女,48岁,乏力,易疲劳,腰酸,眼睑浮肿,舌淡红、苔白,脉细滑。脾肾两虚,脾不统血。面色暗黄,舌淡红、苔白,脉细滑。
IgA肾病脾肾两虚脾不统血肾气亏虚
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女,43岁,胃痛加重,反酸,纳差,两胁胀痛,病程1年。胃脘痛(慢性萎缩性胃炎),证属肝郁气滞血瘀。舌澹红苔白,脉弦。病机为肝郁气滞,胃气失和,气机不利,胃失濡养。
慢性萎缩性胃炎肝郁气滞血瘀胃气失和气机不利
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患者年龄四十二岁。胃脘痈,鸠尾斜下右寸许微肿,不红,按之不痛,隐隐如鸡卵。病程反复,初发于八月中,次年中秋复发,再发于次年中秋。中医病名胃脘痈,证型未明确提及,病因病机为腑邪入脏,毒气内陷。望诊未提及,闻诊未提及,问诊描述痈肿部位及病程,切诊未提及。
胃脘痈气随想而运用毒已散解阳明之毒
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患者腹胀满1月,胃脘部胀满不适,多食则加重,喜热饮,进食生冷则易腹泻,大便软尚成形,无腹痛、恶心呕吐。舌淡紫苔白腻,脉细。脾虚气滞证。既往有胃癌胃大部切除术后病史。舌淡紫苔白腻,脉细。
腹胀满脾虚气滞脾胃虚寒湿食阻胃
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腰酸,溲频量少,色黄赤,苔厚腻,脉微弦。湿热淋证,热重于虚。面色晦暗,舌苔厚腻,脉象微弦。咽干,纳食转旺,病程较长。病因病机为湿热下注,耗伤正气,脾肾两虚。
湿热淋证阴虚内热脾肾两虚
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患者年龄20岁,性别女。主诉间断性胃脘疼痛3余年。病程3余年。中医病名胃痛。证型脾胃虚寒,气血瘀滞。病因病机脾胃虚寒,水湿内盛,气血瘀滞。舌体稍胖大,质稍暗红,苔薄白。脉弦细。
胃痛脾胃虚寒气血瘀滞湿盛
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患者男性,58岁。主诉恶心呕吐、腹泻、眼睑及双下肢水肿。病程1月。中医病名关格。证型痰湿内盛,湿热瘀阻,肾阳被遏,邪盛阳微。面色白,舌质紫黯,舌苔腻微黄,脉沉弦。尿蛋白+++,红细胞2~7/HP,尿素氮19.8mmol/L,肌酐980μmol/L,双肾体积增大,实质弥漫性损伤。病因病机为痰湿较盛,食滞中焦,积久化热,湿热内蕴,复感外邪,气滞血瘀,肾失气化,瘀浊内蕴。
急进性肾小球肾炎痰湿内盛湿热瘀阻肾阳被遏
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患者年龄56岁,女性。主诉面色萎黄,气短乏力,不欲饮食,身体衰弱,卧床不起。病程较长,直肠癌术后3年,肺、脑转移。舌质澹胖,齿龈明显,苔白润。脉细弱。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。
直肠癌肺转移脑转移气血亏虚
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20岁男性,主诉口干舌燥,饮不解渴,小溲频多,病程未明确。中医病名尿崩症,证型属消渴上、下消证,病因病机为脑下垂体损伤致津液失布。望诊口舌澹红,舌象未详。闻诊未提及。问诊有口干、饮水频繁、小溲多。切诊脉象数大。
尿崩症消渴肺热肾阴虚
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患者71岁,女性。尿频、尿急、尿痛反复发作2年,加重1个月。舌红,苔薄黄腻,脉滑。中医诊断为热淋,属心肝火旺,湿热下注。
热淋心肝火旺湿热下注尿频
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患者年龄23岁,女性。主诉手指关节肿胀疼痛4年,伴膝关节疼痛4个月。现症包括关节肿胀疼痛、晨僵、关节畸形、怕冷、下蹲困难、头晕、面色皖白、疲倦、食欲差。舌质稍红苔薄,脉细。中医诊断为顽痹,病因病机为气血亏虚,风寒湿邪侵入骨骼关节,气血运行不畅,痰瘀互结,痹阻经络。望诊见面色皖白,舌质稍红苔薄。闻诊未提及。问诊包括关节症状、怕冷、疲倦、食欲差。切诊见脉细。
顽痹气血亏虚关节畸形晨僵
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女性,33岁,尿泡沫多,蛋白(+++),病程1个月,面色萎黄,少气乏力,眼睑水肿,双下肢无水肿,舌质暗红,舌苔薄,脉沉细,中医诊断尿浊,证型脾肾气虚,病因病机脾肾气虚,水湿不运,精微外泄。
蛋白尿脾肾气虚血瘀
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患者年龄29岁,女性。停经50多天,阴道出血,量多色红,腰腹胀疼,口苦,纳差,时欲呕。胎漏。脾肾气虚,阴火不潜。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史有停经及阴道出血。脉象未提及。
胎漏脾肾气虚阴火上冲
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66岁男性,反复面浮肢肿、尿少3月,伴有神疲乏力、面目及双足水肿、腰膝酸软、纳少腹胀、畏寒肢冷、夜尿频、大便稀溏。面色萎黄,双下肢高度浮肿。舌质淡胖边有齿痕,苔薄白腻,脉沉细。中医诊断为水肿,证属脾肾阳虚,湿浊内蕴。
水肿脾肾阳虚湿浊内蕴
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患者38岁,女性,妊娠7个月。主诉耳聋耳鸣,语音细哑低微,卧则消失,久坐久立时加重。心烦少寐,气短,腰酸,大便不畅。中医诊断为子瘖,辨证为中气不足,胎盛阻碍经络,气血运行不畅。望诊未提及,闻诊未提及,问诊示症状及病史,切诊未提及。
子喑气虚胎盛气血不畅
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患者消瘦,胃脘部不舒,呕吐,大便稀,月经提早,四肢乏力,苔白,脉濡。慢性萎缩性胃炎伴重度肠上皮化生。胃脘不适,嗳气频频,大便偏稀,舌苔光,脉弦。痞满,满而不痛,脾不能引气于肺胃,结而不散。
慢性胃炎肠上皮化生胃气上逆脾虚
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患者年龄32岁,女性。主诉肝区疼痛反复发作5年,加重1月。现症包括肝区隐痛、口干咽燥、心烦失眠、纳差、小便色黄、月经失调、经来腹痛。舌红,苔薄黄,脉细数。中医诊断为肝阴不足胁痛,证型为肝阴不足,病因病机为肝肾阴亏,肝郁乘脾,兼挟湿热。
肝阴不足肝区隐痛口干咽燥心烦失眠
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刘某,男,36岁。失眠、头痛、情绪低落、自杀倾向。病程较长,多次复发。中医病名:失眠、头痛。证型:肝郁气滞,痰火郁结,心血失养。病因病机:情志不遂,肝气郁结,痰火内生,心血失养。望诊:舌苔黄,稍厚。闻诊:未提及。问诊:情绪低落,自杀念头,失眠,头痛,多梦,胃纳欠佳,大便干燥。切诊:脉弦滑数。
抑郁症肝郁气滞痰火郁结失眠
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患者年龄13岁,男性。主诉反复咳喘3年,每遇感冒或气候变化而发作,有湿疹过敏史。中医病名咳嗽、哮证,证型肺虚脾弱证。舌澹稍紫,苔薄白腻,脉细滑。痰稀色白,颜面少华,形体消瘦,动则易汗,痰鸣,胃纳欠佳,时有脘腹疼痛不适,大便溏软,夜寐间有遗尿。
喘息性支气管炎肺虚脾弱证痰湿内停卫表不固
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男,33岁,头面轻度水肿,下肢水肿,按之没指,腹部胀满,腹水,周身窜痛,头胀,尿量少,病程半年。水肿,脾不健运,水湿内盛,肾阴已亏,湿滞化热,兼风邪。面色晦暗,舌苔白腻,脉沉弦而数。腹胀,尿少,腹水,周身窜痛,头胀。脉沉弦而数。
水肿肾阴虚脾虚湿盛风邪
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