成男,痰热在中,清窍闭塞,言语不能如意,好笑。脉数而滑实。邪势闭于心包络较重。痰热闭阻心包络,清窍失灵。面色晦暗,舌苔黄腻。声音低微,无特殊气味。脉数而滑实。痰热内蕴,蒙蔽清窍,气机不畅。
痰热闭窍心包络闭清热化痰通络开窍
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女,41岁,喘息夜甚,咳嗽频作,痰白量中,大便偏干结,舌质红暗、苔白腻厚微黄,脉细弦滑、右寸脉浮,双肺可闻及大量哮喘音,中医诊断哮病,外寒里饮证,病因病机为外感寒邪,内有水饮,肺失宣降,痰阻气道,肺气上逆,肺络瘀阻,气机不畅,痰瘀互结。
哮喘外寒里饮痰黏咳易作
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患者女性,49岁。主要症状包括头痛头晕、乏力、耳鸣、听力下降、右耳流脓水、咳吐浊涕、记忆力差、语言不完整、便秘。舌淡红,苔黄腻,有瘀斑。脉细滑。中医诊断为脑疽和放射性脑病变,证型为痰瘀内阻、上蒙清窍。
头痛头晕痰瘀内阻耳鸣听力下降
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患者60岁,主诉食管梗阻,水米不入5天,体重37.5kg,一身大肉尽脱,干渴、潮热、唇焦裂。食管中段癌,病程较长。面色萎黄,舌体及口腔脱皮灼痛,脉若釜沸。胸背刺痛,固定不移,位于任脉及督脉相应部位。证属久病正虚,气液两伤,肝虚欲脱,大气下陷,肾元不固,脾不统血。
食管癌气液两伤肝虚欲脱大气下陷
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患者年龄15岁,男性。主诉发作性抽搐、口吐白沫,病史6年。痫病,痰火上扰证。舌质红,苔黄腻,脉滑数。发作无定时,抽搐吐沫,目睛上视,牙关紧闭,口苦咽干,便秘溲黄。痰火上扰,蒙蔽心神。
痫病痰火上扰口吐白沫抽搐发作
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男,65岁,突发压榨性胸闷痛,持续不缓解,神疲,气短,面色苍白,纳差,睡眠差。胸痹,真心痛(心阳不振)。痰火上扰。间发胸闷痛,狂躁,发作后不知所言,气促,舌暗红、苔黄浊,脉细略数。面色淡白无华、晦滞,鼻准头无光泽,舌嫩、苔薄,脉左细右弦。
急性心肌梗死心阳不振痰火上扰气阴两虚
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患者四十岁以上,秋凉时出现咳嗽、气喘,不能卧,病程十年以上。中医病名未明确,证型未直接提及,病因病机为内有郁热。脉象洪滑,舌象未提及,声音与气味未描述,病史包括长期咳嗽、气喘症状。
咳嗽气喘郁热
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患者年龄31岁,男性。主诉间断咳嗽10年,复发半年。主要症状为阵作咳嗽,痰少色黄黏稠,不易咳出,咽痒,食欲不振,入夜咳嗽影响睡眠。舌质暗红,苔白腻,脉沉小滑。中医诊断为咳嗽,证属肺气不利,胃气失和,内蕴伏热。
支气管炎肺气不利胃气失和伏热内蕴
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患者夜不能寐,惊悸不宁,痰涎壅盛,胸闷脘痞。脉弦滑而数。中医病名属神志病,证型为肝气郁结,痰湿内盛,病因病机为情志郁结,痰湿壅滞,肝胆郁热,邪扰心神。望诊未提及,闻诊未提及,问诊包括夜不能寐、惊悸、痰涎、胸闷、脘痞,切诊脉弦滑而数。
气分郁结痰湿内盛肝阳上亢心神不安
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患者年龄33岁,男性。主诉肢体震颤年余。现症包括心慌、恐惧、肢体震颤、潮烧、烦躁、失眠、肢体痉挛、腰背反张、神倦、纳少、喉中如梗、自汗、盗汗、大便或结或溏。舌红苔黄腻,脉弦而数。中医诊断为痰饮震颤,病机为肝气郁结,气郁化热,郁热煎津化痰,痰阻经络,筋脉不利。
肝气郁结气郁化热痰阻经络筋脉不利
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患者73岁,男性。两上肢末端、手腕关节以下震颤,口角流涎,行走不稳,对答迟钝,答非所问。舌质红苔薄白,根部白腻。颅脑CT正常。中医病名震颤麻痹,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊舌质红苔薄白,根部白腻。闻诊未提及。问诊见震颤、流涎、行走不稳、对答迟钝。切诊未提及。
震颤麻痹痰迷心窍肾气不足痰浊阻络
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患者女性,48岁。主诉月经量少5年,精神、情志异常3个月。病史提示月经量少始于1987年,色黑或暗红,无血块;1992年因工作紧张出现精神抑郁、悲泣、喜静怕扰、惊恐等症状。中医诊断为脏躁、月经过少。辨证为肝郁痰阻,后转为气阴两虚,脏躁失润。舌质红、苔薄黄,脉细弦,后转为舌暗红、苔根黄腻,脉沉细,最终舌红、边有小瘀点、苔薄黄,脉滑略弦。病机为痰瘀交阻,肝郁气滞,脏阴失养。
脏躁月经过少气阴两虚痰瘀交阻
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患者64岁,男性。主诉痴呆1年余,伴记忆减退,意识不清。病史包括脑血栓、病毒性脑炎、陈旧性脑梗、2型糖尿病、颈动脉支架术后。意识昏懵,不识家人,情绪激越狂躁,幻觉,自言自语,舌暗澹,苔厚腻,脉沉弦。诊断为痴呆,属肝肾亏虚,血瘀内阻,痰火扰心证。舌红暗嫩,脉沉弦。诊断为痰瘀闭窍。脉弦缓,舌黯红嫩。诊断为脾肾亏虚,痰瘀为患,清窍失用。
血管性痴呆肝肾亏虚痰瘀内阻痰火扰心
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男,8岁2个月,间断性挤眼、清嗓子1个半月,加重2天。频繁皱鼻子,偶有点头、挤眼、挤眉、清嗓子、一过性抖胳膊症状,喜咬东西,脾气急躁,注意力不集中,胆小。舌淡红,苔白厚,脉平。咽(±)。诊断为多发性抽动症。
多发性抽动症肝风内动痰热内扰肺胃阴虚
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刘某,33岁,女性。主诉头痛、头昏、心悸、乏力、失眠、恶梦、发热、沉默寡言。病程半年。舌质红,舌边尖赤,舌苔黄腻。脉弦滑。辨证为肝郁气滞,痰热内扰。
抑郁症肝郁气滞痰热内扰头昏
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女,47岁,眩晕病史4年,劳累、情绪波动诱发,发作时眩晕、呕吐、手足抽搐、身体弹跳,胸闷心烦,神志清醒。形体肥胖,苔厚腻,脉弦滑。中医诊断为风阳上扰,痰浊内阻。
眩晕风阳上扰痰浊内阻
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19岁男性,精神抑郁,语无伦次,悲啼,纳呆,少寐。舌质澹红,苔白腻,脉弦细而滑。诊断为思虑过度,损及心脾,痰气内郁,蒙蔽心窍,辨证为虚实夹杂之证。
精神抑郁痰气内郁心脾两虚肝郁未解
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赵某,48岁,哮喘,喉间吼鸣,胸部满闷,喘息咳逆,痰稠黏如胶状,口渴喜饮,大便干结,满月脸,面色泛红,短气难续,动则自汗,易感冒,阳痿,夜寐甚差,心烦气躁。证属气阳虚弱,痰瘀伏肺,郁久化热,气阴亦伤,虚实挟杂。面色泛红,舌苔厚腻,脉虚弦滑数。
哮喘气阴两虚痰瘀互结气阳亏虚
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患者男性,55岁。主诉为车祸后昏迷复苏,烦躁不安,喃喃自语,情绪低落,悲观厌世。病程未明确记载。中医诊断为癫证、狂证。病因病机为瘀血阻滞,痰热扰神,阴阳失调,情志失调,痰气上扰,蒙蔽清窍。望诊见面色晦暗,舌质暗红,边有瘀斑,苔黄腻。闻诊未提及。问诊见情绪低落,幻听存在。切诊脉弦滑略数。
精神分裂症癫证狂证瘀血阻滞
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女,57岁,间断咳嗽、闷喘20年,再发2个月。咳喘,肺肾两虚,痰湿阻滞。舌质澹,苔白薄,脉弦偏细稍滑。面色萎黄,舌淡苔白,脉弦细滑。咳痰色黄,痰中有块,腹胀、泛酸、烧心,纳食少,夜眠少,大便黏滞,排便不畅。病程20余年,原有支气管哮喘病史。
支气管哮喘肺肾两虚痰湿阻滞肺气上逆
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