积滞+湿热内蕴

患者脉左关稍弦，右寸关滑而近数；左关沉弦，右关沉滑；左关弦而近数，右寸关滑数；左关弦数，右寸关滑数；左关弦而近数，右寸关沉滑；左关弦缓，右寸关沉滑；左关弦缓，右寸关沉滑；左关稍弦，右部浮滑。主诉未明确记载。中医病名未明确记载。证型未明确记载。病因病机未明确记载。舌象未提及。声音未提及。病史未提及。脉象为左关稍弦、右寸关滑而近数、左关沉弦、右关沉滑、左关弦而近数、右寸关滑数、左关弦数、右寸关滑数、左关弦而近数、右寸关沉滑、左关弦缓、右寸关沉滑、左关弦缓、右寸关沉滑、左关稍弦、右部浮滑。

患者年龄55岁，男性。主诉胃脘剧痛，脘腹痞满胀痛，嗳腐吞酸。诊见胃脘疼痛，饮食少进，嗳腐胀满，口苦烦渴，大便气臭艰涩，舌质红，舌苔厚腻，脉滑。证属食滞胃脘。病因病机为肥甘厚味，蕴生湿热，酒食杂进，食滞胃脘，气机壅滞。

患者，女，52岁，阵发性右上腹疼痛半年，加重伴恶心、发热二天。舌质澹红，舌苔黄腻，脉弦滑。体温37.7℃，胆囊区压痛明显，莫菲征阳性，腹肌紧张，拒按。B超示胆管扩张，其下段内有0.7cm×0.6cm强回声光团。诊断为胁痛、黄疸（湿热型）。证属湿热熏蒸，气滞瘀阻，胆失疏泄。患者，女，39岁，右上腹痛8个月，恶心厌油，右上腹痛引肩背，胃脘痞满，纳差厌油，恶心呕吐。舌质澹红，舌苔薄黄，脉弦细。体征示腹肌紧张，右上腹压痛，莫菲征阳性。B超示胆囊内可见数枚强回声光团。诊断为胁痛（气滞型）。患者，男，40岁，右胁疼痛五个月，寒战发热，口苦咽干，大便秘结，小便黄赤。舌质红，舌苔黄厚燥，脉滑数。体温38.8℃，腹肌紧张，右上腹压痛，拒按，莫菲征阳性。B超示肝内胆管扩张，中段可见0.5cmx0.4cm强回声光团。诊断为胁痛（热毒燔炽型）。

患者35岁，女性，主诉腹泻，病程持续数月，反复发作。主要症状为大便稀黄如水状，每日多次，腹胀肠鸣，腹部畏冷，口渴不欲饮，纳少，小便短黄。舌质红，苔黄腻厚，脉滑数。舌质澹红，苔黄滑，脉小滑数。病因病机为湿热内蕴，传化失常，湿热留滞，脾胃已虚，脾运失健，肠失传化，清浊不分。

患者男性，37岁。间断腹泻3周，每日5~6次黄色粥状大便，伴脐周腹痛、身热、食欲差、夜寐欠安。舌红苔薄白，脉沉。辨证为上热下寒，寒热错杂。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史中提及饮食不节，湿热内蕴，脾运失司，升降失调。

患者年龄31岁，男性。主诉间断心悸3年，胆怯3月。心悸胆怯，寐差，痰多。小便稍黄，大便正常。舌红，苔薄黄，脉弦细数。痰热内扰，心火亢盛，湿热内蕴，痰饮停于心下。中医诊断心悸（痰热内扰）。

男，38岁，伤寒10多天，高热，口渴不欲饮，脘腹胀满，大便一日四五次，体温39℃，滑数脉，红苔黄，湿热内蕴，肠失传导，热结旁流，苔黄燥，湿热化燥成实，燥屎结在直肠，高热，膀胱热结，气化不利，胃中水液不从小便去，而从直肠流出

患者年龄48岁，男性。主诉胃脘部胀痛8个月余。病程8个月，伴体重下降、夜间疼痛、喜按、进食后缓解、头晕头昏沉、胆囊区疼痛、不欲饮食、咽喉疼痛、双腿酸胀、膝关节作响、肠鸣音亢进、大便不成形。舌质深红，苔黄厚腻，脉沉弦。中医诊断胃痛，证型湿热内蕴，胃肠气滞。望诊见舌质深红，苔黄厚腻。闻诊无特殊描述。问诊包括胃脘胀痛、体重下降、头晕、胆囊区疼痛、不欲饮食、咽喉疼痛、双腿酸胀、膝关节作响、肠鸣音亢进、大便不成形。切诊脉沉弦。

患者年龄13岁，女性。主诉下痢赤白夹杂，腹痛后重。病程较短。中医病名为痢疾，证型为湿热痢。病因病机为湿热内生，复感疫毒，湿热蕴结，邪毒下注于肠。望诊面色萎黄，舌苔黄薄腻。闻诊未提及。问诊见下痢频繁，肛门灼热，口干口苦，小便黄赤。切诊脉滑数。

冯某，女，28岁。反复发作痤疮，迁延不愈。面部粟疮，以下颌为著。月经提前，白带量多色黄，有血块。饮食尚可，大便不爽。舌红，苔白腻。脉沉滑。辨证为湿热内蕴。舌暗红，苔白。脉沉滑。舌红，苔薄黄。脉细滑。

女，49岁。腹胀，口苦，小便短赤，大便秘结，食欲减退，胸闷泛恶。形体消瘦，面色憔悴，巩膜黄染，蜘蛛痣散在，腹部胀膨隆，肝大可及，腹水征(++)，唇红，苔黄腻，脉弦数。肝硬化腹水，证属湿热内蕴。

患者女性，70岁。反复腹胀、腰酸伴胁痛1年，加重一月余。形体消瘦，面色黯黄，肝掌，蜘蛛痣，腹大如鼓，双下肢浮肿，移动性浊音阳性。舌质红，苔略黄腻，脉弦细。中医诊断为臌胀，病机为湿热久羁，肝脾肾三脏俱损。

女，38岁，两胁胀痛、口苦咽干、腹部痞满、纳差便秘，病程近2年。肝郁气滞，肝脾不和。面色萎黄，舌红苔黄腻，脉弦细。两胁胀痛，上腹满闷拒按，口苦恶心，纳差厌油，尿黄，大便便秘。

患者男性，39岁。突发上腹剧痛，痛如刀割，阵发性加剧，向腰背及双胁放射。呕恶，呕吐胃内容物，烦躁不安，大便不畅，口苦口干口黏，发热微恶寒。腹部压痛，腹肌紧张。舌质暗，脉浮。脾胃积滞，湿热内蕴，气机紊乱，升降失常。病因病机为饮食不当，暴饮暴食，致脾胃运化失常，气机郁滞，湿热内生。

女性，34岁，经行腹痛6个月，月经规则，1年来常感腹胀不适，疲劳时尤甚，近6个月出现腹痛、腰酸、肛门坠胀感，末次月经10月2日，妇科检查子宫正常大小，压痛(+)，右侧附件包块，后穹窿结节有触痛，B超示右卵巢囊性肿块，内液稠，苔薄黄燥，脉细弦，中医病名属症瘕，证型为气血瘀滞，病因病机为瘀滞不通，气机失常，气血失于濡养。

消化性溃疡 虚实夹杂 脾气虚弱 寒热错杂 阴阳不调 升降失调 中焦枢机不利 心下痞满 恶心呃逆 大便溏 舌质澹胖 脉细缓 舌红苔黄腻 脉沉滑 胃脘冷痛 喜温 呕吐清水 肠鸣 脘痞纳呆 苔白厚腻 脉弦 脉沉 脾虚失运 气滞寒凝 痰湿内生 肝气犯胃 肝胃郁热 寒湿内盛 阳郁不起 气机失调 痞满不适 反酸嘈杂 大便秘结

患者主诉尿急、尿频伴右侧睾丸疼痛1月余。症状见口干便干，舌边尖红苔黄，脉滑稍数。病史提示嗜酒及肥甘之品，素体湿热内蕴。辨证为热淋，湿热下注。望诊见舌红苔黄厚腻，切诊见脉沉滑。病因病机为湿热内蕴，下注膀胱，兼有肝经湿热。

男，55岁，间断性胃脘部疼痛3个月，伴腹胀、便秘1个月，舌红苔黄厚腻，脉滑数，胃痛，证属胃肠湿热证，舌红苔黄腻，脉滑数，湿热内蕴，困阻脾胃，不通则痛，湿热内蕴胃肠气机不利，腹胀，大便秘结。

女，37岁，主诉心情抑郁，病程短。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机为误补益疾，气机壅塞，积滞中焦，热郁于里，逼阳于外。舌深红，苔黄厚腻，脉沉细而滑，重按有力，形瘦，头晕眼花，脘腹胀满，嗳气恶心，短气懒言，自汗，四肢厥冷，头昏欲倒，小便短赤，大便秘结。

患者男性，57岁。主诉呕吐、腹泻、小便减少、腹部膨胀、黄疸。病程约两周。中医病名属肾功能衰竭，证型为湿浊内阻，蕴结化热，脾胃升降失司，三焦气化不行。望诊见巩膜及全身发黄，苔厚腻而黄。闻诊未提及。问诊见胸闷气急，不能平卧，烦躁不安，胃脘痞满，干呕不止，饮食不进，小便点滴不下，大便不通，腹部膨胀。切诊见脉弦数。