神昏

8岁，咳嗽无痰，热炽神昏，目眵谵语，齿干，舌干无液，苔燥色黑，脉数，左部不振。邪热熏蒸，由气而营。面色晦暗，舌干无液，苔燥色黑，脉数。声音低微，气息热盛。问诊见神昏谵语，口干，齿干。切诊脉数，左部不振。

23岁女性 产后3日 身热头痛 体温39.3℃ 面目红赤 身汗出 精神昏冒 心悸 畏冷 脉虚数芤 舌澹苔薄白 中医病名：产后发热 证型：血虚阳浮 病因病机：产后失血过多 将息失宜 血虚阳浮 血海空虚 阴阳失衡 望诊：面目红赤 舌澹 闻诊：未提及 问诊：身热头痛 体温39.3℃ 精神昏冒 心悸 畏冷 切诊：脉虚数芤

凌某，26岁，产后寒热20天，周身大汗，口干欲饮，心中烦热，头痛而昏。舌质红，脉大而数，重按无力。诊断为邪恋阳明气分。二诊见脉濡数，苔薄黄，舌红略淡。三诊见午后身热，大便清，恶心欲吐。复诊诊断为气血两虚。

63岁女性，反复头昏10余年，右侧肢体活动不利2个月。右半身不遂，言语謇涩，口角左歪，右侧肢体疼痛，饮水易呛，咳嗽白痰，舌澹红苔腻，脉沉。中医诊断中风（痰瘀阻窍）。病因病机为肝肾亏虚，虚风内动，虚阳上亢夹痰、夹瘀，阻闭清窍。望诊面色无华，舌澹红苔腻。闻诊无特殊。问诊有头昏、肢体活动不利、言语謇涩、饮水呛咳、咳嗽白痰。切诊脉沉。

患者女性，60岁。主诉失眠10余年。现症包括失眠、心烦、易怒、烘热汗出、口苦、身困乏力。舌边尖红、边有红点、苔白，脉细。辨证为心肾不交、心火上炎。病因为悲则伤肺、操劳伤心脾、生气生郁火，病久致心、脾、肺、肝、肾阴血不足。

患者34岁，男性。高热神昏，面赤目赤唇赤，神昏不知人。舌绛，脉右洪大，左弦数。中医诊断为春温病邪侵入心包之证。病机为温热邪毒内陷心包，扰动神明。

59岁，发热、头痛、昏迷，病程7日。乙型脑炎，热深厥深，痰热阻塞心包，痰厥。面色差，舌苔白黄，舌中心苔黄微糙，舌苔黄厚而糙，舌苔黄厚不燥有裂纹。体温39.8℃，脉沉而数，脉细数无力，脉细数而虚。项强，巴宾斯基征阳性，凯尔尼格征阳性。甲状腺肿大。

四岁男童，出疹靥急，闭目喘促，精神昏昏，呼之不应，周身壮热，大便数日未行。疹毒内攻，神明昏沉。面色晦暗，舌质红，脉数。

4岁女性患者，高热5天，无汗，昏睡谵语，抽搐，眼珠左斜视，呕吐，大便不畅，小便少。舌正红，苔黄白厚腻，脉沉弦细数。中医诊断为风暑湿内闭。舌澹红中心苔黄腻，脉微弦滑数。舌澹黄腻苔退，脉滑微数。

张某，45岁，男性。主诉头痛、四肢关节疼痛、活动不灵1年多。面色萎黄，体型消瘦，舌质绛赤，光滑无苔，脉左寸浮洪，关弦滑，右寸浮涩，关弦滑，两尺沉涩无力。视物模煳，肢端略见肥大，睡眠不熟，梦多纷纭。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为肾水亏损，肝阳偏亢，阴阳失调，气血横逆，上冲于脑。

身热不退，头项强痛，角弓反张，神昏谵语，渴喜冷饮。脉弦数，苔薄腻，舌红。阴亏于下，阳浮于上。面色无华，舌红苔腻，脉细数。神志异常，症状复杂，病程较长。

臌胀，舌白滑而嫩，脉弦涩且郁，肝脾郁结，大腹撑胀，入暮更甚，二便不利。脉濡弦郁数，舌白垢滑嫩，中阳衰微，浊阴窃居，二便不通，三焦为约，腹大成臌，按之坚硬如石。脉弦紧涩，苔白垢较化，脾阳不振，气滞不运，水湿内停。脉转濡涩，舌苔薄白，脾虚气弱，营血亦衰。

患者年龄25岁，女性。主诉烧热多日，神昏谵语，手足抽搐，自汗淋漓，二便失禁。病程未明确。中医病名春温坏证，证型肝肾阴亏，津枯风动。病因病机为热邪久伏下焦血分，真阴受损。望诊面色垢，舌绛卷缩难伸，苔黑龟裂，齿焦。闻诊未提及。问诊有神昏谵语，自汗，二便失禁。切诊脉象虚数，后转虚弦滑数，滑数。

发热神昏，口噤不语，红疹满布。脉弦大。邪热内陷包络。邪热不从外泄，内陷包络。红疹满布，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。

患者年龄23岁，男性。主诉不能说话。病程六天。中医病名胸痹。证型未明确提及。病因施术正值午时，气血运行紊乱。病机气机阻于胸膈，清气不升，浊气不降。望诊两目无神，面色苍黄，舌苔薄黄而少津。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉细无力，背部穴处有中度压痛。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为喉痧、咽喉破烂、面红白腐、颧红唇红、身热作恶、汤水不能下咽。病程未明确。中医病名为春温喉痧，证型为阴液素亏，病因病机为感受温热。望诊见面色红、舌前半红赤无苔。闻诊未提及。问诊见身热、恶、不能进食。切诊见脉数。

患者60岁，男性，主诉头痛、心悸怔忡，病程自1955年起。中医诊断为中风，证型属肝阳上亢、肝肾阴虚，病因病机为肾虚水衰，肝木失涵，木火亢极生风。望诊见舌绛苔薄、黄糙，舌稍向右偏斜。闻诊未提。问诊包括头昏胸闷、神志昏懵、左半身不能动弹、口眼㖞斜、语言不清、头昏痛、面赤阳越、口干苦、小便频数。切诊见左脉劲大，右部细数并有结代，脉弦大。

二十余岁妇，产后九日，腹痛筋挛抽制，恶露不绝。面色青黄不泽，脉沉细而紧。肝血少而兼寒。

患者50岁，男性。主诉痰鸣口噤，神昏不语三天。舌暗，苔滑，脉寸关弦紧，尺沉弱。辨证为气虚挟寒，痰浊壅闭。二诊见舌暗红，苔润，脉沉弱而涩，辨证为气虚血涩，络脉失养。三诊脉沉细，辨证为气虚血运无力，血行淤滞。六个月内生活已能自理，患肢活动灵便。

患者28岁，女性，因丈夫骤逝悲哭致气厥昏倒。主诉为气厥，病程短。中医病名为气厥，证型为气郁，病因病机为情志刺激导致气机逆乱。面色苍白，神昏不语，饮食不进。脉沉弦。舌质淡，苔薄白。问诊提示情绪剧烈波动，病史有骤然悲哭。切诊脉象沉弦。