神昏

患者素体羸瘦，身热甚炽，肢痉，气升鼻动，神煳，无汗，脉细伏，舌红，按腹坚痛，病前与他孩池中冷浴，出即寒战，渐致身热。中医病名未明，证型未详，病因病机为外感寒湿，暑邪内伏。望诊见舌红，闻诊未提，问诊见身热、肢痉、神煳、无汗，切诊脉细伏。

二阿哥福晋 抽搦气闭，神识不清，自汗腹痛 暑湿挟滞，阻遏气机 里滞不清，复受暑热 面色晦暗 舌苔白腻 脉息浮虚 气机不利 筋脉拘急 机窍失灵

三十岁，风温暴泄，发热咳嗽，泄泻一昼夜十余次，津涸神昏，气促痰鸣，身灼热，渴饮无度，舌焦黄干燥，齿板面黝，目闭多眵，脉弦而快，风温犯肺，肺热移于大肠，产后营液先伤，利多亡阴，津液倾泻无余。

患者男性，46岁。皮肤、眼睛发黄3日，食欲缺乏，肢体乏力，视物发黄。体温38.54℃，头昏、疲乏，恶食油腻，小便短黄，大便不爽。舌苔黄腻，脉弦数。诊断为阳黄。病因病机为湿热内蕴，脾胃升降失常，肝胆疏泄不利，胆汁外溢。

患者年龄22岁，男性。主要症状为壮热不退，呼吸迫促，口噤不语，目直视，耳聋闻闭。舌象舌卷苔黑，脉象脉沉细数。中医诊断为温邪犯少阴，热陷心包，耗灼阴津，水不制火。病机为外被寒气所遏，热难发泄。

25岁女性，主诉头项强直、目瞪上视色赤、神昏痉厥、两手拘挛、口噤、遗尿。脉洪数，舌绛。诊断为疫痉，病因病机为感受疫气，热极冲脑。余邪未清，脉数，舌红，苔白满铺。

患者42岁，男性，病程10余日，主要症状为身热无汗，面红目赤，神志模糊，两耳失聪。舌苔灰黄，脉象濡数。湿遏于外，热伏于内，扰乱神明，致神志模糊，两耳失聪。病因病机为湿邪与热邪互结，阻遏气机，影响清窍。

患者惊恐后发热神昏，语言错妄。右脉涩，左浮弦。中医病名属神昏，证型为肝郁肾伤，病因病机为悒郁伤肺，肝木妄行，肾水失养，惊恐加重肝肾损伤，风木内盛，火热上腾。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史为悒郁，脉象右涩左浮弦。

12岁女性患者，突发高热，体温39℃以上，病程2天。主诉高热，肌注青霉素、阿尼利定不退热。面色潮红，咽部充血，双扁桃体Ⅱ°肿大。舌质红、苔白厚，脉滑数。中医诊断为春温，证属热灼胸膈。病因病机为热灼胸膈，里热亢盛。

患者年龄23岁，男性。主诉四肢紧缩不能伸展伴语言謇涩74日。中医病名痿证（筋痿）。证型未明确提及。病因病机为暑季高热伤肺，肺热伤津，筋骨经脉失养。望诊见表情呆滞，舌苔黄。闻诊未提及。问诊见语言謇涩、易怒。切诊见脉细数，颈抵抗，肌腱反射活跃，右巴宾斯基征阳性，四肢筋肉拘急，腕下垂爪型手，双足下垂。

78岁男性，反复胸闷、双下肢乏力1周加重1天，咳嗽4天。舌澹暗有齿痕，舌底络脉迂曲，苔白腻，脉弦细。胸痹（气虚痰瘀证）。脾虚不能运化，水湿内停，气虚不能行血，瘀血内停。

患者半身不遂，精神昏聩，面红颊赤，耳聋鼻塞，语言不出。两手踰，六脉弦数。脏腑俱受病邪，属中脏中腑。面色红赤，舌象未提。声音低微，无特殊气味。问诊示语言障碍、耳鼻症状。脉弦数。中医病名属中风，证型未明确，病因属中脏中腑。

患者年龄未提及，主诉为下利日数十行，伴有懊侬目胀，病程为伤寒五六日。中医病名为热结旁流，证型为实热证，病因病机为热与糟粕相结，迫津旁渗而为利。望诊见舌红苔起芒刺，闻诊未提及，问诊见懊侬目胀、腹胀坚满拒按、所下黄褐恶臭，切诊见脉沉且数。

74岁女性患者，病程7日。身倦乏力，大便不通，神昏，痰鸣，鼾睡，面赤，遍体灼热，目光黯澹无神，咳痰胶韧，舌质干燥、苔黄。肺系温病。邪热灼津为痰，无形之热与有形之痰相搏，包络闭阻。面色赤，舌质干燥、苔黄，脉数。

患者十八日不大便，腹胀痛，壮热，右足屈而不伸。脉洪大。阳明证。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括不大便、腹胀痛、壮热、右足屈而不伸，病史未提及，脉洪大。

患者28岁男性，高热不退，神昏谵语，四肢微厥，无汗，腹满微硬，哕声连续，目赤不闭，手足妄动，烦躁不宁，脉沉数有力，下利纯青黑水，舌苔秽腻，色不老黄，证属热结旁流，里闭表郁。

患者45岁，男性，主诉遍身疹块鲜红肿起，奇痒难忍，病程自1969年7月至9月。中医病名荨麻疹，证型风邪外袭，伏暑内发，阳明热极酿成瘟毒发斑。望诊见头面焮肿成片，红斑、紫黑斑遍及四肢后背。闻诊未提及。问诊见身热口渴，恶寒发热，坐卧不安，精神烦躁。切诊见脉象未明确描述，但症状提示阳明热盛。

患者年六旬，胁下作疼，疼痛部位不固定，迁延年余，疼痛剧烈时精神昏愦。左脉微细，右脉弱。中医诊断为肝气虚弱，肝气郁于胁下作疼。病因属肝气虚弱，不能条达，致气郁于胁下。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见胁痛、精神昏愦，切诊见左脉微细，右脉弱。

患者老年，男性，主诉神志不清、痰涎多、舌体僵硬、语言含煳、左侧瘫痪、饮食少、大便先硬后溏、小便黄少、舌黑有黄厚腻苔、脉浮滑微数。中医病名为脑血栓形成，证型为阴虚风痰交阻，病因病机为肝阴不足、阴亏肝旺动风、湿热炼痰上蒙清窍。望诊见舌黑有黄厚腻苔，闻诊无特殊，问诊见神志不清、语言障碍、饮食少、大便异常，切诊见脉浮滑微数。

13岁女性患者，主诉麻疹出而即没。疹出遍身后次晨全无，出现高烧昏迷、身僵、口鼻出血、目瞀耳聋、脉数。中医病名麻疹，证型疹毒内陷，病因病机为热毒内郁、毒火炽盛。望诊未见舌苔，闻诊未见特殊气味，问诊见高烧、神昏、谵语、身僵、出血，切诊见脉数。