患者年龄71岁,女性。主诉眩晕半年余,伴天旋地转感、头痛、呕恶、食少、身体困倦、晨起稀便、便前腹不适。舌苔白腻,脉滑。中医病名属眩晕,证型为痰湿中阻,病机为脾虚湿停,痰湿内阻,清阳不升。望诊见舌苔白腻,闻诊未提及,问诊见食少、腹不适、便稀,切诊见脉滑。
眩晕头痛痰湿脾虚
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患者52岁,男性。主诉失眠6年,入睡困难,易醒,神疲乏力,四肢发凉,面色萎黄,大便偏稀。舌暗苔薄白。辨证为阳气不足,心神失养。
失眠阳气不足心神失养神疲乏力
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患者60岁,女性。主诉口干、多饮、气短、头晕、尿黄量多、大便干。病程一月。中医诊断消渴病,上消,气阴两亏。舌澹,苔少,脉细数。症见口干、多饮、气短、尿黄量多、大便干。舌象澹,苔少,脉象细数。
消渴病气阴两亏口干多饮
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患者年龄53岁,女性。主诉腹部胀痛,大便湿烂黏滞不畅,病程半年。中医病名肠易激综合征,证型脾肾阳虚,寒湿内困,瘀血阻络。面色苍白,神疲乏力,畏寒肢冷,食欲不振,腰膝酸软,腹部左中下腹胀痛,扪及条索状物,舌质澹,舌尖边有瘀点,苔白腻,脉弦细。大便湿烂,黏液多,粪便常规示黏液及少量白细胞,乙状结肠镜示乙状结肠痉挛,黏液增多。
肠易激综合征脾肾阳虚寒湿内困瘀血阻络
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牟男 素患手指麻木,卒为风邪所中,舌强语瘖,右手不用,足软无力,咳而痰壅。舌中苔垢、边缘赤,脉浮而弦。舌赤苔腻,风中心脾,舌络仍强,脉象同前。脉细弦。
手指麻木风邪中络舌络强痰壅
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周某,男,47岁。主诉胃微胀,纳后作梗,嗳气、呃逆频频,口不干苦,大便时溏。舌淡黯,苔薄黄,脉弦缓。中医诊断呃逆、胃瘤、胃痛。病因病机为肝气逆调,胃中气血紊乱瘀阻为瘤、息类病。舌澹红,苔薄黄,脉细。
胃息肉慢性胃炎肝气逆调胃中瘀阻
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女,47岁,胸闷痛,伴后背放射痛、头晕、气短、倦怠乏力、纳呆、睡眠差,病程未明确。胸痹,气阴两虚兼血瘀,病因病机为气阴两虚,血行不畅。舌质暗红,舌苔薄白,脉细涩。
胸痹气阴两虚血瘀
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患者,43岁,男性。主诉胃穿孔手术后饭后泄泻,大便不成形,每日四五次。症状包括面色萎黄,四肢无力。舌苔薄白,脉沉弱。中医诊断为脾胃虚弱。病因病机为脾胃虚弱,运化失常,水谷不化,故大便溏泄。病程较长,经多次调整治疗,症状逐渐缓解。
胃穿孔术后脾胃虚弱便溏泄泻面色萎黄
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74岁男性,头晕反复发作20年,伴恶心、呕吐、腰膝酸软、耳鸣、胸闷、气短、口干、夜尿多、眠差、梦多。血压150/76mmHg,精神不振,面容晦暗,舌暗红,苔薄黄,脉沉细弱。中医诊断眩晕,证型肾精不足。
眩头晕肾精不足高血压
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患者女性,48岁。右胁疼痛三月,如重一周,疼痛牵引背心,情绪不畅,进食油腻、煎炸之品疼痛加重,小便黄,大便干。舌尖红,苔薄白,脉细滑数。中医诊断胁痛,辨证肝郁气滞,气阴亏虚。
胁痛肝郁气滞气阴亏虚
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患者男性,49岁。全身皮肤黄染,腹胀,纳呆,食油腻恶心,四肢乏力。舌质红,苔黄腻,脉微弦。中医诊断为黄疸,证型为湿热蕴结。病因病机为湿热蕴结中焦,熏蒸肝胆,胆汁外溢。四诊信息显示舌红苔黄腻,脉微弦。
黄疸湿热蕴结肝胆阳明燥结
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患者男,24岁,主诉阵发性意识丧失、抽搐3个月,病史4年前因脑外伤导致颅内出血。发作前有头痛、全身肌肉紧张、胸部憋闷、呼吸不畅、欲打人摔物,发作时间约1~3分钟,醒后有头晕、疲劳感。舌红苔少,脉沉弦。中医诊断癫痫,辨证风火相扇,痰热闭窍。舌质红干,脉沉细。病机为脑外伤致气血逆乱,痰瘀内生,风痰相合,痰瘀互结,上逆阻脑,清窍失灵。
癫痫风火相扇痰热闭窍肝风痰浊
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女,64岁,周身乏力,口渴多饮,腰腿酸沉,精神不振,气短乏力,烦渴引饮,腰膝酸软,畏寒肢冷,尿频量多,舌淡红有齿痕,少薄白苔,脉沉细,证属脾肾两虚。
糖尿病脾肾两虚气短乏力腰膝酸软
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患者56岁,男性。主诉脘腹胀满2年余。病程较长,食后作胀,饮食减少,周身倦怠,四肢疲乏无力,嗜卧多眠,大便多溏。形体消瘦,面色黄白,舌澹胖而润,脉细弱。诊断为痞满,证型为脾胃虚寒,中阳不运。
痞满脾胃虚寒中阳不运纳差
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34岁女性,月经先后不定期,闭经4个月,小腹隐痛,形体丰满,腹壁肥厚,脘闷叹息,右侧乳房血性分泌物,宫颈轻度糜烂,子宫内膜炎,基础体温不规则双相。中医诊断为月经先后不定期,不孕症,证属痰瘀阻络,肝脾失调。舌象未提及,脉象未提及,面色未提及,声音气味未提及,病史包括足月分娩后婴儿死亡,2个月流产,5年不孕。
月经不定期不孕症痰瘀阻络肝脾失调
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27岁女性 妊娠期间恶阻晨起加剧呕吐清涎 肝气拂郁脾阳不运 脉和缓悠扬 面色正常 舌象未提 语音正常 无特殊气味 症状描述为晨起呕吐清涎 病史为妊娠期间 脉象和缓悠扬
妊娠恶阻肝气郁结脾阳不运
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女性,36岁,反复腹泻3年,加重1周,日腹泻20余次,黏液便,里急后重,便时腹痛,泻后稍减,粪质溏薄,口渴不欲饮,精神少气懒言,情绪抑郁,不思饮食,面色白,舌淡,苔薄白腻,脉弦。中医诊断泄泻,证属脾虚湿滞,肝木乘脾。
泄泻脾虚湿滞肝木乘脾
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患者男性,52岁。双手足诸关节肿痛3年,饮食不当或饮酒后发作,夜半加重,痛则坐立不安。形体肥胖,满面油光,头昏乏力,困顿懈怠,饮食不香,大便稀溏。舌澹,苔白中后腻,脉缓滑。血尿酸498μmol/L,血沉42mm/h。证属湿困脾虚,邪阻经络。
痛风湿困脾虚脾虚痰浊
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5岁女性患者,主诉二年前患右股骨中段骨髓炎伴瘘管形成,入院前50天出现全身皮肤痒痛、皮疹、流涎、口渴、齿龈肿胀、口腔粘膜溃疡,入院前4-6天病情恶化,全身皮肤水肿变硬,面、胸、颈皮肤呈盔甲样改变致呼吸困难。体征包括全身皮肤坚实性水肿、变硬、发亮、角质化,颜面及胸颈皮肤色素沉着,脸部如假面具状,耳壳硬如腊制,口眼无法张闭,睑结膜、口腔粘膜潮红外翻,四肢僵硬,右股骨中段皮肤可见瘘道。诊断为汞中毒致硬皮疹,右股骨慢性骨髓炎。
汞中毒硬皮疹肺脾气虚皮肤脱落
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患者29岁,主诉未避孕而不孕3年,月经量偏少,心烦、腰酸乏力。舌质偏红,脉细数。中医诊断为月经偏少,证型为肾虚型。病程3年,月经周期正常但经量减少,辅助检查提示卵巢储备功能下降。
原发性不孕卵巢储备下降肾虚型月经偏少
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