神疲

女性，40岁，反复脘腹部满闷不适4年，加重1周。主症为脘腹满闷、纳呆便溏、神疲乏力、少气懒言、语声低微、上腹胀气、餐后加重、睡眠差、饮食欠佳。舌质淡，苔薄白，脉细弱。中医诊断为痞满，证属脾胃虚弱型。病因为脾胃虚弱，运化失职，气机阻滞。

患者年龄28岁，男性。主诉结婚四载不育。平素症状包括气短神疲，面色㿠白，腰痠足软，夜卧溺频，少腹冰凉，房事少涉。舌质淡，苔薄。脉沉弱。诊断为肾虚精寒之证，辨证为肾虚精寒。病因病机为肾气虚惫，命门火衰，精室虚寒。

67岁，排小便困难，尿后余沥，寒凉诱发，小腹膨胀，腰膝酸软，神疲，表情痛苦。舌胖润、质暗、苔薄，脉沉缓而细，舌下络脉色紫。中医诊断阳虚血瘀。

64岁女性，眩晕三年，劳则辄发，三天前卒然头晕目眩，神不自支而跌倒，二便自遗。气息短促，心悸神疲，大便时肛门下坠，舌淡苔白，脉细无力。诊断为气虚下陷，清阳不升。

84岁女性，主诉便秘、口苦、食少、尿热、神疲欲寐。舌淡，脉沉细尺不显。阳虚便秘，虚阳外越。

6岁男童，胃脘痛反复半年，遇冷加重，喜暖喜按，纳差神疲，面色萎黄，便溏，舌淡苔白，脉沉细。证属脾胃虚寒。望诊面色萎黄，舌淡苔白。闻诊未提及。问诊见胃脘隐痛、纳差、神疲、便溏。切诊脉沉细。

76岁男性，头晕耳鸣，脘腹纳呆，神疲乏力，消瘦，溲赤，气促咳嗽，面色无华，步履不坚而卧床。舌质澹红而苔薄，脉细弱。证属肺脾气虚，元气不足。

72岁女性，心动过缓50次/分，室早三联律，心悸胸闷，眩晕汗出，神疲，形体消瘦，闭目倦卧，呻吟，汗出，胸闷，舌质澹，苔少，脉结代，三动而一止。中医病名心动过缓，证型脉结代，病因病机阳虚。望诊形体消瘦，舌质澹，苔少。闻诊呻吟。问诊心悸胸闷，眩晕汗出，神疲。切诊脉结代，三动而一止。

患者58岁，主诉早泄、阳痿，病程10余年。伴头晕、神疲、心悸。舌苔白滑，舌质黯澹，脉细涩。中医诊断为心脾两亏夹瘀。病因病机为心脾两虚，气不摄精，肾虚精关不固，精微下泄。

男，43岁，眩晕时作，近日加重。头晕目眩，不能站立，恶心，耳鸣，便溏，纳差，神疲乏力，面色少华。舌澹红苔腻，脉缓。证型为脾虚失运，痰湿犯扰。

女，经闭三月，膀胱急，少腹满，身尽黄，额上黑，足下热，大便色黑，时结时溏，纳少神疲。脉细涩。女劳疸。寒客血室，宿瘀不行，积于膀胱少腹之间。面色晦暗，舌质紫暗，脉细涩。

患者年龄39岁，女性。主诉发热、吐泻2天，伴有脘腹疼痛、神疲、乏力、咽喉肿痛。体温38.6℃，血象高白细胞，中性粒细胞85%。脉弦数，舌质红、苔花剥。证属积热胃肠，热毒上攻。病因病机为宿积不化，肥甘食复，积滞化热。望诊见舌质红、苔花剥。闻诊未提及。问诊包括发热、吐泻、脘腹疼痛、神疲、乏力、咽喉肿痛。切诊脉弦数。

男，42岁，头胀神疲，身重困倦，脘腹痞满，体重渐增，肢节酸软，过敏性鼻炎，小便黄。舌苔白腻，脉濡。证属脾虚湿阻，痰瘀积滞。

31岁男性，反复遗精6月，阳痿，时遗精，精液少，射精无力，腰酸胀，舌澹红，苔白腻，脉沉。中医诊断遗精，证型肾虚不固，相火妄动。病因病机为嗜欲不节，房劳伤肾，肾虚相火妄动，扰动精关。舌象澹红，苔白腻，脉沉。病程长短6月。

患者男性，46岁，长期便秘。主诉为长期便秘。病程长短未明确。中医病名为便秘，证型为气虚无力运送。病因病机为气虚无力运送。望诊见舌质白，闻诊无特殊描述，问诊见食纳减少，腹胀，神疲懒言，口澹，切诊见脉弱无力。

患者42岁，男性。鼻衄、鼻塞、头痛、神疲、难寐、口干。证属热毒内炽，阴液耗伤。舌光红无津，脉细弦。

患者年龄35天，男性。主要症状为喷射状呕吐、拒乳、惊跳、精神差。前囟膨隆、硬，双目凝视，呼吸浅而不规律，皮肤苍白，舌质澹，苔白腻，脉微弱。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未明确。望诊见面色苍白、双目凝视、前囟膨隆。闻诊未提及。问诊见呕吐、拒乳、惊跳、精神差。切诊见脉微弱，前囟硬。

患者36岁，女性。主诉头眩神疲、腰腿酸软、怕冷，带下清稀如水，绵绵不绝。舌苔薄白，脉细弱。中医诊断为肾阳不振、带脉失约。病因病机为肾阳不振，带脉失约，湿浊下注。

患儿腹泻2个月余。年龄3岁。腹胀而软，面色萎黄，神疲，舌澹苔白。大便色白，日行7~8次，甚则十数次，矢气则大便出。大便常规见少量脓细胞。证属久泻脾虚，水湿不化。

患者男性，病程半年，足肿、咳嗽、内热、神疲、二便艰涩。中医病名为痿躄，证型为湿阻气络，湿酿痰浊，病机为湿热未化，兼燥气劫津。面色晦暗，舌苔黄腻，脉濡数。