男,73岁,糖尿病病史15年余,主诉近期血糖控制欠佳,大便不畅1个月余,大便质偏黏腻,排便困难,排便不尽感,腹胀疼痛,矢气或排便后缓解,口干、多饮,乏力,寐欠安。湿热内阻,大肠传导失司。舌象未提及,脉象未提及。
糖尿病湿热内阻大便不畅腹胀疼痛
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男,27岁,胃脘部隐隐作痛1年余,喜温喜按,得热痛减,泛酸,口干苦,食欲不佳,易饱胀,面色萎黄,形瘦肢寒,神疲乏力,大便稀,剑突下压痛,舌红苔薄白,脉细,中焦虚寒。
胃脘痛脾胃阳虚胃气虚脾虚
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梅某,31岁,主诉婚后未避孕未孕1年多,经前及行经时恶心欲吐7个月。舌澹红,苔薄白,脉细。中医病名未明确提及,证型未明确,病因病机未明确。望诊见舌澹红,苔薄白。闻诊未提及。问诊见经前及行经时恶心欲吐,食后加重,月经周期25~26天,经量正常,无乳胀无痛经,白带不多。切诊见脉细。
不孕症肝气郁结痰湿内阻脾虚湿盛
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男,65岁,周身疲乏,咳嗽,气短,自汗,痰少,纳呆,腹胀,便溏。形体消瘦,面色萎黄,精神不振,少气懒言,舌质澹,苔白腻,脉沉细。证属肺脾气虚。
肺腺癌术后肺脾气虚形体消瘦面色萎黄
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患者30岁,男性,主诉咳嗽、痰中带血1年,近1周吐血量增多,痰绿腥臭,咽喉燥痒,午后发热,两颧红,盗汗,口干少津,脉虚芤而数。中医诊断为阴虚火旺,灼伤肺络。望诊见两颧红,舌红少津。闻诊有痰腥臭。问诊见午后发热、盗汗、口干。切诊见脉虚芤而数。
肺结核阴虚火旺肺肾阴虚灼伤肺络
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女,52岁,阵发性胸背痛1年,再发加重1天。胸痹,气阴两虚瘀血内阻。舌质暗红,有裂纹,苔薄白,脉沉细。体形肥胖,口唇微发绀,心率62次/分,P2>A2,律齐。裂纹舌,舌体胖大,苔薄白腻,脉沉弦。
胸痹气阴两虚瘀血内阻痰热瘀阻
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患者60岁,男性。腹部胀满,食减便溏,小溲短赤,腹胀时轻时重,腹水明显,面色晦暗,面颊鼻部红缕丝显见,齿衄,低热,腹部青筋易见,舌光少津,苔花剥,脉弦细兼涩。中医病名为肝水,证型属肝硬化腹水,病机为肝病及脾,中焦不运,水湿内聚,气滞血瘀,湿瘀互结,肝肾两损,水液代谢失调。
肝硬化腹水脾虚湿停气滞血瘀津液不足
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患者40岁,男性。主诉胸腔满闷,腹痛,呕恶酸臭,中脘痞满,叩如空鼓,不欲饮食。脉弦涩,舌质偏红,舌苔黄腻。诊断为食饮郁滞,脾气乏运,升降失司。
食积停滞脾气不运气机阻滞四肢乏力
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郝某,35岁。月经初潮14岁,经期无定,结婚10年未孕。月经量极多,伴腰酸、身倦、目眩、耳鸣、睡少、多噩梦。舌质澹,六脉沉细而软。原发性不孕症。舌质澹,六脉沉细而软。腰酸、腿痛、少腹不适。头晕、目眩、耳鸣、心跳。精神旺健。六脉均滑。
不孕症肝肾阳虚气血两虚脾胃虚寒
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28岁女性,腹痛、便秘2年余,腹胀明显,大便2~3天一行,质软不爽,便意频,排不尽感,月经量少,行经2~3天,抑郁烦躁易怒,尿频、尿急、尿不尽。舌淡嫩,苔薄白,脉细。中医辨证为脾胃气虚夹滞。
脾胃气虚肠道津亏气机不畅肝郁气滞
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患者年龄32岁,女性。主诉发热、头痛、项强、呕吐不食、心烦不能眠、谵语妄言、口干、大便四日未解。舌苔外白中黄,脉浮紧。辨证为表证未解,瘀热互结型热入血室。
热入血室瘀热互结表证未解大便干燥
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患者年龄80岁,女性。主诉胃脘不适,食后胃胀、胃痛。病程未明确。中医病名属胃痛,证型为外邪犯胃,胃失和降。舌红,苔白或黄厚,脉弦或沉。望诊见舌红,闻诊未提及,问诊包括胃胀、胃痛及外感症状,切诊见脉弦或沉。
外感
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患者49岁,男性,主诉胃痛2年,餐后胃脘部不适。病程较长,体重下降。胃脘部隐痛,喜温喜按,呃逆气多,饮食受限,大便质稀不爽。舌质偏暗,苔薄白,脉沉细。中医诊断胃脘痛,证型气滞寒凝血瘀。见胃脘部隐痛、喜温喜按、呃逆、便溏、舌暗、脉沉细等症。
胃痛气滞寒凝血瘀
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患者35岁,主诉轻则食后腹满,重则嗳气反酸,腹部坠胀,腹泻频作,近因工作紧张胃痛胃胀加重,伴腹泻头晕,小便不畅,夜尿2次。舌质红,边有瘀斑,苔薄黄,脉弦。中医诊断胃脘痛、泄泻,证型为肝胃不和,气滞血瘀证。病因情志不爽,肝木不舒,气机郁滞,病位在肝脾,病机为木旺克土,瘀滞为患。
慢性胃炎肝胃不和气滞血瘀脾胃失和
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患者53岁,女性,主诉小便失禁6个月,伴尿少稍黄、头晕、腰痛、睡眠欠佳、口干欲饮。舌质红,苔少,脉细数。中医病名为小便失禁,证型为肝肾阴亏,虚热内扰,膀胱失约。病因病机为肝肾阴亏,虚热内迫,阴液内耗,腰府失养,阴不上荣。
小便失禁肝肾阴亏虚火妄动膀胱失约
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男,46岁,胃部肿瘤病史,体态消瘦,精神状况差,舌淡苔白腻,脉沉紧,舌面有横竖不规则裂纹,舌、腮印(+),左耳壳结节(+),胃脘及脐左侧压痛(+),证属寒瘀毒结
胃癌寒瘀毒结舌淡苔白腻脉沉紧
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患者年龄70岁,女性。主诉打嗝、大便黏滞不爽多年,伴随腰酸痛、双下肢乏力、头蒙头晕、气短、脚肿。中医诊断为胃肠气机不畅,浊垢留滞。舌紫暗,苔白腻,脉沉,尺脉不足。病程多年,症状持续存在。
胃肠功能失调浊垢留滞气机不畅脾虚湿盛
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患者男性,成人。主诉食后胃脘胀痛,背痛,卧位被压部疼痛1月余。胃癌术后2年。舌淡红,苔白腻。脉弦滑。
胃癌术后胃气滞背痛痛有定处
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患者年龄63岁,男性。主要症状为腹泻伴脘胀3年,加重5天。中医病名泄泻,证型脾肾阳虚。舌质澹红,舌苔薄白,脉弦细。病程长达3年。
慢性结肠炎脾肾两虚泄泻脘腹胀满
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男,12岁,高度水肿,腹部膨隆,腹水征阳性,阴囊肿胀,面色皖白,神疲气促,眼睑虚浮,喜暖怕冷,纳差,大便溏泻,舌澹红,苔白,脉沉无力,尿蛋白(++++),24小时尿蛋白定量>3g,水肿8个月,中医诊断水肿,病机为脾肾阳虚,水湿内停。
肾病综合征脾肾阳虚三焦气化失常湿热下注
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