神昏

刘某，男，44岁。心前区剧痛，大汗，四肢厥冷。心电图V1~V5ST段上抬，病理性Q波，心肌酶升高。中医诊断真心痛（气阴两虚夹瘀）。面色苍白，意识模煳，脉搏微弱，心音弱。舌淡，苔薄白。病程急骤，属急性心肌梗死。

吐血倾盆，数日不止，目闭神昏，面赤肢软，息粗难卧。左沉右洪，重按尚有根。郁火久蒸，肺胃复缘暑热外逼，伤及阳络。面色赤，舌象未提及，声音低微，气味未提及，神倦懒言，脉浮大无力。

患者68岁，男性。主诉操劳太过，突然仆倒，神志昏迷不清，偏右半身不遂，口眼歪斜，喉有痰声，病发3日。中医病名中风（中脏腑）。证型湿热内蕴，痰浊上扰。病因病机湿热内蕴，腑气实而邪热痰浊循阳明胃脉上通于心，横窜肝经，神明被蒙。舌暗有紫气，苔黄浊腻，脉沉滑有力。

患者男性，9月10日。神昏口渴，头痛身痛，发热不甚，大便燥秘，舌苔厚腻，脉滑大而数。热实邪袭，内陷心包络。舌苔厚腻，脉滑大而数。

患者年龄39岁，女性。主诉为因情绪波动导致晕厥，病程3年。中医诊断为癔症性晕厥。病因病机为情志不遂，肝气郁结，气机逆乱。望诊见面色赤，两眼朦胧。闻诊未见异常。问诊提示情绪急躁，家务纠纷诱发。切诊见四肢厥逆，脉象未提及。

患者54岁，男性。主诉晨起头昏，卒然倒地，不省人事，口角喎斜，流涎，舌强，语言不利，左侧手足瘫软。中医诊断为中偏枯，证属阴虚阳盛，病因病机为素体阴虚，肾水虚衰，心火暴甚，热气怫郁，心神昏冒。舌红，苔薄黄，脉虚涩。复诊时脉细涩，症状有所改善，仍流涎，左下肢软弱乏力，夜间难寐。

患者32岁女性，经期感受风邪，身热头痛，心烦急躁，神昏谵语，热夜重昼轻，少腹坚满胀痛拒按，大便硬色黑，舌红苔黄，脉沉有力。证属邪气化热，侵入血分，热与血凝滞于胞宫。

男，72岁，左侧耳内嗡嗡作响，日轻夜重，听力下降，头昏健忘，腰酸膝软，走路不稳，舌淡红，苔薄黄，脉细弦，耳鸣，心神昏瞀，清窍不利。

28岁女性，产后二十余天，左乳房红肿、硬胀、乳汁不下，发烧。胃中实热。体温38.4～39.2°C，脉滑数有力，舌红苔燥。左乳房肿胀，乳汁不通，稍有掀赤。

患者年龄2岁半，主诉高热神昏抽掣，呕吐，病程未明确。中医病名痢疾，证型温邪湿热蕴结肠胃，病因病机外邪内侵厥少二阴，风火交煽。望诊意识不清，面色黄，舌苔薄白，腹胀大，指纹不明显。闻诊便臭腐。切诊脉沉滑数，腹叩之如鼓。

女，70岁，慢性支气管炎病史，咳嗽、气喘，呼吸频率快、深度浅，神昏谵语，腹部胀满拒按，大便几日未排出，舌质红，苔焦黄，脉滑数，肺胀诊断，肺部感染，肺气肿，肺性脑病，血气分析示酸中毒，高碳酸血症，肺功能示阻塞性通气障碍，胸片示双肺感染，肺动脉段增宽。

患者28岁，男性，主要症状为发热恶寒、咳嗽、咽痛，病程未明确。中医诊断为神昏澹语，手足躁动。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括发热恶寒、咳嗽、咽痛及胸痛，切诊未提及。病因病机为水湿与淤浊胶滞。

8岁女性患者，主要症状为神昏目呆、痰鸣抽搐，病程自今年7月2日始。中医病名为痫证，证型属肝风挟痰，病因病机为痰浊内蕴、风动痰扰。面色面黄，体型形瘦，精神反应较差，舌苔薄腻，脉象弦滑。

男，24岁，发热、恶寒、恶风无汗、头身疼痛、腹痛纳差，病程数日。阳明腑实重症。舌质红绛，苔黄厚腻，脉沉实有力。面色潮红，周身潮湿身热，手心热，喃喃自语，腹痛拒按，大便6、7日未排便。体温39.50℃。舌淡红，苔黄腻，脉浮弦，关脉沉细略滑。胃脘部有憋闷胀不适，喜暖怕凉水，饮食尚可，大便干。

五十一岁女性，阳虚邪害空窍，猝然昏冒欲仆，汗出肢冷，左股麻木不举，神昏不语。脉大而浮滑，虚中阳脱。面色苍白，舌淡苔白，脉象虚浮滑。神志不清，言语障碍，左肢麻木，头痛剧烈，眼黑头旋。

患者年龄2岁8个月，主诉为神昏、四肢抽搐、项背强直、口吐白沫，病程未明确。中医诊断为癫痫发作期。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括神昏、抽搐、项背强直、口吐白沫，切诊未提及。

8岁男童，高热（体温40.3℃）、惊厥、阵发性抽搐、头痛、咽喉肿痛、咳嗽、神昏、谵语。风热犯肺，内陷心包。面色红赤，舌红苔黄，脉数。声音高亢，气息粗重，有热臭。头痛剧烈，咽痛明显，咳嗽频繁。脉数有力。

女，51岁，高血压、脑溢血，神昏，右鼻唇沟变浅，面赤颧红，痰涎壅盛，右侧肢体软瘫，汗出肢冷，大便五日未行，中风，风中脏腑邪气内闭，阳气欲脱，风、火、痰、瘀等病理因素无路可出，邪盛正气不支，闭将转脱，病情转重，脉无力。

女，热13日，神志迷蒙，胸前后红点，舌边尖红，苔中白腻，湿温证，热重于湿，神昏，斑疹隐隐，入营趋势，脉象未提，舌象、症状、病程明确

患者神识不清，胸满谵语，病程半月。中医病名未明确，证型未直接提及，病因病机为因郁所伤，肺金清肃失职，气上壅，邪火内扰，津液干枯，气化不清，胸中满结，神昏谵语，气不得下。脉象虚涩兼结。舌象、面色、声音、气味等四诊信息未提及。