患者男性,47岁。主诉脑动脉硬化供血不足,旬日前突发头昏目暗、胸闷气窒、全身冷汗而昏倒。现症见后脑昏沉、两颞颥麻木、心悸梦惊、肢体无力、两目少神。舌质殷红,根苔偏右浊腻微黄,脉细弦。中医诊断为肾元不足,痰瘀脂浊阻痹窍络,阳失升展。病机为肾元亏虚,髓不荣脑,中虚夹实。望诊见舌质殷红,舌苔浊腻。闻诊未提及。问诊见头昏、胸闷、心悸、肢体无力。切诊见脉细弦。
脑动脉硬化肾元不足痰瘀阻络阳失升展
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患者30岁,女性。情志抑郁、失眠2年,加重月余。心悸,胸闷,精神易紧张,情绪低落,失眠严重,眩晕,乏力,纳食不馨,月经愆期,40~50天经行1次。舌边尖红,苔薄。脉细少力。中医诊断郁证。肝气郁结,心神失养,气血不足。病因为情志不遂,久病伤正。
抑郁症肝气郁结心阴虚心神不宁
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患者30岁,男性。主诉失眠多年。病史示近胸闷心悸,心烦失眠,头晕乏力,下肢酸楚,目赤口苦。舌质暗,苔白腻。脉细数。中医诊断不寐。辨证为痰热内扰,胆胃失和,心失所养。
失眠痰热内扰胆胃失和心失所养
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患者男性,45岁。主要症状为头痛、头晕、两太阳穴血液上冲感、眼球胀痛、怕光、睡眠欠佳、多梦、烦躁、记忆力减退、两拇趾及右手食指麻木。病程数年。舌尖红,苔薄白,脉弦细。中医诊断为肾水不足,肝阳亢盛。
高血压肝阳亢盛肾水不足失眠
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患者72岁,女性。主诉为心悸早搏、咳嗽气促、精神疲乏。病程未明确提及。中医病名为肺心同病,证型为心阳偏亢、肺气失肃,病因病机为肺病及心,肺气不足,心血亏虚,心阴不足致心阳偏亢,挟痰热内恋。舌质红,苔黄腻或厚垢腻,脉细数或结代。面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史包括肺心病、久咳久喘。脉象为细数、结代、弦、滑。
心悸早搏肺心病心阳偏亢肺气失肃
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男,25岁,左鼻孔衄血旬余,每日3~4次,每次出血量60~100毫升,头眩,倦怠无力,心悸气短,胸脘满闷,关节酸痛,食欲不振,精神疲惫。舌澹无苔,脉沉弦。证属肝气上逆,血虚不荣。
鼻衄肝失疏泄气机郁滞血虚不荣
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患者有高血压病史,头晕,巅顶胀痛,两目干涩发胀,耳鸣,心悸,寐少梦多。脉细弦数。中医病名属眩晕,证型为肝阳上亢,病因病机为肝阳上扰。望诊示面色正常,舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊示病程较长,症状持续存在。切诊示脉细弦数。
高血压肝阳上亢肝风内动痰湿阻络
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患者70岁,男性。主诉动则气急、胸闷4年,伴咯粉红色泡沫痰2日。喘证,心悸。中医病名喘证、心悸,证型气阴不足、肺肾两虚、水气凌心。舌质红,脉细促。气急不能平卧,胸闷,心悸,咳痰不畅,痰色白黏,两下肢略浮肿。高血压病史5年,肺部感染,肾功能不全。心电图示左室肥厚伴劳损,室性异位激动,部分短串室速。心脏B超示左心功能重度障碍,二尖瓣、三尖瓣轻度返流。血气分析示代谢性酸中毒。
心悸喘证气阴不足肺肾两虚
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患者男性,43岁。主要症状为腹泻、呕吐、发热、大便色黑、上消化道出血。中医诊断为暑热呕吐。病程较长,涉及慢性肾小球肾炎尿毒症、尿毒症性胃炎。舌淡绛,脉细数。
暑热呕吐尿毒症胃气虚脾虚
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刘某,女,36岁。经后头痛,连及眼眶和眉棱骨,耳鸣、眩晕,欲吐,喜静怕乱,口干不欲多饮。月经周期尚准,色澹量多,经行8~10天干净,经量多时经后头痛更甚。舌质澹而胖嫩,苔薄白。脉细弦。证型为阴血亏虚、肝阳上犯头痛。
经后头痛阳上亢阴血亏虚肝风内动
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患者53岁,女性。眩晕、头胀、左侧头部发麻、头项僵痛、胸闷、心悸、烦躁、寐差、面部及足踝微肿。舌澹紫,苔白润。脉细弦。血压186/100mmHg。椎-基底动脉及脑动脉血管痉挛,脑动脉弹性减退。中医病名眩晕,证型肝风内动,水瘀互结。病因病机为肝风内动,水瘀互结。
心悸眩晕高血压肝风内动
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女,34岁,术后体虚,大便溏泻日6~7次,腹痛,少腹及肛门坠胀,头胀,失眠,心悸,神疲乏力,纳少,体重75斤,舌薄腻,脉细,气阴两虚,肝脾不和,肺脏气阴已亏,肝阴偏亢,脾胃运化不健,脾胃运化较前健旺
肺结核气阴两虚脾胃不健肝脾不和
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男,46岁,慢性咳嗽10余年,近4年加重,晨起咳剧,伴气急、涕泪俱出、痰黄稠、头晕、眼花、心悸。舌尖稍红,薄黄苔,细缓脉。诊断为痰热蕴肺,气阳不足,阴亦耗伤,肺肾俱病。
慢性咳嗽痰热蕴肺气阳不足阴亦耗伤
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患者54岁女性,主诉两眼视物逐渐模煳,病程3个月。中医诊断双眼圆翳内障,证型肝肾阴虚。症状包括视物模煳、面色不华、心悸失眠。脉象细弱,尤以寸口为甚。舌质红、苔薄而干燥。脉象细数。
心悸失眠圆翳内障肝肾阴虚视力下降
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女,37岁,主症为心悸不安、头眩耳鸣、腰膝酸软、失眠多梦、烦热多汗,病程未明确。中医病名心悸,证型心肾不交,病因劳心太过、惊恐伤神,病机惊则伤心、恐则伤肾、心肾不交。望诊未提,闻诊未提,问诊见失眠、多梦、烦热、多汗,切诊未提。
心悸不安心肾不交失眠多梦心神失养
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患者男性,56岁。左侧头痛3年余,疲劳则痛重,时有失眠、多梦、心悸。苔微黄,脉弦数。辨证为肝阳上亢,经脉瘀阻。舌象微黄,脉象弦数。病程较长,症状与肝阳上亢相关,伴心神不宁。
心悸左侧头痛肝阳上亢气阴亏虚
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程某,41岁,心慌气短,头晕,胸满闷,怕独处,乏力汗出,畏寒,易急躁,睡眠不佳。舌澹红苔白,脉沉细。中医诊断心悸,证型心脾两虚,心神失养。舌象澹红苔白,脉象沉细。
心悸心脾两虚心神失养气血不足
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患者35岁,男性。主诉脑鸣半年,伴头晕目眩、两目胀痛、心悸健忘、失眠多梦。舌质暗,苔薄白,脉弦硬而长。证型为阴液不足,肝阳偏亢,上扰神明,兼瘀血内阻。
心悸健忘脑鸣肝阳偏亢阴液不足
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患者年龄41岁,男性。主诉焦虑、坐卧不安反复5年,加重半年。主要症状包括焦虑、坐卧不安、失眠、多梦易醒、心烦易怒。舌质红,苔白厚,脉细滑。中医病名躁证,证型阴虚痰热证。病因病机为阴虚痰热上扰。四诊信息包括舌质红、苔白厚、脉细滑。
焦虑不安心肝阴虚痰热上扰心烦易怒
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男31岁,腰痛尿频一年余,腰痠疼痛,尿频白浊,眩晕烦躁,心悸耳鸣,面色苍白,舌苔薄白,脉象沉迟,肾虚阳亢,寒湿凝滞,高血压病,前列腺液镜检脓细胞20个/高倍视野,卵磷脂小体少量。
腰痛尿频肾虚阳亢寒湿凝滞高血压
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