砂仁

患者男性，45岁。主诉双侧甲状腺处疼痛、瘙痒，触痛，时有偏头痛，眠略差。舌尖红苔黄，脉弦滑。有甲状腺炎病史。中医诊断瘿痈肝郁化火。病程未明确。

患者58岁，女性，主诉间断性胃痛5年，加重5天。慢性浅表性胃炎伴糜烂改变。舌澹红，苔薄白，脉弦滑。中医诊断胃痛（肝气犯胃），病机为肝气犯胃，胃失和降，气机郁滞，导致胃痛、胃胀、反酸、易怒、善太息、纳差、眠差。病程5年，情志刺激诱发加重。

62岁，不寐多年，气短乏力，动则气喘，多梦，心悸头晕，食少难消，大便溏薄，脘腹坠胀，面色萎白，形体消瘦。舌淡白，脉弦细无力。中医病名不寐，证型心脾两虚，气血不足。舌淡白，脉弦细无力。

患者60岁，女性。主诉口干、多饮、气短、头晕、尿黄量多、大便干。病程一月。中医诊断消渴病，上消，气阴两亏。舌澹，苔少，脉细数。症见口干、多饮、气短、尿黄量多、大便干。舌象澹，苔少，脉象细数。

患者年龄53岁，女性。主诉腹部胀痛，大便湿烂黏滞不畅，病程半年。中医病名肠易激综合征，证型脾肾阳虚，寒湿内困，瘀血阻络。面色苍白，神疲乏力，畏寒肢冷，食欲不振，腰膝酸软，腹部左中下腹胀痛，扪及条索状物，舌质澹，舌尖边有瘀点，苔白腻，脉弦细。大便湿烂，黏液多，粪便常规示黏液及少量白细胞，乙状结肠镜示乙状结肠痉挛，黏液增多。

牟男 素患手指麻木，卒为风邪所中，舌强语瘖，右手不用，足软无力，咳而痰壅。舌中苔垢、边缘赤，脉浮而弦。舌赤苔腻，风中心脾，舌络仍强，脉象同前。脉细弦。

患者年龄60岁，女性。主诉胸闷憋气，伴肩背不适，睡眠易醒，体倦乏力，有痰色白。中医诊断胸痹，病因肝郁痰结。舌红绛少苔，脉弦弱。

47岁男性，肛门坠胀感，大便一日十余次，反复便血，面色萎黄无华，精神不振，病程15年。肠澼，湿热内蕴，脾肾虚衰。面色萎黄，苔黄，脉细。便血反复，精神不振，大便次数多，肛门坠胀感。血红蛋白74g/L。

患者33岁，男性。形体肥胖，神疲乏力，动则汗出，食后右胁及腹部胀满，性功能差。舌暗红苔白厚腻，脉弦滑。证属肝郁脾虚，痰瘀内阻。B超示脂肪肝，胆囊炎，双重肾，性腺腺体萎缩。生化检查总胆固醇7.12mmol/L，甘油三酯2.51mmol/L。

21岁女性，停经5个月，腹胀满，纳呆，四肢乏力，双下肢浮肿，延及腹部、上肢、面目，按之没指，晨起眼睑如水泡状，便干，尿微黄。面色暗黄，舌淡红，苔薄白，脉细弱。病程5个月，中医诊断为水肿，证型属脾阳虚，病因病机为脾阳不足，运化失职，水湿内停。四诊信息包括面色暗黄、舌淡红苔薄白、脉细弱。

74岁男性，头晕反复发作20年，伴恶心、呕吐、腰膝酸软、耳鸣、胸闷、气短、口干、夜尿多、眠差、梦多。血压150／76ｍｍＨg，精神不振，面容晦暗，舌暗红，苔薄黄，脉沉细弱。中医诊断眩晕，证型肾精不足。

女，64岁，口疮反复发作数月，位于唇内、舌体两侧，疼痛，中白周红，伴咽痛、右颈压痛、关节疼痛、四肢小关节疼痛、腹痛、大便稀日3次。舌红苔薄白，脉数弱。辨证为风热袭表，湿热内结。舌红苔黄，脉数。舌淡红苔黄，脉数弱。辨证为肝郁脾虚。

患者主诉寒热泄痢、呕恶、脘腹作痛拒按、里急后重。自汗肢冷，渴喜热饮，欲吐不吐。左脉弦小而数，右脉沉细，舌苔干白而腻。诊断为邪陷三阴，虚阳逼津液外泄，湿滞内阻曲肠，气机寒窒不通，厥气失于疏泄，脾胃运化无权。二诊见汗止、四肢渐温、便泄痢止，胸闷泛恶，脘腹作痛，不能饮食，舌边红，中后薄腻。诊断为陷入三阴之邪已外达，湿滞内阻，肝失疏泄，脾胃运化失常。

患者男性，49岁。全身皮肤黄染，腹胀，纳呆，食油腻恶心，四肢乏力。舌质红，苔黄腻，脉微弦。中医诊断为黄疸，证型为湿热蕴结。病因病机为湿热蕴结中焦，熏蒸肝胆，胆汁外溢。四诊信息显示舌红苔黄腻，脉微弦。

患者56岁，男性。主诉脘腹胀满2年余。病程较长，食后作胀，饮食减少，周身倦怠，四肢疲乏无力，嗜卧多眠，大便多溏。形体消瘦，面色黄白，舌澹胖而润，脉细弱。诊断为痞满，证型为脾胃虚寒，中阳不运。

43岁，脘腹胀满持续2年，胃脘胀痛，嗳气，清水上溢。舌苔白腻，脉沉细。脾虚运化失职，痰饮碍于升降。肢冷，口淡无味。

患者年龄52岁，女性。主诉咽中不适，如有物阻，咯之不出，咽之不下，口咽干燥，心烦易怒，易汗，夜眠不安，大便偏干。病程3年。中医病名气郁痰结，津亏。证型气郁痰结，津亏。病因病机情志不遂，阴虚体质。望诊形体偏瘦，情绪愁眉苦脸，郁郁寡欢。舌象苔少。脉象细数。

患者男性，52岁。双手足诸关节肿痛3年，饮食不当或饮酒后发作，夜半加重，痛则坐立不安。形体肥胖，满面油光，头昏乏力，困顿懈怠，饮食不香，大便稀溏。舌澹，苔白中后腻，脉缓滑。血尿酸498μmol/L，血沉42mm/h。证属湿困脾虚，邪阻经络。

5岁女性患者，主诉二年前患右股骨中段骨髓炎伴瘘管形成，入院前50天出现全身皮肤痒痛、皮疹、流涎、口渴、齿龈肿胀、口腔粘膜溃疡，入院前4-6天病情恶化，全身皮肤水肿变硬，面、胸、颈皮肤呈盔甲样改变致呼吸困难。体征包括全身皮肤坚实性水肿、变硬、发亮、角质化，颜面及胸颈皮肤色素沉着，脸部如假面具状，耳壳硬如腊制，口眼无法张闭，睑结膜、口腔粘膜潮红外翻，四肢僵硬，右股骨中段皮肤可见瘘道。诊断为汞中毒致硬皮疹，右股骨慢性骨髓炎。

患者30岁，女性，妊娠55天，反复下腹坠痛1周。舌质偏红，脉滑。初诊时孕近2个月，腹痛腰酸为肾虚之象。孕近4个月行宫颈环扎术，舌色淡、苔薄，脉滑。孕6个月宫缩明显，孕8个月查血清甘胆酸偏高，诊断为肝内胆汁淤积综合征。