神昏

患者温病自汗，脉浮芤，神气昏沉，时有谵语。脉少敛，手心热甚于手背，温热未净，津液已亏。脉复大而芤，左脉空大，邪少虚多，左脉大为下焦血分。舌象、面色、声音、气味、病史未提及。中医病名温病，证型未明确，病因病机为温热邪气内蕴，伤津耗气。脉象浮芤、少敛、大而芤、空大。

男，46岁，昏迷、右侧上下肢瘫痪、口眼歪斜、牙关紧闭、左侧瞳孔散大、高烧、血压升高、病理反射阳性。舌红苔黄燥，脉弦滑而有力。中医病名中风，证型痰热内阻，腑实不通。主症包括昏迷、瘫痪、口眼歪斜、高烧、便秘、小便赤涩。病程未明确。望诊舌红苔黄燥，闻诊无特殊描述，问诊包括高烧、便秘、小便赤涩、神志昏迷，切诊脉弦滑而有力。

女，21岁。唇部红肿、剧烈疼痛伴发热四天。体温40.1°C，白细胞总数明显升高，两肺上部肺炎。上下唇紫结，肿而木硬，颜面、双颐、颈领俱肿，牙关拘急，口不能张，大便秘结，小便色赤，气粗沉睡，脉数而不靖，舌绛。阳明火毒鸥张，环唇紫硬，颊颇肿痛，咽喉疼痛，牙关欠利，脘闷且痛，咳呛气逆，遍体作痛，身难转侧，身热如灼，时有澹语，脉数苔黄舌绛。大便溏薄而色黯，神昏谵语，遍身骨楚，肺胃火毒鸥张，体热多汗，脉数舌绛。肿硬色紫，呼吸急促，咳呛气逆，痰声嘶哑，体热稍退，脉数苔糙。体热较退，肿硬稍消，脘闷隐痛，咳呛，痰来欠畅，便下色黑，肺胃火毒鸥张。唇部肿硬，咳呛痰稠，脘闷欠舒，体热退而未净，脉弦舌绛。下额肿硬日消，右臂伸屈较前更利，二便如常，食欲已振，脉缓苔润。

患者年龄60岁，男性。主诉为左半身不遂，上肢不能抬举，下肢行走不稳，腿如捆绑沙袋。病程较长。中医病名半身不遂，证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊舌象红苔略黄腻。闻诊未提及。问诊提及饮酒不止。切诊脉象弦滑。

患者男性，病程2日，主要症状为大便色红、神蒙谵语，终日谵语不休，神烦不宁，面容黄晦，脉细数，神志迷蒙，热度与脉搏高涨，热稽留不退，舌苔化，痰黏难咳，入夜仍有迷蒙状，热已退尽，谵语除。中医病名湿温证，证型正气竭蹶，病因病机为病邪未去，正气已伤。望诊面容黄晦，舌苔化；闻诊无特殊；问诊有神蒙谵语、神烦不宁、痰黏难咳；切诊脉细数，脉搏细数，脉渐次下降。

10个月男婴，壮热咳嗽，气喘痰鸣，烦躁不安，气壅鼻煽，面唇青紫，两目上视，时有抽搐，病程未明确。风温痰热阻肺，邪陷心肺。指纹色紫，透过命关，舌边尖红，苔白腻微黄，脉浮数。

56岁女性，持续高热5天，意识障碍伴头痛呕吐3天。高热无汗，神昏躁动，言无伦次，舌质红绛而干，两上肢拘挛抽搐，颈部强硬，尿少黄赤，舌苔黄腻，脉滑数。暑温挟湿之证，外感暑邪，邪热内传，热甚动风，暑挟湿，湿热相合。急性病容，神志不清，牙关紧闭，颈部抵抗，四肢肌张力较强。

患者主诉神昏、舌卷不语、左半身不遂、面红、舌苔垢腻、脉左寸关弦大而数、右手脉伏、大便秘结、小溲不自禁而黄。中医病名属中风，证型为风火痰瘀互结，病因病机为土虚木胜、痰困于中、风火内动。望诊见面色红、舌苔垢腻，闻诊未提，问诊见神昏、舌蹇、口眼歪斜、痰涎壅重，切诊见脉左寸关弦大而数、右手脉伏。三诊后见脉弦而滑，两关较大，肝胃两阳尚盛。五诊时脉弦而滑，舌苔薄白。

患者30岁女性，主诉神昏、高热、抽搐、痰鸣、小便自遗。病程初期为急性发作。中医病名神昏，证型热入心包，心血两燔。舌红绛，苔灰黑起芒刺，脉洪大而急。病情表现为意识不清、瞳孔对光反射存在、呼吸气粗、喉中痰鸣漉漉、大便不下、持续抽搐、高热41℃。后期病情渐缓解，神志逐渐恢复，但仍有舌红、脉数、汗多等表现。

患者男性，30岁。身热、纳差、恶心呕吐、身目发黄急剧加深、胁痛拒按、神识昏蒙不清、烦躁不安。病程1周。中医病名急黄神昏，证属疫毒入营，湿热内蕴，热毒攻心。舌质绛红少津，脉弦细数。神志恍惚，答非所问，巩膜黄染，皮肤色深黄，胸背部有散在出血点，肝浊音界缩小。

高某，44岁，男。瞳孔散大，神昏不语，鼾声大作，流涎，四肢不用，呼吸急迫，二便失禁，体温38.9℃，脉洪大有力，口噤肢软。神志不清，呼吸急促，二便失禁，脉弦实有力，后转为弦细，体温逐渐下降。瞳孔由散大接近正常，四肢活动自如，神志清醒，语言清晰，脉和缓。痰火内发，蒙蔽清阳。面色晦暗，舌质红，苔黄腻，脉弦实有力。

王××，男，17岁。主诉寒战，高烧，咳嗽，烦躁不安，全身红疹。病程五、六天。中医病名猩红热。证型疫邪由卫分入气分及营分，表邪入里，里热转甚，疫邪化火。望诊面色红润，舌质红有刺，杨梅舌。闻诊口渴心烦。问诊发热烦躁，神昏谵语，咽喉红肿腐烂，水谷不下。切诊脉洪大，后转浮数、清数。

患者1岁，男性。高热而喘7天，全身无汗，神昏嗜睡，抽风，咳逆甚重，一咳即吐，不咳也吐，呼吸喘促，腹满自下利，便溏，面色黯澹，唇青，舌苔秽腻，脉滑数。中医诊断为风寒夹食抽风。望诊见面色黯澹，唇青，舌苔秽腻。闻诊未见明显异常。问诊见高热不退，咳逆呕吐，腹满下利。切诊见脉滑数。

患者年龄未提及，性别未提及。右偏臂膀无力举持，舌筋短而謇于言。病程未明确。中医病名中风。证型未明确。病因病机外感风寒。望诊未提及。闻诊未提及。问诊右偏面肿，口㖞言謇，手不任持，足不任步，膝胫畏冷入骨，食不甘，寐不安，烦躁。切诊右缓无力。问诊神昏气粗，两目上视，左已不举，脉滑大而数。

患者男性，43岁。口腔渗血6天，伴血尿、便血、皮肤出血2天。中医病名属血证、发斑、虚劳。证型为气虚血溢、热盛动血、阴虚阳亢、痰热内闭。病因病机为气虚不能摄血，热毒燔灼血络，迫血外溢，阴液耗伤，痰热交结，内闭心包，引动肝风。望诊见神志昏迷，苔薄腻。闻诊见喉中痰鸣。问诊见抽搐、精神神经症状、发热、出血症状。切诊见脉大滑，后转细弱。

患者男，16岁，湿温九朝，壮热见汗不解，体温39.6℃，咳嗽痰稠，胸闷不宽，便下褐秽，小溲短赤。舌绛，苔中腻厚，脉滑数。湿热郁蒸，热将传变。热退不多，胸闷咳嗽尚频，利下赤色，脉数，舌尖绛，中黄腻。热势尚高，汗出溱溱，白痦稀露，赤利见差，咳嗽如故，夜来神昏谵语，舌绛中黄腻，脉滑数。白痦续透，胸项为多，热势得减，脘宇未宽，咳嗽痰多，入夜间有谵语，舌绛苔黄，脉细数。热势顿减，白痦已回，神清，胸宇较宽，渴饮差减，痰伏尚多，肺失清肃，咳嗽未绝，脉小数，舌薄绛。脉静身凉，痰少，咳嗽已稀，胸宇亦宽，胃苏，渐思纳谷，舌绛。

患者男性，36岁。主诉为两手搐搦、循衣摸床、神昏谵妄、口干而不渴、舌尖赤生瘰、膀胱不约小便自遗。中医病名为温邪上受，证型为逆传心包，火动风生。病因病机为热入心包，六神无主。望诊见舌尖赤生瘰，舌白，尖微赤。闻诊未见明显异常。问诊提示神昏谵妄、口干不渴、小便自遗。切诊见脉沉带数。

患者55岁，男性，主诉头晕、急躁易怒，突发神昏不语、口眼歪斜，血压升高。中医诊断为肝阳素亢，心火内炽，阳热升腾，脑络破损。望诊见面赤，舌干苔黄腻。闻诊见鼾声。问诊见大便干结，口渴欲饮。切诊见脉弦滑而数。二诊舌微腻少津，脉弦滑小数。三诊神志清楚，左侧知觉迟钝。

患者32岁，女性。湿温病程十八日，壮热不汗解，胸闷烦躁，神昏谵语，口不渴饮，小溲短少，大便秘结。舌尖边绛，中有白腐。脉沉而数。湿温病，病机为湿温不从气分化解，窜入营分。舌绛，白腐，脉沉数。神昏谵语，胸闷烦躁，大便秘结，小溲短少。

邢某，女，40岁。主诉上唇粟粒状白头，痒痛微肿，食荤腥后身寒发热，头胀痛，神志不清。高热，体温39.7℃，舌质红绛，脉细数。面部、颈项、前胸及全身水肿，大便不解，小便少。诊断为唇疔走黄。上唇色紫，疔疮无脓。神志不清，呼吸急促，烦躁不安。面部及全身水肿未消，上唇疮面湿润，大便未解，小便短少，体温38.5℃。面部及颈项、胸部肿稍退，上唇肿胀外翻，疮面流少量脓液。全身水肿渐退，疮面脓液不多，二便通畅，神情已爽。体温37.8℃，大便解，小便清长，咳嗽、痰多。口干，舌绛、少苔，脉细弱。