患者女性,55岁,主诉腹泻7个月余,进食即泻,肠鸣,形体消瘦,纳差,乏力。舌质淡红,苔薄白或白厚,脉细。中医诊断为脾胃虚弱。病因病机属脾胃虚弱,运化失常。四诊表现包括舌象、脉象及症状描述。
腹泻脾胃虚弱纳差乏力
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患者20岁,男性,主诉食欲不振、全身乏力、口干、肝区不适、腹中胀气。中医诊断胁痛,证型肝郁气滞,疫毒内蕴。脉弦细,舌暗红,苔薄黄。既往有血吸虫感染史,西医诊断慢性肝炎。
血吸虫肝病肝郁气滞疫毒内蕴肾阴虚
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患者男性,45岁。主诉双侧甲状腺处疼痛、瘙痒,触痛,时有偏头痛,眠略差。舌尖红苔黄,脉弦滑。有甲状腺炎病史。中医诊断瘿痈肝郁化火。病程未明确。
瘿痈肝郁化火胃痛
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患者58岁,女性,主诉间断性胃痛5年,加重5天。慢性浅表性胃炎伴糜烂改变。舌澹红,苔薄白,脉弦滑。中医诊断胃痛(肝气犯胃),病机为肝气犯胃,胃失和降,气机郁滞,导致胃痛、胃胀、反酸、易怒、善太息、纳差、眠差。病程5年,情志刺激诱发加重。
慢性浅表性胃炎肝气犯胃胃失和降气机郁滞
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患者52岁,男性。主诉失眠6年,入睡困难,易醒,神疲乏力,四肢发凉,面色萎黄,大便偏稀。舌暗苔薄白。辨证为阳气不足,心神失养。
失眠阳气不足心神失养神疲乏力
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患者年龄53岁,女性。主诉腹部胀痛,大便湿烂黏滞不畅,病程半年。中医病名肠易激综合征,证型脾肾阳虚,寒湿内困,瘀血阻络。面色苍白,神疲乏力,畏寒肢冷,食欲不振,腰膝酸软,腹部左中下腹胀痛,扪及条索状物,舌质澹,舌尖边有瘀点,苔白腻,脉弦细。大便湿烂,黏液多,粪便常规示黏液及少量白细胞,乙状结肠镜示乙状结肠痉挛,黏液增多。
肠易激综合征脾肾阳虚寒湿内困瘀血阻络
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患者60岁,女性。主诉口干、多饮、气短、头晕、尿黄量多、大便干。病程一月。中医诊断消渴病,上消,气阴两亏。舌澹,苔少,脉细数。症见口干、多饮、气短、尿黄量多、大便干。舌象澹,苔少,脉象细数。
消渴病气阴两亏口干多饮
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牟男 素患手指麻木,卒为风邪所中,舌强语瘖,右手不用,足软无力,咳而痰壅。舌中苔垢、边缘赤,脉浮而弦。舌赤苔腻,风中心脾,舌络仍强,脉象同前。脉细弦。
手指麻木风邪中络舌络强痰壅
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周某,男,47岁。主诉胃微胀,纳后作梗,嗳气、呃逆频频,口不干苦,大便时溏。舌淡黯,苔薄黄,脉弦缓。中医诊断呃逆、胃瘤、胃痛。病因病机为肝气逆调,胃中气血紊乱瘀阻为瘤、息类病。舌澹红,苔薄黄,脉细。
胃息肉慢性胃炎肝气逆调胃中瘀阻
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女,75岁,下腹疼痛,便血2个月,乏力,纳差,偶腹痛,间有便血,口干,眠可,小便调,舌质红绛有裂纹,苔薄黄,脉弦细,肠积,脾气亏虚,瘀毒内结,舌质红绛,无苔,脉细,舌质红绛,无苔,脉弦细,舌质红绛,无苔,脉弦,舌质红,苔少,脉弦,舌质红,苔少,脉弦细
肠积脾气亏虚瘀毒内结便血
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21岁女性,停经5个月,腹胀满,纳呆,四肢乏力,双下肢浮肿,延及腹部、上肢、面目,按之没指,晨起眼睑如水泡状,便干,尿微黄。面色暗黄,舌淡红,苔薄白,脉细弱。病程5个月,中医诊断为水肿,证型属脾阳虚,病因病机为脾阳不足,运化失职,水湿内停。四诊信息包括面色暗黄、舌淡红苔薄白、脉细弱。
脾阳虚水肿经闭脉细弱
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女,47岁,胸闷痛,伴后背放射痛、头晕、气短、倦怠乏力、纳呆、睡眠差,病程未明确。胸痹,气阴两虚兼血瘀,病因病机为气阴两虚,血行不畅。舌质暗红,舌苔薄白,脉细涩。
胸痹气阴两虚血瘀
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患者,43岁,男性。主诉胃穿孔手术后饭后泄泻,大便不成形,每日四五次。症状包括面色萎黄,四肢无力。舌苔薄白,脉沉弱。中医诊断为脾胃虚弱。病因病机为脾胃虚弱,运化失常,水谷不化,故大便溏泄。病程较长,经多次调整治疗,症状逐渐缓解。
胃穿孔术后脾胃虚弱便溏泄泻面色萎黄
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患者主诉包括大便不爽、虚坐努责、小便不利、血糖偏高、乏力。舌暗红,苔苦干,脉沉。证属中气不足,内有蕴热。舌紫暗,苔白腻,脉沉弦。舌暗,苔白,脉沉。舌质偏红,苔白,脉沉。舌红,苔白,脉沉。舌红,苔白腻,脉沉。舌紫暗,苔薄,脉沉。中医病名涉及糖尿病,证型包括中气不足、内有蕴热。病因病机涉及中气不足、内有蕴热。四诊信息包括舌象、脉象及主诉症状。
糖尿病中气不足内有蕴热肠道实热
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患者主诉寒热泄痢、呕恶、脘腹作痛拒按、里急后重。自汗肢冷,渴喜热饮,欲吐不吐。左脉弦小而数,右脉沉细,舌苔干白而腻。诊断为邪陷三阴,虚阳逼津液外泄,湿滞内阻曲肠,气机寒窒不通,厥气失于疏泄,脾胃运化无权。二诊见汗止、四肢渐温、便泄痢止,胸闷泛恶,脘腹作痛,不能饮食,舌边红,中后薄腻。诊断为陷入三阴之邪已外达,湿滞内阻,肝失疏泄,脾胃运化失常。
泄痢腹痛拒按呕恶里急后重
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患者男性,49岁。全身皮肤黄染,腹胀,纳呆,食油腻恶心,四肢乏力。舌质红,苔黄腻,脉微弦。中医诊断为黄疸,证型为湿热蕴结。病因病机为湿热蕴结中焦,熏蒸肝胆,胆汁外溢。四诊信息显示舌红苔黄腻,脉微弦。
黄疸湿热蕴结肝胆阳明燥结
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男,36岁。面色黄滞黧黑,头昏痛,淋雨后加重,全身乏力,恶寒,腰酸痛,纳谷少,欲呕吐,巩膜轻度黄染,小便略黄。舌质紫红,苔薄,边有齿印,脉弦。中医病名属女劳疸,证型未明确提及,病因病机可能与湿热内蕴、脾肾失调有关。望诊见面色、舌象异常,闻诊未提,问诊见症状多样,切诊见脉弦。
女劳黄疸肝气郁结湿阻中焦脾虚
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患者年龄52岁,女性。主诉咽中不适,如有物阻,咯之不出,咽之不下,口咽干燥,心烦易怒,易汗,夜眠不安,大便偏干。病程3年。中医病名气郁痰结,津亏。证型气郁痰结,津亏。病因病机情志不遂,阴虚体质。望诊形体偏瘦,情绪愁眉苦脸,郁郁寡欢。舌象苔少。脉象细数。
慢性咽炎气郁痰结津亏肝肾阴虚
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患者男性,52岁。双手足诸关节肿痛3年,饮食不当或饮酒后发作,夜半加重,痛则坐立不安。形体肥胖,满面油光,头昏乏力,困顿懈怠,饮食不香,大便稀溏。舌澹,苔白中后腻,脉缓滑。血尿酸498μmol/L,血沉42mm/h。证属湿困脾虚,邪阻经络。
痛风湿困脾虚脾虚痰浊
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患者30岁,女性,妊娠55天,反复下腹坠痛1周。舌质偏红,脉滑。初诊时孕近2个月,腹痛腰酸为肾虚之象。孕近4个月行宫颈环扎术,舌色淡、苔薄,脉滑。孕6个月宫缩明显,孕8个月查血清甘胆酸偏高,诊断为肝内胆汁淤积综合征。
妊娠腹痛肾虚肝内胆汁淤积综合征
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