砂仁

梅某，31岁，主诉婚后未避孕未孕1年多，经前及行经时恶心欲吐7个月。舌澹红，苔薄白，脉细。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未明确。望诊见舌澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见经前及行经时恶心欲吐，食后加重，月经周期25~26天，经量正常，无乳胀无痛经，白带不多。切诊见脉细。

患者40岁女性，主诉突发胃痛，解黑色稀便3～4次。中医诊断胃下垂。面色赤黄，舌苔薄白，质紫红，脉象微细。

患者女性，39岁。主诉胃脘部隐痛4年，伴嗳气，便溏，每日排便3~4次。中医诊断脾虚胃热，寒热夹杂。舌红，苔薄黄、根腻，脉弦。

朱某，23岁，失眠半年，伴心烦、心慌、急躁易怒、头部胀痛、腹胀，舌边尖红，苔薄黄略干，脉弦滑。中医诊断为郁证，证属肝郁火旺。病程半年，情志不畅，肝气郁滞，火旺扰心，影响脾运，致气机阻滞。

患者30岁，男性，主诉咳嗽、痰中带血1年，近1周吐血量增多，痰绿腥臭，咽喉燥痒，午后发热，两颧红，盗汗，口干少津，脉虚芤而数。中医诊断为阴虚火旺，灼伤肺络。望诊见两颧红，舌红少津。闻诊有痰腥臭。问诊见午后发热、盗汗、口干。切诊见脉虚芤而数。

患者，72岁，男性。咳嗽气喘，痰涎稀薄，晨晚咳嗽较甚，腰部沉重，畏寒，脉迟。脾肾阳虚。面色苍白，舌淡苔白，脉迟。咳痰浓，气息短促，尺脉独弱，肾气不纳，心悸。气息喘促，痰浓不松，咳形寒，四肢清冷。肺肾两虚。畏寒已退，喘息咳逆较减，脉虚弱。咳逆限于晨起，咳痰较松，脉较振。

患者男性，66岁。尿蛋白阳性2年，精神差，乏力，腰酸，纳差，口干，大便稍干，面部轻度浮肿。尿蛋白(+++)，潜血(++)，血肾功能正常。浊阴痞塞，清阳不升。面色萎黄，舌淡苔薄白，脉沉细。精神差，乏力，腰酸，纳差，口干，大便稍干，小便可，面部轻度浮肿。脉沉细。

28岁女性，腹痛、便秘2年余，腹胀明显，大便2~3天一行，质软不爽，便意频，排不尽感，月经量少，行经2~3天，抑郁烦躁易怒，尿频、尿急、尿不尽。舌淡嫩，苔薄白，脉细。中医辨证为脾胃气虚夹滞。

郝某，35岁。月经初潮14岁，经期无定，结婚10年未孕。月经量极多，伴腰酸、身倦、目眩、耳鸣、睡少、多噩梦。舌质澹，六脉沉细而软。原发性不孕症。舌质澹，六脉沉细而软。腰酸、腿痛、少腹不适。头晕、目眩、耳鸣、心跳。精神旺健。六脉均滑。

患者51岁，女性。主诉口腔溃疡伴胸部肩背不适，持续半年。乏力，口干多饮，饮不解渴，睡眠欠佳，形体清瘦，经前带下褐色，大便1～2日1次。舌略胖，苔薄黄，脉弦细。辨证为脾运不健，胃失和降，湿热内盛，心脾积热。

患者年龄29岁，女性。停经72天，阴道少量流血4天。面色灰黯，口唇紫暗，舌质暗，苔白，脉沉涩。中医诊断胎动不安，辨证肾虚挟瘀。B超示宫内见胎儿雏形及心管搏动，尿妊娠试验阳性。BBT波动，阴道脱落细胞涂片示妊娠细胞。病程4天，属肾虚夹瘀证型，病因病机为肾虚挟瘀。

患者49岁，男性，主诉胃痛2年，餐后胃脘部不适。病程较长，体重下降。胃脘部隐痛，喜温喜按，呃逆气多，饮食受限，大便质稀不爽。舌质偏暗，苔薄白，脉沉细。中医诊断胃脘痛，证型气滞寒凝血瘀。见胃脘部隐痛、喜温喜按、呃逆、便溏、舌暗、脉沉细等症。

患者75岁，女性。主诉胸闷、气短、腹胀、乏力近半年。中医诊断悬饮（恶性胸腹水）。证型气血不足、毒邪内侵之证。病因病机为气血不足，毒邪内侵，伤气耗阴，久致脏腑失养。面色无华，语音低微，舌质澹，舌苔白，舌下络脉澹紫，脉细弦。

患者57岁，男性。胃脘痛伴烧心吞酸1年，痛如刀割，饥饿痛，进食缓解，大便秘结，3日1行。舌质红紫，苔白少津，脉弦滑。中医诊断心下痞，证型脾胃不和，寒热互结。舌质澹紫，白苔已退，脉沉缓。

患者26岁，女性。月经周期正常，经量多，有血块，经期7~12天。经期伴发热、心烦、头晕、眼花、腰腿酸痛、全身无力、睡眠不佳、食欲差。白带色黄稠。面黄少华，舌苔薄白，脉虚弱。辨证为脾肾两虚，阴虚血热。

石某，48岁。胃脘嘈杂5年余，胃脘似酸非酸，似辣非辣，心悸、纳呆、脘部隐痛、手足欠温、便溏溺清。胃阳衰微之嘈杂。阳虚水饮不运。面色淡白，舌淡有裂纹，苔白，脉软弱。脘部隐痛，喜按，口干心烦，纳少乏力，便溏。脉软弱。

27岁 产后45天 乳汁缺乏 头眩腰酸 胸闷腹胀 面色萎黄 头晕目眩 精神疲乏 舌质澹 苔薄白 脉细软 气血虚亏 乳源不足 肝肾虚亏 血少肠燥

女，49岁，右上腹胀满不适半年，纳差，头晕，心慌，大便干。舌质暗红，苔薄白，脉弦细。面色苍白。中医诊断肝积（脾虚肝郁）。病因病机为脾虚肝郁，气血亏虚，痰浊、热毒、血瘀互结。望诊面色苍白，舌质暗红，苔薄白。闻诊无特殊。问诊有右上腹胀满、纳差、头晕、心慌、大便干。切诊脉弦细。

5岁男童，胸腹憋闷两月余，气短憋闷，精神疲倦，纳呆食少。舌质红，舌苔中厚，四边脱落，脉细弱。辨证为食积停滞，胃气失于和降。

13岁男性患者，主诉高热寒战、鼻衄、柏油样便。面色萎黄虚浮，唇指苍白，眩晕不能坐立，纳呆，五心烦热，自汗，两目失神。舌光绛无苔而干，脉浮弦搏指，一息七至。诊断为急性粒细胞型白血病。二诊见泛呕、泄泻、腰困、脐下筑动、舌白腻、脉浮尺虚。三诊后症状改善，血红蛋白上升，白细胞下降。病机属正气亏虚，邪毒炽盛，气血耗伤。证型为气阴两虚、阳气亏虚。病因病机为邪毒炽盛，入营动血，正气亏虚，气随血脱。