砂仁

患者51岁，男性。主诉心悸5年，加重半年余。症状包括心慌气短、活动后加重、头晕自汗、疲乏无力、纳食欠佳、心前区疼痛、畏寒肢冷、大便稀软。面色萎黄，形体消瘦，语声低微，舌质澹，苔薄白，脉沉细结。中医诊断心悸，证型为中气亏虚、气血不足、中气虚寒。病因病机为劳累过度耗伤中气，中阳不足，虚寒之证。

患者消瘦，胃脘部不舒，呕吐，大便稀，月经提早，四肢乏力，苔白，脉濡。慢性萎缩性胃炎伴重度肠上皮化生。胃脘不适，嗳气频频，大便偏稀，舌苔光，脉弦。痞满，满而不痛，脾不能引气于肺胃，结而不散。

患者年龄62岁，女性。主诉腹泻二年余。现症见颜面、下肢浮肿，皮肤失泽，腹胀，乏味，食欲不振，不渴，头眩晕，精神不振，短气，语音低沉，大便一日十数次，伴有里急感，便白稠粘，小便时黄时清。舌淡、苔剥，脉象虚大有力。中医诊断脾虚泻。病因病机为久泻伤脾，脾气不充，中阳不振，运化失职，清阳不升，浊气不降，气虚愈甚，久泻伤阴，脾虚气馁。

患者30岁，女性，主诉闭经4个月余。腰膝酸软，倦怠懒言，带下量多，形体丰腴。舌质澹，舌苔黄厚，脉沉细。中医诊断闭经，证属脾肾两虚，血行不畅。

女，青年，月经周期不规律，经前腹痛，脱发，汗毛增多，白带少量，腰痛，易疲劳。舌体瘦，色红，少苔，脉右沉缓，左沉而无力。肾气虚怯，冲任发育不正，肝脾不和，月事紊乱。舌红，两边有齿印，苔白，脉寸浮，关沉，有弦象，尺弱。

患者女性，56岁。主要症状为胸闷痛、心悸、气短、善太息、怕热、手足心热、烘热汗出、头晕、口干、咽痒、两胁肋下胀痛、入夜尤甚。舌黯红，苔白腻。中医诊断为心痛，证属气阴两虚夹痰瘀。病程未明确提及。病因病机为气阴两虚，兼夹痰瘀。脉象未提及。

女性，87岁，乏力间作3个月，加重1周，活动耐力下降，动则气喘。急劳，气阴两伤，运化失健。面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。乏力、气短、纳差、汗出。脉细弱。

刘某，女，70岁。上腹部疼痛半年，加重半个月，体重下降15kg。胃角3.5cm×3cm深凹陷溃疡，底部覆污秽苔及血痂，周围黏膜环堤样隆起，质地硬。病理示胃黏膜慢性炎症伴急性炎症反应及坏死，部分腺体肠化局灶腺体轻度非典型增生。中医病名：胃角巨大溃疡。证型：脾胃虚弱，湿热蕴结，痰浊上扰。舌质暗红，苔黄微腻，脉弦滑；后转为舌质暗，苔白腻，脉弦；再转为舌质澹紫，苔薄白，脉滑；最终舌质澹红，苔薄白，脉滑。面色萎黄，舌象变化明显，脉象弦滑至滑。

患者男性，43岁。持续发热50余天，主要症状包括咳嗽、咯吐黄脓痰、头痛、双下肢乏力。中医诊断为湿温病，辨证为气分湿热，枢机不和。舌象见苔黄薄腻质红，面色澹黄，眼睑指甲苍白，脉象濡数。

患者年龄35岁，女性。主诉头痛反复发作10余年，加重1月。头痛头晕、倦怠乏力、性情急躁、胁肋胀满、夜卧不安、口苦便干。刻诊头胀昏闷、右颞侧搏动性疼痛，伴颈项僵硬、恶心欲呕、急躁易怒、口苦便干。舌红苔薄白，脉沉弦。中医诊断头痛，证型瘀血、邪风阻窍。

李某，23岁，自然流产3胎，均于妊娠2个多月时发生。舌澹红，苔薄白，脉细。妇科检查宫体前位，略小，活动，质中，无压痛，两侧附件压痛。西医诊断为习惯性流产、子宫偏小、两侧附件炎。病程较长，反复出现下腹痛、耳鸣、胃脘不舒、小腹隐痛、牙痛、大便溏软、恶心呕吐、口苦、恶阻等症状。病因病机涉及气血不和、湿热内蕴、肾虚等。

患者男性，45岁。咽喉干燥疼痛，自觉喉中痰阻，扁桃体红肿。舌质暗红无苔，脉弦。中医病名扁桃体瘤，证型肾阴亏损。病因病机为肾阴亏损，虚火上浮。望诊舌质暗红无苔，切诊脉弦。问诊述咽喉干燥疼痛，大便稍干。

患者年龄20岁，性别女。主诉间断性胃脘疼痛3余年。病程3余年。中医病名胃痛。证型脾胃虚寒，气血瘀滞。病因病机脾胃虚寒，水湿内盛，气血瘀滞。舌体稍胖大，质稍暗红，苔薄白。脉弦细。

患者男性，58岁。主诉恶心呕吐、腹泻、眼睑及双下肢水肿。病程1月。中医病名关格。证型痰湿内盛，湿热瘀阻，肾阳被遏，邪盛阳微。面色白，舌质紫黯，舌苔腻微黄，脉沉弦。尿蛋白+++，红细胞2~7/HP，尿素氮19.8mmol/L，肌酐980μmol/L，双肾体积增大，实质弥漫性损伤。病因病机为痰湿较盛，食滞中焦，积久化热，湿热内蕴，复感外邪，气滞血瘀，肾失气化，瘀浊内蕴。

20岁男性，主诉口干舌燥，饮不解渴，小溲频多，病程未明确。中医病名尿崩症，证型属消渴上、下消证，病因病机为脑下垂体损伤致津液失布。望诊口舌澹红，舌象未详。闻诊未提及。问诊有口干、饮水频繁、小溲多。切诊脉象数大。

患者，女，34岁 主症：腹痛，下脓血，赤白相杂，里急后重，日七八次，不欲饮食 舌质红，舌苔腻微黄 脉滑数 证属：湿热痢疾 病因病机：湿热壅滞肠中，气机不畅，传导失常，湿热熏灼肠道，脉络受伤，气血瘀滞，化为脓血

患者病程五载，慢性泄泻，腹痛肠鸣，纳少便溏日四至五次。舌象净，脉象细。诊断为脾肾两虚，病因病机为脾肾阳虚，水湿内停。二诊脉象弦小，舌净。三诊舌边暗红，四诊舌薄白，脉象弦小。病位在脾肾，病性属虚证，病机为脾肾阳虚，水湿内蕴。

患者71岁，女性。尿频、尿急、尿痛反复发作2年，加重1个月。舌红，苔薄黄腻，脉滑。中医诊断为热淋，属心肝火旺，湿热下注。

患者39岁，男性，主诉久泻、口不能食，病程较长。面色萎黄憔悴，腹痛，脓血便，大便溏，日七八行，纳谷不香，脉细缓，舌淡胖。中医诊断为脾虚不运，湿浊内蕴。望诊见面色萎黄憔悴，舌淡胖。闻诊未见明显异常。问诊见久泻、纳谷不香。切诊见脉细缓。

患者60岁，男性。胸闷憋气、胸痛、心悸2年余。体胖，头晕，失眠，胃脘痞闷，大便偏稀。舌质红苔薄白微腻，脉结代。中医诊断胸痹，证属痰浊郁阻、心神不宁。心电图示慢性冠状动脉供血不足、频发室性早搏。