积滞

三岁男童，手心热，舌苔厚浊，呕吐，病程未明。食积病名，病因病机为脾虚饮食失调。舌苔厚浊，脉象未提。呕吐，泄久脾虚。

咳嗽不爽，发热汗出不解，气从上逆，大便溏泄。脉数，右大。苔厚心黄。风温袭于肺胃。外风引动湿热，郁阻营卫。轻宣肺气而化湿邪，日晡似疟，便不畅行，腹膨脘痞欲呕，频转矢气。脉形滑数。

金某某，男，64岁。肺脾肾亏损，腹胀足肿，溲短气促。肺肾早伤，气化滞，蕴痰积湿，为肿为胀为喘。面色晦暗，舌苔白腻，脉沉迟。气短，心悸，便溏，足冷。水邪泛溢，凌心射肺，心悸气喘。三阴输布、通调、蒸化失司。

14岁男性，低热、流清涕、咽微痛、饮食减少、高热不退、恶寒拥被、口不渴、身无汗、轻微干咳、大便2天未解、唇干、舌红而干、舌根有垢苔、咽红、脉浮沉均数实。中医病名属风温，证型为肺气郁闭、阳明热炽，病因病机为外邪入里、肺气郁闭而阳明热炽。望诊见舌红而干、舌根有垢苔、咽红；闻诊未见明显异常；问诊见低热、流清涕、咽痛、饮食减少、高热、无汗、大便不行；切诊见脉浮沉均数实。

患者女性，62岁。右胁肋疼痛2周，食后尤甚，恶寒，汗出，双下肢轻度浮肿，大便干，体形肥胖。右上腹部压痛，B超示脂肪肝。胁痛，肝气郁结、寒实积滞。面色淡暗，舌苔腻，脉沉。

患者年龄23岁，产后缺乳，乳汁甚少，婴儿难以吸吮。舌苔厚腻略黄，脉弦滑。证型为食浊中阻。脘腹胀闷，不思饮食，嗳逆呕酸，便下溏泻。

患者40岁，男性。主诉饮食不洁后出现大便稀溏，排出不畅，夹有黏液，1日2~3次。舌澹胖，苔薄白略腻。泄泻，肠道湿热证。湿热蕴结肠中，与气血相合，损伤脉络，酿为脓血。湿热不去，泄泻难愈，湿阻之为病，多因饮食失节，损伤脾胃，运化失调，湿浊内生，阻滞气机。舌澹胖，苔薄白略腻。舌根仍腻，舌澹红，苔薄黄。

7岁女性，主要症状为癫痫发作，病程自二岁起，持续未间断。中医病名考虑为癫痫，证型为脾阳不足，病因病机为脾阳受损。面色恍白，脉细而兼弦，虚象明显，舌诊无异常。曾有严重腹泻病史，影响脾气。

患者年龄56岁，女性。主诉胃脘痞满2年，伴进食后加重、嗳气、恶心、口苦、睡眠差、大便溏薄。舌质淡红，边有齿印，苔薄黄腻，脉弦数。中医诊断胃气不和，病机为肝木犯脾，寒热错杂，升降失调。四诊显示舌象、脉象异常，症状以胃脘痞满为主，伴消化功能失调及情志因素影响。

男，40岁，喘咳加重，心慌气憋，浮肿尿少半月余。慢性喘息性气管炎合并肺气肿，肺原性心脏病，心肺功能代偿期。面色浮肿，唇甲紫绀，舌暗稍胀，苔薄白腻，脉沉细滑弦有力。呼吸困难，颈静脉怒张，桶状胸，双肺干性罗音、哮鸣音，下肢轻度指凹性水肿。

5岁男童，阴囊发胀不适，阴囊肿大透亮，面黄肌瘦，纳食呆滞，舌质澹，苔薄白，脉濡。素体脾肾阳虚，水湿停蓄下滞。阴囊肿大，皮肤表面光滑，压痛不显，透光试验(+)。

患者女性，42岁。突发全身瘙痒，红疹连片，夜间失眠，颜面及手足肿，皮肤灼热，头晕，腰酸，小便深黄。舌苔薄黄，脉浮数。中医诊断为血热受风，遍身痒疹，素蕴湿邪，随风而发，故作浮肿。病因病机为血热与风邪相搏，湿邪随风而发。望诊见舌苔薄黄，闻诊未提及，问诊见瘙痒、肿胀、灼热、头晕、腰酸、小便黄，切诊见脉浮数。

女，18岁，经行腹冷痛2年，月经初潮15岁，周期不规律，无痛经，冒雨涉水后出现经行腹痛，量中等，色黯有血块，面色苍白，恶心欲吐，四肢不温。寒湿凝滞，气血不畅。舌黯红，苔薄白，脉沉紧。

患者女，17岁。主诉少腹疼痛，痛不可忍，伴呕吐酸苦水，两日未大便。腹痛阵作，右下腹明显，按之痛加剧，腹皮略急，右足喜曲。发热不恶寒，面色赤红如醉，恶心呕哕，不思进食。脉沉滑而数，舌苔白腻。辨证为暴进冷食后，肠道积滞，气血凝瘀化热，遂成痈肿。病程短。舌苔白腻，脉沉滑而数。

患者5岁，女性，反复呼吸道感染，本月感冒3次，曾因“肺炎”住院4次。面色苍白，易出虚汗，动则汗出，食欲不振，神疲乏力，少气懒言，形体瘦弱，肌肉松弛，大便偏干。查体面色苍白，皮下脂肪0.5cm。中医诊断小儿感冒病，证属肺脾气虚。病机为肺脾气虚，卫外不固，反复感邪。舌质澹红，苔白厚。脉象未提及。

患者年龄73岁，男性。主诉右胁胀痛，向后背放射，持续3个月。主要症状包括右胁疼痛向后背放射、呕吐、晨起口黏苦、大便干结。舌质暗红，苔薄黄腻，脉沉弦。中医诊断为胁痛，证属胆胃不和。病程3个月。舌象暗红，苔薄黄腻，脉沉弦。

男，54岁，反复双下肢水肿3年，双下肢水肿尤甚，体态偏胖，纳差，全身乏力，口干，小便少，舌质淡红有瘀点，苔白滑，边有齿痕，脉沉，血清白蛋白28g/L，24小时尿蛋白定量2100mg/L，肾功能正常，中医诊断水肿，病因病机涉及脾肾功能失调，水湿内停，气血运行不畅。

患者68岁，男性，主诉低热、乏力、咳嗽咳痰、胸闷、口干、盗汗、食欲减退。病程未明确。中医病名肺积，证型脾虚夹湿，湿郁化热证。望诊舌澹红，苔黄厚腻。闻诊无特殊。问诊有低热、咳嗽、乏力、口干、纳差、胸闷。切诊脉滑。二诊舌澹黄厚腻，脉滑。三诊舌黄腻，脉数滑。四诊舌澹黄腻，脉滑。

患者年龄3岁半，女性。反复感冒，胃纳差，大便溏，面色萎黄，精神不振，唇澹少华，盗汗。中医辨证为脾胃虚弱之血虚证。舌象澹，苔薄白，脉细弱。病程5个月。

五旬女性，主诉便痢赤白、腹痛后重、内热胃呆。病程未明确。中医病名：郁气夹滞下痢。证型：暑湿积滞，夹气成痢。病因病机：素有肝郁气滞，兼伏暑湿。望诊：舌苔黄腻。闻诊：未提及。问诊：腹痛、内热、胃呆、后重。切诊：脉象清不扬，后转弦、缓、软。