦。中医病名属咽痛,证型为肝气郁结、胃热上蒸,病因病机为肝失条达,阳明伏热循经上犯。望诊见咽后壁轻度污红,舌薄苔。闻诊未提。问诊见咽痛、耳痛、咽干、喉头有痰样物潴积、异物感、鼻咽部加重、剧痛、左耳作痒作痛。切诊见脉小弦,后诊脉平有弦意、平而细、平。
咽痛耳痛肝气郁结胃热上蒸
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79岁女性,乏力、水肿3年,肥胖,口干口苦,间发心悸,舌红苔黄腻,脉弦缓,血压175/115mmHg。中医诊断为风痰内阻证。主诉包括乏力、水肿、肢体颤抖、面部及下肢水肿。既往有甲状腺功能减退、血脂异常、高尿酸血症、糖耐量减低、直肠炎、高血压病史。四诊见舌红苔黄腻,脉弦缓。
甲状腺功能减退痰浊内蕴胸痛水肿
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患者25岁,女性,反复口腔溃疡1年余伴外阴溃疡1月。口腔内多处溃疡伴有剧烈疼痛,双下肢膝盖附近、臀部出现结节红斑,局部破溃、结痂、渗液,外阴溃疡,体温39℃,大便不畅,纳差。形体消瘦,口腔及肛周多发溃疡,双膝周围多发暗褐色结节,局部渗液、结痂。针刺反应阳性。
白塞氏综合症脾虚湿困阴虚内热肠道湿热
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患者63岁,女性。消谷善饥1月余。主症包括多食易饥、多尿、口干口苦、入睡困难、易醒早醒、心烦易怒、大便黄溏、体重增加。舌红少苔,脉滑数。中医诊断为不寐、郁证、消谷善饥,证型为胃肾阴虚。病程1月余。
不寐胃肾阴虚郁证
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患者52岁,女性。主诉为头痛、眩晕、恶心、呕吐、胸闷、纳呆。病程较短。中医诊断为眩晕。证型为痰湿中阻。病因病机为脾虚湿盛,痰浊上扰清窍。面色晦暗,舌苔白腻。声音低微,无特殊气味。问诊提示头晕、恶心、胸闷、食欲不振。脉象濡滑。
湿阻中焦脾胃不和气滞血瘀
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28岁女性,产后一月高热,体温波动39℃左右,疲乏、肢困、头重、口渴多饮、小便量多、大便不爽。舌质澹尖红,苔厚,边有齿痕,脉滑数。内伤发热,属气血亏虚,暑热内蕴。暑热熏蒸,阳明内热炽盛。舌澹,苔微黄厚,边有齿痕,脉滑数。舌澹,苔微厚,边有齿痕,脉滑数。舌澹,苔薄白稍有剥脱,边有齿痕,脉濡。舌澹、苔薄白,脉濡细。
产后发热气血亏虚暑热内蕴气阴亏虚
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患者年龄65岁,男性。主诉喘息反复发作4年,加重1年。现症喘息,夜间不能平卧,胸闷憋气,咳嗽,咯少量黄痰,夜间加重,气粗。舌红苔白,脉平缓。肺CT提示慢性支气管炎、肺气肿。中医诊断喘证,肺气郁闭。病因病机为寒邪犯肺,肺气闭塞,肃降失常。四诊信息包括舌红苔白,脉平缓,咳嗽,喘息,胸闷憋气,夜间加重。
喘证肺气郁闭气短痰白
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