神昏

患者年耋，神昏不语，身僵若尸，目阖口张，声鼾痰鸣，遗尿手撒。脉象虚大歇至。中医诊断为中脏，病机为高年脏真已亏，见五绝之候。

患者年龄64岁，男性。咳喘二十二年，反复下肢浮肿四年，加重伴昏迷两天。肺源性心脏病，心力衰竭。神志昏迷，遍身水肿，口唇指甲紫绀，喉中痰鸣，小便自遗，大便数日未解，舌质胖黯，苔黄腻，根焦黑。

患者卧床十日，精神昏惫，气息微弱，四肢冰冷，口渴。六部脉微弱，右关稍滑。邪气已尽退，正气欲脱，神气虚弱。

患者年龄25岁，男性。高烧神昏谵语，腹满下痢，里急后重，口燥咽干，气逆上呛而喘，颜面潮红，舌尖赤，苔黄，脉洪滑而数。中医诊断为阳毒壅盛之奇恒痢。病因病机为热毒壅盛，肠胃湿热蕴结。望诊见颜面潮红，舌红苔黄。闻诊无特殊描述。问诊见高烧、神昏、腹满、下痢、口燥、气喘。切诊见脉洪滑而数。

患者28岁，女性，主诉高热、恶寒、神昏谵语、口渴欲饮、月经量少色黯、少腹疼痛拒按。舌红苔黄，脉数有力。证属外邪内侵，热入血室。

患者年龄64岁，男性。主诉发作性左侧肢体抽搐6年。临床表现面赤身热，眩晕，大便秘结，舌质暗红，苔黄，脉弦滑。中医诊断痫病。辨证风火相煽，瘀阻脉络。望诊面赤，舌质暗红，苔黄。闻诊未提及。问诊有眩晕、大便秘结。切诊脉弦滑。

二十四岁，潮热颧赤，胁痛呕逆，咳痰白韧，少腹疼痛，体温一百度，神昏谵语，尿短便溏，脉滑数，舌苔黄白腻，病属风温肺炎，热邪陷入血室，经来一日，感风温，热邪陷入血室，经行停滞，伏温外达，身热颇炽，神识已清，咳嗽咯痰白粘，体温一百零二度，呕逆渴减少，腹痛止，脉滑数，舌红润苔白滑

患者80岁，男性，慢性阻塞性肺气肿、肺心病，病程较长。喘咳，呼吸衰竭，气管切开，吸氧，赖呼吸机呼吸5个月余，二重感染月许。嗜睡神昏难醒，血压143/87mmHg，房颤，舌淡，苔薄，脉滑数不齐，有歇止。神志不清，嗜睡，脱呼吸机时苏醒，腹胀，大便干结，饮食差。痰热壅肺，正气日衰，清阳蒙蔽，痰浊阻滞，气随液脱。舌淡，苔薄，脉细濡滑略数。

患者53岁女性，主诉右半身不遂伴吞咽困难1个月。素有高血压史10年，神经官能症3年。发病突然头痛呕吐，神志不清，经治疗后神志清醒，出现右半身不遂、饮水发呛、语言謇涩。精神弱，面色无华，目光呆滞，舌苔薄黄，脉弦细。右侧肢体肌力Ⅲ级，中枢性面瘫，右巴彬斯基氏征阳性。中医诊断中风（中脏腑），辨证为阴虚阳亢，肝风内动，气血壅郁，蒙闭清窍。

患者45岁，女性，主诉卒然昏倒，不省人事1日，左侧半身不遂。面色苍白，颧微赤，息粗，喉中痰声辘辘，舌苔黄，舌质红，脉象模煳难辨。中医诊断为中风，证属热痰壅盛闭阻清窍。病因病机为热痰壅闭心窍，痰声辘辘，神昏不醒，属热痰壅盛。四诊见喉中痰鸣，舌红苔黄，脉象模煳，症见神昏、半身不遂、痰声辘辘。

七十岁，壮热头疼，病程未明。中医病名：劳极发热，证型：元阳浮越，病因病机：热者乃元阳浮越于表。面色烦躁，神昏不语，头与手足移动，日夜无宁刻。脉象细数无伦，重取无力。

患者男性，56岁。主诉午后发热1周。恶寒发热，伴口苦咽干，纳食正常，大便略干硬。舌色淡红，苔薄黄白相兼。脉弦细数。诊断为日晡发热。辨证为少阳阳明合病。

患者年龄未提及，性别为女性。主要症状为霍乱，呕吐频繁，下利清谷，神志模糊，手足厥逆，脉微欲绝。中医病名为霍乱，证型为阳气衰微，阴寒内盛。病因病机为阴寒内盛，阳气衰微。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括呕吐、下利、神志模糊、手足厥逆、口渴。切诊为脉微欲绝。

16岁男性，头晕头痛，喷射状呕吐，烦躁口渴，神昏嗜睡，时有谵语。暑温，证属暑热入营，邪毒内陷。脉洪数，舌红苔黄，体温40°C，克氏征、布氏征、巴氏征阳性。

患者发热重，口干口渴，舌苔黄，谵语。阳明热盛。热入阳明，胃津耗伤，舌黄神昏，属热象。脉象未提。面色未提。声音未提。气味未提。病程未提。病名属阳明热盛。证型属阳明热盛。病因病机为热入阳明，津液耗伤，神昏谵语。

2岁女性患者，主诉发热伴抽搐，病程3个月，发作6次。发热39.1℃，抽搐表现为颈项强直、二目无神、角弓反张，热退后抽搐停止，但热未退则再发。舌红，苔薄白，右手指纹紫红色。辨证为热极生风，肝风内动，邪热传至心包，神昏不语，营卫不和。望诊见舌红、指纹紫红，闻诊未见异常，问诊提示反复发热抽搐，切诊未明确脉象。

84岁女性，主诉冠心病二十余年，突发胸痛、大汗淋漓、肢厥神昏、呼吸急促，病程较长。神识昏糊，两目上翻，呼吸暂停，喉中痰声漉漉，面色灰暗，肢厥汗漓，痰涎上涌，呼吸微弱，面隐灰，额汗如珠，六脉沉迟而结代，舌质淡紫苔白厚腻。

患者产后中暑，主诉为头痛晕胀、发热、背部恶寒，病程2天。舌质红绛，脉细数。中医诊断为暑入心营，病因病机为暑热内陷心营，扰乱心神，热邪内闭清窍，营阴被灼。症见高热、烦躁、谵语、神昏、四肢厥逆、气粗如喘。

二十四岁，潮热颧赤，肋痛呕逆，咳痰白韧，少腹疼痛，体温37.8℃，神昏谵语，溲短便溏，脉滑数，舌黄白腻，病属风温肺炎，热邪陷入血室，经水适来，风湿热邪搏结不行，伏温外达，身热颇炽，咳嗽咳痰白黏，体温38.9℃，呕逆渴减，腹痛止，脉滑数，舌红润苔白滑

患者50岁，男性，主要症状为右侧肢痿软、头昏而晕、两目模糊、言语略有不清。中医病名为中风，证型为肾阴虚肝阳亢。病因病机为肾阴久虚，肝阳亢盛。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示肢体痿软、头昏、目糊、言语不清，切诊未提及。