神昏

16岁女性，头部跌伤后神昏谵语、恶心呕吐16小时。神态模煳，纳呆进食呕吐，颜面部破伤瘀肿。X线提示左侧颅骨线形骨折。诊断为脑震荡。

患儿发热、咳嗽、气促3天，伴有流泪怕光、烦躁，昨日高热抽风，面红，眼羞明，口唇红少津，舌苔白厚根微黄，身热无汗，指纹青紫达命关。内热炽盛，疹毒不宣。体温未退，颈部、耳后、腮部见红色皮疹，躯干及四肢未见，全身疹子出齐，色红，仍微咳，指纹淡红，已退至气关。余热未清。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为头眩、半身麻木、心乱神昏。病程未提及。中医病名为眩晕，证型为肝风挟痰。病因病机为肝风挟痰。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及头眩、麻木、心乱神昏，切诊提示左脉弱为血虚，右脉弱为气虚，气血两虚。

患者男性，40岁。身热面赤，齿干唇焦，目瞑嗜卧，神昏谵语，大便未下，手足扰动。脉数。中医病名属温证，证型为热入心包，病机为温邪内传营分，耗伤津液，邪热鸱张。望诊见面色赤，舌干。闻诊未提及。问诊见症状及病程变化。切诊脉数。

患者52岁，男性。主诉高热昏厥。病程短。中医病名伏暑，证型属邪热内结，病因病机为内伏暑湿，外感秋凉，复加酒酪助湿生热。望诊见舌尖红绛无津，苔黄厚腻。闻诊未提及。问诊见恶寒、口渴、神志不清、胸腹灼热、两便未行。切诊脉沉似伏，重按应指。体温41℃。

曹某，女，35岁。突发寒战抽搐、高热神昏、牙关紧闭、二目直视、角弓反张。病程5日。暑温并发湿温证。热极生风，肝风内动，湿热上蒙清窍。舌质红，苔黄腻，脉洪滑数。面色晦暗，舌象红腻，脉象洪滑数。

患者高热抽搐，神志昏迷，颈项强直，脉浮数有力。中医诊断暑温，病机为暑热动风，热蒙清窍。病程1天。

18岁女性，恶寒发热，午后热势高，转为但热不寒，头痛肢疼，心烦内热，晚间烦躁，发厥神昏，发热三日，胸部有隐约红疹，胸前有少数颗粒散在皮下，温热病，外感风热，邪热亢盛，肺胃热盛，脉数。

1岁男童，高热、咳喘发憋、惊惕不安、神昏嗜睡、口干思饮、乳食难进、咳甚则呕、大便2日未行、小溲短黄。舌绛有刺，口干唇裂，两脉数急。风寒外感，化热中潜，火极劫阴，逆犯神明。风温入里化热，郁阻肺窍，热在阳明。舌绛有芒刺，中心苔垢，老黄，两脉沉实而数。舌质尚赤，根部黄苔已去，脉沉细而数。

患者53岁男性，主诉突然头晕目眩，神昏仆地，微抽搐，无肢体偏瘫。症状包括头晕目眩、面红目赤、肢麻震颤、头痛耳鸣、急躁易怒、烦渴欲饮、恶心欲呕、口苦纳呆、大便干燥、小便短赤。舌质红苔黄腻，脉弦滑有力。中医诊断为中风先兆，证型为肝阳上亢型。病程中高血压病史5年，性情急躁，酗酒，血压控制欠佳。病因病机为肝阳暴亢，风阳上扰。

18岁女性，发热，体温40℃，烦躁神昏，谵语，夜寐不安，经量多，鼻衄血，胸前及两腋下发斑，舌绛，脉细数。热入营血，心神被扰，热迫血妄行。气阴两虚，舌质红，脉细数。

女，31岁，左眼红肿热痛，压痛广泛，球结膜高度水肿，眼球向正前方突出，转动受限，剧烈头痛，恶心呕吐，壮热神昏，面赤气粗，小便黄赤。火毒内陷，逆传心包。面赤，舌红，脉数。声音高亢，气味秽浊。症状描述包括剧烈头痛、恶心呕吐、壮热神昏、面赤气粗、小便黄赤。脉数。

患者壮热，头汗出，便闭七日未行，满头剧痛，不言语，眼张，瞳神不能瞬，人过其前亦不能辨。中医病名属阳明病，证型为燥热上冲，病因病机为内热壅盛，腑气闭阻。望诊见目中不了了，睛不和；闻诊未提及；问诊见头痛、便闭、神志不清；切诊见脉大。

患者中后不复，寒战汗泄，神昏不醒。阴阳失于交恋，真气欲绝。面色苍白，舌淡苔白，脉微欲绝。身体缓纵不收，耳聋目瞀，口开眼合，撒手遗尿，失音鼾睡，阴阳枢纽不交。

2岁男童，发热5天，体温最高37.9℃，夜间加重。面色稍黄，舌稍红，苔黄腻，指纹紫滞。发热，辨证为湿重于热。湿热蕴于脾胃，运化失司，气机不畅，见不饥、便稀。病程5天，病因为外感湿热之邪，湿饮内停，内外合邪。

患者心窝发斑，壮热口渴，神昏志乱。心火亢盛，火毒内结，内无血以养心，致火毒益炽。舌红，脉数。

男，60岁，直肠癌术后继发感染，高热、神昏、抽搐，间歇性发热，血培养阳性，白细胞升高。舌质偏红，舌苔黄厚腻，脉数。湿热相蒸，余邪未清，气虚伤津。

女，37岁，急性痢疾，腹中绞痛，里急后重，大便脓血相杂，昼夜十余次，体温39.8℃~40℃，白细胞升高，脓细胞及红细胞阳性，疫毒痢，噤口痢，舌红少津，苔黄薄腻，脉弦滑细数，湿热疫毒蕴滞肠中，胃失和降，脾胃转运失司，胃阴大伤。

15岁男性，主诉腮腺炎2天，头痛，腮腺肿大疼痛，按之坚硬，高热，体温40℃，烦躁不安。脉洪数，舌红苔黄。中医诊断温毒外侵，毒由表传血。病程由表传里入营。舌象红苔黄，脉象洪数。复诊时病情加剧，神昏谵语，烦躁不安，舌黄燥，脉滑数。诊断温毒由气传营，邪入心包。病情传变快，来势凶恶。

患者23岁，女性。发热1天，神昏嗜睡，强直反张，两目上视，痉挛抽搐，身热鼻干。中医诊断湿温。病因病机为湿热内蕴，邪犯心包。望诊未提。闻诊未提。问诊见发热、神昏、抽搐、身热、鼻干。切诊见脉象弦数。