砂仁

患者耳鸣，病程较长。舌象未提及，脉象寸脉弦，心火较盛，左右关脉盛。中医病名为耳鸣，证型包括肝肾两虚、心肝两脏失调。病因病机涉及心火亢盛、肝气郁结、肝肾阴虚。

患者29岁，女性，痛经四年，两侧少腹拘急胀痛，经前加重，淤块下则疼痛减，结婚四年未孕。舌质黯红，苔白腻，脉弦细。辨证为痰湿内滞，胞脉受阻。现病史见头重胸闷，恶心欲呕，痰多色白，口干喜热饮，带下量多色白有气味。

女性，50岁，腹部胀满1月余，加重3天。腹胀，证属气滞寒凝。舌红苔白，脉细。寒邪内袭，阻滞气机，中腑气机失调，腹部胀满，腹气不通。

患者12岁，女性。间断性腹痛7年。初病时腹痛如绞，喜暖拒按，每日多次发作，现每日腹痛二三次，痛时喜按，腹软不胀，厌食，面色黄白，肌肉瘦弱，入寐多梦。脉象沉细，舌澹红，苔薄白。诊断为中焦虚寒，寒凝不通，胃不和则寐不安。

患者年龄未提及，主诉肌热、头痛、体酸、咳呛、胸痞，病程一周。中医病名伤寒，证型阳虚中湿、风邪外干、营卫失调、三焦阻遏。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见肌热、头痛、体酸、咳呛、胸痞、口腻、腹泻、纳呆、便闭、寐不安，切诊脉息弦大、浮大、转缓、缓大、沉缓。

8个月女婴，腹泻半月余，大便稀溏，2次/日，纳乳尚可，夜寐尚安，小便可。面色不华，舌质澹红，苔薄，指纹澹红于风关。粪常规示黄稀，白细胞0~1个/HP。中医诊断为泄泻，证型为脾虚泻。

患者28岁，女性。主诉周身倦怠乏力，低热持续半年。症状包括周身倦怠嗜卧，体温37.5℃~38℃，食少纳呆，心悸气短。形体消瘦，面色无华，目不欲睁，舌苔薄白，脉虚数。中医病名属气虚发热。证型为脾虚清阳不升，阴火上乘。病因病机为劳役过度，伤及脾胃，清阳不升，阴火上乘。望诊见面色无华，舌苔薄白。闻诊未提。问诊包括倦怠、低热、食少、心悸。切诊见脉虚数。

患者年龄39岁，女性。主诉咽部哽塞感，饮食难下，反胃，大便秘结。病程近半年。中医病名为噎膈，证型为痰气交阻，兼瘀血内结。舌质紫，舌苔薄黄腻，脉滑。病机为痰气交阻，瘀血内结。

患者年近八旬，双膝下至足背泛起湿疹，皮肤暗褐色，粗糙，覆有干痂皱皮，下腿紧张刺痒，瘙痒处糜烂渗水。舌红苔薄黄，脉沉滑。辨证为阴虚于内，湿盛于外，本虚标实之证。湿郁肌肤，日久化热，症见患处瘙痒、流水、糜烂、结痂，皮肤色黯，舌红少津，口咽干燥，大便干。四诊合参，诊为阴虚湿阻证。

女性，72岁，胸闷胸痛阵发性发作5年，加重2周。胸痹心血瘀阻，眩晕，肝火上亢。胸痛向左肩背放射，活动及休息状态均有发生，病久入于血分，瘀血内停，络脉不通。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。血压160/80mmHg，心率53次/分，心律规整，双肺呼吸音清，腹软，双下肢无水肿。心脏彩超示左房增大，主动脉瓣关闭不全，二、三尖瓣关闭不全，EF50%。心电图示窦性心动过缓，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低。

患者21岁，女性。主诉间发双下肢水肿一年余。病程自2001年7月起，尿蛋白(+++)，诊断为肾病综合征。症见乏力、口干、手足心发热、下肢水肿、舌质红、舌苔薄黄、脉数。中医诊断气阴两虚。望诊见舌质红、舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊见乏力、口干、手足心发热、下肢水肿。切诊见脉数。

男性，60岁，主诉血象低下，反复恶心、呕吐，食少厌油，体瘦，口干苦，耳鸣，大便不成形，隐血试验阳性，尿黄。舌苔黄腻，质瘀紫，脉细滑数。辨证为肠腑湿热瘀毒互结，气阴两伤。

杨某，58岁，胃脘部疼痛，劳累、受凉或进食生冷后发作，疼痛无规律，喜压喜按，伴头晕、乏力、食欲不振、口干、大便干结。慢性浅表性萎缩性胃炎。脾胃虚弱之胃脘痛。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史中提及胃痛复发，伴有胃脘部压痛。

患者47岁，男性，主诉间断性胸闷、气短1年余，病程较长。主要症状为胸闷、气短、咳痰色白量多、口干不欲多饮，形体肥胖，面色萎黄。舌体稍胖大，边有齿痕，舌质澹，苔薄白，脉弦滑。中医诊断为胸痹，证型为脾气亏虚，痰湿阻滞。病机为脾失健运，聚湿生痰，胸阳不振，痰湿阻滞心脉。

患者女性，30岁。左下腹隐痛、腹泻三年，加重两月余。腹痛、腹泻，大便时干时稀，小腹疼痛且胀，食后胀甚，纳差，有时恶心，身困乏力。舌质淡、苔薄白，脉沉细无力。中医病名属久泻，证型为脾虚湿盛。病因病机为脾虚湿盛所致。四诊见舌淡苔白，脉沉细无力。

女，52岁，慢性萎缩性胃炎11年，胃脘隐痛，嘈杂，似饥而不欲食，体弱消瘦。舌体瘦中部有裂纹、质红、苔薄白而干，脉沉细而无力。中医诊断胃阴虚。胃阴不足，表现为脘腹不适，隐隐作痛，饥不欲食，口燥咽干，舌体瘦，质干红少津，脉细数。

患者年龄71岁，男性。反复心悸、左侧胸闷痛一月余。面色萎黄，头晕，乏力气短，舌澹红，苔薄白，脉虚弦迟。辨证为劳伤心气，浊阴上占清阳之位，气血流行失畅。诊断为胸痹，劳伤心气，气血不畅。

女，37岁，小产后腹胀5天。腹胀如鼓，难以平卧，胸胁痞闷胀满不舒，触之无形、压之无痛、柔而喜按，心烦不宁，善叹息，乏力，自汗，纳差。舌质淡，脉弦。证属肝郁气滞、气血亏损。

69岁男性，反复双下肢浮肿2年余，再发1周。双下肢浮肿、体倦乏力、喜嗳气、偶有干呕、反酸、烦躁不宁、口干口苦而粘、纳食不馨、小便泡沫增多、夜尿1-2次、大便溏薄。舌质暗，苔黄腻，脉滑数。中医诊断水肿，证属湿热内蕴夹瘀证。

陈某，女，67岁。主诉阴部坠胀伴小便不爽2月。绝经15年余。阴道口松弛，阴道前壁半球形隆起，触之柔软。大便干结。脉沉细弦，舌质暗偏红，苔薄腻。舌质淡红，苔薄白腻，脉沉细。阴挺，脾虚气陷，肾虚失固。面色无明显异常。声音无异常。问诊提示腰酸、胃脘嘈杂、肢软、夜寐安。脉沉细弦，脉沉细。舌暗，舌质淡红，苔薄腻。