石膏

68岁男性，发热2周，伴皮疹6天。发热，体温38.6℃，口唇紫绀，咽红，口腔溃疡，右腮肿痛，右侧淋巴结肿大，双肺呼吸音低，剑突下隐痛，四肢关节肿胀，皮肤片状红斑。舌紫暗无苔，边有齿痕，根部苔白，表面水滑，脉缓而数。初诊辨证为热毒内结、气营两燔，二诊辨证为热入阴分、耗血动血、阴阳两伤。

女，17岁，额部胀痛，流黄黏浊涕，病程半年。鼻腔黏膜红肿，流黄浊涕，颌窦部胀痛，口苦咽干，头晕目眩，小便黄，脉弦数。肺热上蒸，胃热上蒸，肝火上扰，肝火内盛。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史有上颌窦炎确诊。

女，39岁，精神失常，表情澹漠，反应迟钝，脉沉细而弱，舌质深红而胖大有切迹，后部有白苔，面色萎黄微透红光，舌尖红苔薄白，舌体震颤，六脉沉细，狂躁不安，大汗淋漓，二便自遗，痰火扰心，痰气交阻，脉络闭郁，阳盛之征，真实假虚，痰热真象毕露。

患者35岁，主诉腹痛七日，内热甚炽，少腹右角疼痛拒按，呕吐酸苦水，便闭七日未行，口渴欲饮，气促，音低，自汗，小溲短赤。脉滑数，舌苔黄厚满铺。病程七日，症状以腹痛、便闭、呕吐、内热为主。中医病名未明确记载，证型属积滞内热，病因病机为饮食积滞，热毒壅盛。舌象黄厚满铺，脉滑数。

患者34岁，女性。主诉上下口唇皲裂、脱皮、渗液、糜烂，反复发作3年。面色萎黄消瘦，口呈半张开状，上下唇粘膜剥脱、糜烂，唇外缘结薄痂，自觉唇灼痛，口干苦，喜冷饮，心烦。舌质红，苔薄黄，脉弦数。证属脾胃伏火。病机为脾胃伏火上熏于唇。

陈某，31岁，男性。头痛头胀位于双太阳穴及后脑，口苦口臭，夜寐恶梦纷纭，小便黄赤，大便溏薄。肝胃火盛。舌红苔厚腻，脉弦滑。头痛部位在两侧，后脑疼痛，口苦口臭，夜寐恶梦，便溏，苔厚腻，脉弦滑。

患者为矿工家属，产假期间感受风寒，出现发热、咳嗽、咽痛，一周后再次受寒，出现关节痛。身热口渴，饮水不多，头胸腹有汗而下肢无汗，两膝关节红肿灼热。舌苔白而干，脉弦数。中医诊断为热痹，病因病机为风寒湿邪久客化热，阻滞经络。

14岁男性，全身点片状红斑，上覆银白色鳞屑，病程3个月。舌红、苔薄黄，脉滑略数。中医诊断为白疕，辨证属血分蕴热证。见头皮、躯干、四肢泛发点滴状、钱币状红斑，鳞屑轻刮可见红色半透明膜，筛状出血。舌象红、苔薄黄，脉滑略数。

患者患感，病情变化迅速。脉象洪滑弦数，舌象目赤苔黄。症状包括大渴不寐，遍身麻瘄，狂妄莫制，时时大汗。诊断为瘄因温邪而发，病因病机为热迫营分。

患者年龄1岁8个月，女性。主要症状为发热6天，伴皮疹1天，体温37.5℃~38.7℃，颜面部及躯干、双上肢见澹红色皮疹，部分伴有痒感。舌红，苔白，指纹紫。发热持续至40℃，面部皮疹消退后见皮肤充血及鸡皮样皮疹，双球结膜充血，口唇皲裂出血，杨梅舌乳头突出。皮疹消退后见手足指趾轻度肿胀，无脱皮。心脏彩超示冠状动脉轻度扩张。体征包括T37.8℃，R25次/分，P108次/分，BP85/50mmHg。舌红，苔薄白，指纹紫滞。

李某女40岁 主诉腰痛伴下肢酸困乏力病程半年 中医诊断为痹证 证型属湿热下注 病因病机为湿热蕴结 舌苔黄腻 脉滑数 乏力 疼痛 湿热下注 痹证 舌象黄腻 脉滑数

患者57岁，男性，主诉腰胀酸痛，动则痛如刀绞，不能行走，卧倒困难，坐以达旦，彻夜难寐。中医诊断阴虚热痹。病因风湿化热，经络失养。望诊舌质暗红，舌苔白腻。闻诊无特殊描述。问诊有口干口苦，寐不安，口干不欲饮，晨起稍可活动。切诊脉弦紧，腰肌紧张，右直腿抬高试验阳性。

患者56岁，男性，主诉咳嗽3个月，病程较长。主要症状为干咳无痰或少痰，痰白而黏，难以咯出，咽痒如烟熏，咳发则呈痉挛性阵作，咳甚伴呕吐，牵引头、胸、胁、腹作痛，日夜不止。舌质红绛，苔薄白而干，脉滑而数。中医诊断为火咳、燥咳。病因为外感风热，病机为热邪化火伤阴生燥。

刘某，男，59岁，腹水病程半年余，腹臌如箕，脘腹膨胀，尿少，乏力，神萎，意识欠清，面容晦黑，形体赢瘦，口渴欲饮，手足心热，齿鼻衄血，夜不安寐。舌红绛无津，脉弦数。诊断为臌胀重症，辨证为肝阴不足，气滞络瘀化火，心神为扰而失其明。

7岁男童，发热憎寒，咽喉疼痛，肌肤丹痧隐现。体温39.8℃，咽部充血，扁桃体Ⅲ°肿大，上布脓膜，上颚散在性出血点，舌红肿如杨梅，唇红干裂，唇周苍白，全身猩红丹痧，脉数有力。诊断为时行丹痧，辨证为痧毒入于气营。

半身麻痹，言语迟滞，头晕烦急，大便自利。脉弦滑而大。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括半身麻痹、言语迟滞、头晕烦急、大便自利，病史未提及，脉象弦滑而大。

3岁2个月女童，发热、颈部肿胀、腹胀2周余。发热无规律，体温最高40.5℃，伴荨麻疹样皮疹，颈部淋巴结肿大，腹胀，肝脾肿大。神清神疲，急性重病容，皮肤瘀斑及疮斑，巩膜稍黄染，口腔白斑，咽红，扁桃体I°肿大，双肺呼吸音粗，可闻干湿啰音，腹膨隆，肝肋下4cm，脾肋下4.5cm，质稍硬。舌红，苔黄燥，脉数。中医诊断为温病，辨证为热蕴气营。

5岁女性患者，高热不退、头痛、呕吐、抽搐、昏迷、烦躁不安。暑温热盛内闭，气营两燔，肝风内动。舌质红，苔黄，脉弦数。瞳孔对光反射迟钝，颈部强直，体温40.1℃，白细胞计数升高，脑脊液异常。神志昏迷，两目上吊，手足逆冷，呕吐不止。后期体温下降，神志渐醒，舌黄干，脉数，最终痊愈。

阳明燥气上炎，鼻中瘩瘰，硬痛而热，浊涕绿色成块。舌红，苔黄，脉数。外感燥热之邪，肺失清肃，热壅于窍。

80岁女性，主诉咳嗽气喘咯痰2年，病程长。主要症状为胸闷喘息、咳嗽痰多、便秘、小便频数黄臭、下肢浮肿。面色暗黑红，舌暗红苔白厚，脉紧实。腹诊示心下痞硬坚紧，腹部肌肉紧张。证型为木防己汤证与葶苈大枣泻肺汤证。