砂仁

患者年龄56岁，男性。主诉腰膝关节酸痛1年余。病程1年余，肌肤麻木不仁，遇阴雨天加重。中医诊断为痹证，证属肝肾亏虚，寒湿浸渍。舌苔白腻，脉迟缓。

王某，51岁，主诉胃中闷气、打嗝、呃逆、胃脘胀满。舌脉表现为口干、便成形、脉迟濡、苔薄黄少津。辨证为胃失和降、脾虚湿阻，后转为胃气和降、气滞不行。舌象苔黄，脉迟，舌质红，苔薄黄少津。症状包括胃脘胀、呃逆、口干、大便干、脘腹隐痛、痛感流窜。

患者42岁，女性。纳呆乏力10年，加重1年。肝郁脾虚症积。胁下肝大，质硬，脾大。舌暗红，苔薄白，脉弦略滑。复诊时舌苔白腻，脉沉弦。

患者男性，年龄未提及。主诉未明确。病程未提及。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄73岁，主诉呃逆，病程二三十年，冬季加重，饮热饮缓解。呃逆发作频率3~5分钟1次，持续1~2分钟。口不渴，舌苔白滑，脉弦滑。辨证为中焦虚寒，胃失和降。诊见舌苔白滑，脉弦滑，脉滑，脉细滑。

34岁 低热 37.1~37.5℃ 胸闷脘痞 不思饮食 口黏口苦 便溏不爽 舌苔黄腻 脉滑数 痰湿中阻 积久化热 痰湿内蕴 病位在脾胃

患者终日饮酒，肺气大伤，喘咳上气，肝脾两伤，气滞血瘀，湿热稽留，正虚邪实。面色黄，舌象灰黄如酱垢，脉滑沃。目黄如疸，腹大如鼓，食后饱胀，龈衄时发。病程较长，症见腹胀、黄疸、出血、湿热稽留、脾虚湿胜、肝郁气滞。

患者70岁，女性。主诉胃癌术后2年，纳差3个月。现症见极度纳差，恶心呕吐，呕吐物为咖啡色黏液，反酸口苦，自汗，双下肢指凹性水肿，便秘，近10天未排便。面色苍白，神情疲惫，活动能力差，需家人推车。舌体胖大，苔少，脉沉细无力。中医诊断为纳差，证属脾胃气虚证。

患者男性，38岁。主诉会阴部疼痛不适年余，加重伴尿频、尿急、尿痛1个月。小便灼热疼痛，尿频、尿急，小便黄赤，心烦眠差，舌质红，苔薄黄，脉弦数。前列腺液常规示卵磷脂小体减少，白细胞(++)，脓细胞(+)。中医诊断为肝气不疏，湿热下注。病因病机为肝气不疏，湿热下注，流注下焦。舌质红，苔薄黄，脉弦数。

患者年龄12岁，男性，主诉反复发热14个月。发热，体温高达39.8℃，偶有头痛、乏力，纳差、眠差、多梦。舌红，苔黄厚，脉细数。中医诊断为发热，阴虚阳亢，呼吸道感染，体虚毒恋，咽炎，热毒。望诊见舌红，苔黄厚。闻诊未见特殊。问诊见发热、头痛、乏力、纳差、眠差、多梦。切诊见脉细数。

患者主诉反酸、烧心，病程1月，食后加重。舌淡红、苔白厚腻，脉沉细。辨病为反酸，辨证为湿阻中焦，食滞胃虚。二诊时舌红、苔黄厚腻，脉沉细弦。

患者年逾四旬，畏寒战栗，发热得汗始解，嵴背拘疼，腰膝软弱，饮食不进，肠鸣作泻，心虚惊悸，胸肋气胀，畏风畏热，头眩目昏，月信愆期。中医诊断为气郁病。证属肝气有余，火与元气不两立，肺受火邪，气郁不行，脾胃不和。望诊未详，闻诊未详，问诊见寒热往来、战栗出汗、肠鸣作泻、心虚惊悸、胸肋气胀、畏风畏热、头眩目昏、月信愆期。切诊见左寸、左关、右寸、左尺脉失其升降之常，惟脾肾二脉平和。

患者年龄57岁，男性。主诉阴囊潮湿、房事早泄、阳痿2年。体征见舌体胖，舌质暗，苔白腻，脉弦。中医诊断为阳痿，证型属肾阳不足。病因病机为肾虚导致宗筋失养。舌象表现为舌体胖，舌质澹红，苔黄白，脉象为脉弦滑。

患者55岁，绝经后带下清稀量多，四肢不温，足冷至膝，自汗，纳少，口中微渴，行动气短，面色苍白，舌澹胖苔薄白，脉沉细尺部尤甚。中医病名脾肾阳虚，证型脾肾阳虚，病因病机脾肾阳虚。望诊面色苍白，舌澹胖。闻诊无特殊。问诊有带下、自汗、纳少、口渴、气短。切诊脉沉细，尺部尤甚。

男，76岁，反复咳嗽、咳白痰、气喘胸憋，病程长期。咳嗽（老年性慢性支气管炎），证型为肺脾气虚，痰浊内蕴，风邪外感。面色无华，舌澹红、苔薄腻，脉细滑。

患者年龄33岁，女性。面部及腋窝皮肤颜色变深，两颧及额部有黑色团块，环口黧黑，腰脐周围有黑线，头晕、疲乏无力、心悸、耳鸣、食欲极差、腹胀畏冷、腰剧痛、经闭一年多、白带多、小便溷浊如油、身体羸瘦。舌苔黄腻，脉弦涩。中医诊断为脾肾阳虚。

23岁男性，胃脘胀痛持续3年，时泛酸水，纳呆，口微干不欲饮，大便日2次，左少腹时痛。胃有湿热，失于和降。舌质略红，脉弦细滑，后转为弦细白。

女性，17岁，胁下积块，脾大，反复齿衄，眩晕。原发性血小板增多症。舌苔薄，脉弦细数。血小板显著升高，骨髓三系增生，巨核细胞增多，血小板聚集。脾虚失运，阴虚及阳，留瘀未去，木郁之火。

患者49岁，绝经2年，伴头晕头重、肢体困重2个月。舌澹红、苔白腻，脉弦滑细。证属湿困脾土，中阳被阻。现病史提示纳呆腹胀，食欲减退，大便烂黏腻不爽。既往治疗未改善。二诊症状好转，仍腹胀，舌澹红、苔薄白，脉沉细。

患者年龄36岁，男性。主要症状为胃脘痛8年，两月前受寒复发，痛势较剧，呈持续性。中医病名胃脘痛，证型属久痛入络，寒热错杂。病因病机为久病入络，寒热夹杂。舌黯红，苔黄腻。剑突下压痛，大便干结，时有黑便，隐血试验阳性。脉象未提及。