砂仁

患者男性，29岁。大便秘结10余年，量少不畅，中脘隐痛，倦怠乏力，畏寒怕冷，手足欠温，汗多，头晕耳鸣，腰酸膝软，健忘，易感冒。中医诊断为便秘。证型为脾肾两虚，肝木乘土，湿热内蕴。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括便秘、隐痛、乏力、畏寒、汗多、头晕、耳鸣、腰酸、健忘、易感冒。切诊未提及。

24岁男性，双下肢斑点状出血性皮疹，踝关节肿痛，尿蛋白(+++~++++)，病程较长。中医病名紫癜性肾炎，证型肺肾阴虚挟瘀热，病久肺肾波及脾土，肺肾气阴两虚，余热未清。望诊舌质暗红，苔薄黄或薄白；闻诊无特殊；问诊腰酸、咽干、喜饮凉水、尿黄、大便干结；切诊脉弦细或细数。

患者33岁，女性，主诉不孕7年，流产3次，月经量少色澹，经期短，腰膝酸痛，乏力。面色萎黄，舌澹红少津，脉沉细而弱。中医病名不孕症，证型脾虚血少、肾气亏损、冲任不足。病因病机为内伤脾、房室不节伤肾，脾虚生化之源不足，肾气亏损致胎元不固。四诊信息包括面色萎黄、舌澹红少津、脉沉细而弱。

男，47岁，颜面黎黑，肌肉消瘦，腹部大如鼓，青筋暴露，两胁撑胀作痛，胸部血痣，手掌赤痕，下肢浮肿，神倦乏力，头晕、失眠多梦、小便不利、大便稀溏、不思饮食，舌质淡有紫黯瘀斑，舌边缘齿痕印，舌苔薄白，脉细弦，尺部脉微涩。中医病名晚期肝硬化腹水，证型正虚邪盛，气滞血瘀，水湿内停。

患者年龄55岁，男性。突发上腹剧痛，脘腹胀满，干呕，大便秘结。舌苔滑腻而黄，脉弦实而数。中医诊断为气阻腑闭。病因因食生冷硬物过多，病机为气滞腑闭，痰热内蕴。

患者胃脘满胀十几年，饥饿时嘈杂8年，加重1年多。胃脘满胀，食后加重，饥饿时嘈杂泛酸，吃硬食物加重，口苦口干，食欲不振。舌苔薄白，脉沉弦。辨证为肝胃不和，气血瘀滞。舌苔白，脉沉弦。辨证为痰湿内郁，寒多热少。舌苔薄白，脉沉缓。辨证为气阴两虚，痰郁气结。舌苔白，脉弦缓。辨证为气阴两虚，寒热夹杂。舌苔白，脉弦紧。辨证为肝胃不和，寒积不化。舌苔白，脉沉弦。辨证为气阴两虚，气滞血瘀。

男，58岁，浮肿十余年，加重一月，伴呃逆、恶心呕吐，小便不利，大便干燥，食欲减退，乏困懒言。水肿日久发展为关格证，肺脾肾三脏亏虚，治节失权，关门不利，湿热瘀滞内遏，三焦气化失司。

患者47岁，女性。主诉失眠多梦1年，加重半年。病程1年，急躁易怒，心烦失眠，寐则噩梦纷纭，记忆力减退。现症包括头晕头沉，心烦急躁，失眠噩梦，心慌惊悸，胸闷气短，悲伤欲哭，腹胀纳差，倦怠乏力。舌边尖红体胖大，舌质淡红，苔薄腻。脉弦滑。中医诊断脏躁，证属肝郁脾虚、痰火内盛。

患者26岁，女性，停经46天，主诉小腹胀痛、胁肋胀、乳房胀、鼻出血、心烦易怒、口苦、不思饮食。面色潮红，舌苔薄黄，脉弦细。中医诊断为妊娠腹痛并鼻衄，证型为气郁证。病因病机为情志不遂致气机郁滞，肝火上炎，血热妄行。

65岁女性，每日晨起腹中急迫而泻，肠鸣如雷，腰腿无力。舌淡胖苔薄，脉沉迟两尺弱。诊断为泄泻（慢性肠炎），辨证为脾肾阳虚。

患者人工流产后2年未孕，月经周期第19天BBT高相4天，烦热口干，乳房作胀，带下偏少，腰酸，舌红苔腻，脉细弦。月经史初潮15岁，5/25日，量中，色红，无血块，腹不痛，26岁结婚，孕1产0。双侧输卵管通畅，BBT双相，血清抗精子抗体、子宫内膜抗体阳性。证属肾虚肝郁，兼夹瘀浊。舌红苔腻，脉细弦。

患者28岁，已婚4年未孕。月经量中等，经色紫黑有块，小腹胀痛下坠，白带不多。舌质暗有瘀点，脉沉细。辨证为不孕症——气滞血瘀，胞络瘀阻证。月经周期不规律，经期腹痛，脉沉细。舌暗有瘀点，脉细数。经色紫黑有块，小腹隐痛，腰痛。脉细数，苔薄黄。

患者42岁，女性。主诉手指遇风及冷时发白、发紫、发红10余年。病史提示产后汗出过多复感冷水，致双手冰凉、麻木、发白、青紫、转红，得温则缓解。平素肢体关节疼痛怕凉，皮肉僵硬。舌体稍胖大，质澹，苔薄白。脉沉细缓。中医诊断血痹，证型为气血虚弱，阴寒凝滞。病因病机为产后气血亏虚，复感阴寒之邪，阴寒凝滞经络，血脉不利，阳气不达四末。

女，62岁。右乳肿块10余年，近1月增大迅速。右乳腺癌，右腋下淋巴结转移。辨证为气滞血瘀，热毒内结。舌质红苔薄黄，脉弦细有力。右乳内上象限扪及6cm×5cm肿块，质硬，活动度差，有压痛，乳头及乳晕稍内凹。右腋下淋巴结1cm×2cm，质中，可活动。

女，55岁，胃脘胀痛10余年，纳呆，嗳气，喜热饮，受凉后加重。舌质暗，苔薄白，脉沉弦。慢性萎缩性胃炎，轻度肠上皮化生。胃虚气滞血瘀之胃脘痛。病因为饮食不节，损伤脾胃，胃失和降，日久瘀血内结，气滞血瘀，阻碍中焦气机。

59岁女性，右侧上、下肢无力2年，伴右肩酸痛、下肢放射性疼痛、足底麻木、头晕、耳鸣、胸闷、失眠。颈椎及腰椎多节段椎间盘突出，骨质增生。中医诊断为痹症，证属气血不足，瘀血阻络。面色苍白，舌质淡，脉细弱。

患者女性，28岁。低烧持续两个月，突发昏厥伴抽搐，四肢冰冷，神志清醒后乏力不能起床，头痛连颈椎，行动需扶持，时欲跌倒，月经稀发，食欲不振，睡眠不实。舌苔薄白，舌质淡，脉细数微弦。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。面色未提及，舌象淡，脉象细数微弦。症状包括低热、昏厥、抽搐、头痛、乏力、月经稀发、食欲不振、睡眠不实。

刘某，女，75岁。头痛，头晕，头重如裹，神疲，嗜睡，纳差，胃中嘈杂不适、时有疼痛，口干，精神萎靡，面色萎黄。舌质淡暗，苔稍白腻，脉缓。中医诊断为头重，嗜睡，病因为湿邪困脾。舌体正常，舌质淡暗，苔稍白腻。脉缓。病程未明确。

患者产后百日，畏冷，眩晕，经水时来时止，不思食，右关弱小，左脉涩滞，关脉更沉涩不起。中医病名肝经血瘀，证型肝经血瘀，病因病机产后瘀滞。望诊未提，闻诊未提，问诊见畏冷、眩晕、经水异常、不思食，切诊见右关弱小，左脉涩滞，关脉沉涩不起。

患者49岁，女性，经行腹痛33年，加重3年。主症为经行腹痛，夹血块，畏寒肢冷，便稀。舌澹暗，苔薄黄或薄白，脉弦滑或弦微。中医诊断为痛经，证属气滞血瘀，冲任不利。病因为子宫腺肌病，病机为气滞血瘀，瘀阻冲任。妇科检查示宫体后位，后壁结节，触痛明显，宫体与左侧附件区粘连。