砂仁

患者46岁，女性。主诉胃脘胀满，隐隐作痛，恶心欲吐，神疲乏力，肢冷倦怠，不思饮食。舌澹苔白，脉细乏力。诊断为胃脘痛，病机为脾胃气虚，饮食停滞。病史提示长期军旅生活导致饮食不规律，寒热不均，渐致胃痛病。

80岁男性 呕呃 腹痛腹泻 里急后重 解粘液便10余次 大便常规示脓细胞++ 红细胞+ 吞噬细胞+ 血液分析WBC 7.8×10^9/L GRAN 87.5% 精神萎糜 不思饮食 腹痛时作 腹泻持续10余天 神识恍惚 呼吸短促 乏力懒言 脉缓有力 偶见代脉 急性细菌性痢疾 湿热为患 阴寒之象

男，43岁，全身酸困，神疲懒动，头懵健忘，感情淡漠，清晨腰痛明显，舌稍暗苔白，脉沉滑，中医诊断为脾肾两虚，湿浊内停。

女，57岁，阵发性头晕4年，加重半月。颈椎病史10余年，腰痛，足底疼痛，月经量多，经期延长，53岁绝经，30岁头发全白。舌质澹红稍暗，苔薄白。六脉沉细无力，节律整齐。肝肾亏虚，髓海失养，风动于上。

患者疟邪间日而作，寒轻热重，汗出热退不清，胸痞肢软。邪湿夹暑，郁于少阳。脉形濡数。面色萎黄，舌苔白腻。声音低微，气味秽浊。胸痞肢软，瘖透未足。脉濡数。

40岁男性，巩膜黄染，脘胁胀痛放射至背，周身发热，口臭，纳可，便烂，噁气频，矢气多，寐尚可易醒，尿黄，口渴喜饮。舌紫暗浅瘀，苔灰黄腻，脉细弦。中医病名属黄疸，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌紫暗浅瘀，苔灰黄腻。闻诊有口臭。问诊见周身发热、口渴喜饮、噁气频、矢气多。切诊脉细弦。

女性，37岁，脘腹胀痛，烧心，腹中冒凉气，大便时干时稀，舌尖红，苔薄黄，脉沉细而弦，脾胃不和，脾弱胃强，肝木相乘，气滞不畅，胃中蕴热未清，脾虚阳气不足，舌脉如前，脉细。

男，54岁，顽固性口腔溃疡，广泛性糜烂，新陈交织，破溃处表面鲜红，舌质绛红，苔薄白，脉沉缓，脾胃阳伤、阴火虚张生热，病程长达8年，病史中有噎膈病及食道癌诊断，胃脘区轻度压痛，口腔溃疡反复发作，治疗后症状消失。

患者主诉寒热往来，口渴，有汗，呕吐不纳，便闭六日未解，崩漏淋漓不绝。脉弦数，舌质红，苔黄黏。诊断为湿温热炽，下逼血室，血液妄行，下溢为崩漏。二诊主诉便下六次，身热稍减，经来未断，胸满，气逆，呕吐。脉细，舌红而糙，苔黄。三诊脉细涩，舌中剥，边苔黄腻。四诊脉软缓，舌红中剥，苔黄腻。五诊脉弦涩，舌质红绛，无苔。六诊脉弦滑，舌红润。诊断涉及湿温、血热、崩漏、伏邪、伏湿、肝胃不和。四诊信息包括舌象、脉象变化及主诉症状。

患者45岁女性，主诉顽固性失眠3年余，长期依赖安眠药入睡，近段加大用量仍难以入睡3小时，反复服药致头昏脑涨。畏寒肢冷，白天头昏无精打采，晚上头脑清晰难以入眠。舌淡苔湿润，脉沉细无力。证属心肾阳虚，虚阳外越。

陈某，男，24岁，主诉两腿沉重无力、麻木、肌肉萎缩，病程半年。伴身困乏力、胸脘痞满、食少纳差、小便浑浊、发热口渴。舌质红，苔黄腻，脉濡数。诊断为湿热型痿证，病因病机为湿邪侵淫，郁而化热，湿热阻滞气血，筋脉不利。

患者35岁，男性。主诉性功能减退，阴茎举而不坚，甚则痿软，难以交媾2个月。病程1年余。中医病名阳痿。证型肝气郁闷，气机不畅。病因病机情志不遂，肝气郁结。望诊舌质红、苔薄。闻诊未提及。问诊自觉勃起差，胸闷不舒，太息频作。切诊脉弦。

患者50岁，女性。夙有糖尿病，因肝炎未治演为肝硬化，腹水，肿胀如鼓，足部伤口溃烂流水不止。糖尿病表现为口干咽燥，阴虚燥热；肝硬化表现为肝阴已损；胃痛表现为肝气凌脾；腹胀表现为水气潴留，肾衰欲竭。舌象未提及，脉象未提及。

五十六岁男性，头晕、胸闷、肩背酸痛两年余，近加重。脉细涩，结而不整，舌质暗红，舌尖及舌边有淤血点，苔白厚。心电图提示心肌缺血，低电压，冠状动脉轻度硬化。诊断为可疑性冠心病（心痹症），辨证为心脉瘀阻，气机不利。病因为工作疲劳过度伤心肾，久虚必瘀。舌象示瘀血，脉象细涩，提示气血瘀滞。

患者年龄24岁，女性。主诉受孕3月余，右侧少腹不时作痛，纳寐俱差。脉弦滑，舌薄白，舌质澹红。诊断胎动不安，辨证脾肾气虚，胎元郁滞。

患者24岁，女性，主诉怀孕三个月，全身发黄。全身发黄，巩膜及全身深度黄染，尿黄赤，大便灰白，口干苦，呕恶不能食，厌油腻，胁肋及胸腹胀痛，小腹痛，腰胀，肝右肋下3公分，疲乏，躁烦不安，舌苔黄厚腻，脉浮数而芤。证属阳黄，病因病机为湿热蕴郁，毒热亢盛，伤及胎元，致崩漏下血，毒热循督脉发鼻衄。面色晦暗，舌苔黄厚腻，脉浮数而芤。

3个月女婴，夜啼，发作于傍晚或临睡前，屈腰啼叫，面色苍白，肢冷汗，腹胀，拒乳，便频不爽，病程自生后50天起。指纹紫滞，心肺未见异常。诊断为盘肠气痛，病因属乳食积滞，风冷寒邪挟滞肠间，气血壅阻，不通则痛。

患者女性，49岁。主诉胃脘部疼痛、梗阻感、烧灼痛，伴胸闷、呃逆、全身麻木至头巅顶，寐欠安。病程近1周。中医诊断为郁热血瘀之胃痛，辨证为肝胃郁热，气滞血瘀。舌质澹红，边有齿痕，苔薄黄；脉弦。既往有高血压病、颈椎病、腰椎病史。二诊时症状减轻，仍感胃脘灼热、嗳气，舌质红，苔薄黄，脉弦。

患者42岁，男性，主诉胃脘痞胀反复发作3年，进食后加重，偶有嗳气、烧心，大便溏，日2次，纳食减少，睡眠差。舌质红，苔白，脉滑数。中医诊断为痞胀，辨证为肝郁脾虚证。检查显示慢性胃炎、糜烂、食管炎、十二指肠炎。舌象舌质红，苔薄腻，脉左弦右细，后诊脉左浮弦右细，最终脉细。

王某，女，47岁。主诉头昏、嗅觉失灵、左侧手足乏力、麻木。病程自1997年3月起。中医病名属多发性硬化。证型为气虚湿困、肝肾下虚、风痰瘀阻。病因病机包括气虚湿困、肝肾亏虚、风痰瘀阻、湿热内蕴。舌苔黄底白腻、舌质暗紫，脉细。舌苔黄腻，脉细滑略数。舌苔薄腻澹黄、舌质暗，脉细滑。主症包括左侧偏半头部麻木、疲劳乏力、左侧手足软弱、气短声低、不欲饮食。兼见怕冷、吹风受凉后疼痛、右侧手臂稍麻、纳差、恶心、睡眠不佳、口干。