积滞

患者年龄未提及，性别未提及。主诉食欲不振半年。主要症状包括纳呆、口干欲饮、夜卧不安、大便干。病程半年。中医病名厌食症，证型脾胃不和。病因病机为脾胃功能障碍。望诊面色无华，舌质红，舌苔白腻。闻诊未提及。问诊包括食欲不振、口干、大便干。切诊指纹红。

71岁男性，主诉胆管癌10月余，间断发热3周。右胁肋胀痛，右侧胸胁部见暗红色包块，质硬，中心破溃，有脓性分泌物。舌澹暗少苔，脉沉细。脓毒症、肝脓肿、胆管腺癌Ⅳ期、腹腔淋巴结转移。腹部陈旧手术疤痕，右腹部轻压痛。肝内多发低密度影及结节灶，肝门区多发软组织结节。无寒战，无咳嗽咳痰，口干口渴，纳可，眠欠安，小便少，大便干。

患者年龄42岁，男性。主诉腰痛如折，不能坐立，伴腹胀1天。病程1天。中医病名腰椎骨折并腹膜后血肿。证型瘀血积滞。病因病机败血积腹，腑气失通。望诊面色微赤，舌红，苔黄少津。闻诊无特殊描述。问诊腰痛剧烈，大便不解。切诊脉弦。

25岁男性，慢性阑尾炎急性发作术后腹痛难忍，腹胀甚，腹痛剧烈，频频呕吐，肠鸣高亢，无便无矢气，舌红苔黄干，脉弦滑数。诊断为瘀热内结，肠道粘连，腑气不通。

患者年龄74岁，男性。主诉为胃痛1年余，夜间发作，伴嘈杂、烧心、纳少、夜频尿、眠差、口干。舌质红，苔黄腻，脉沉弱。中医诊断为胃痛，病机为脾胃虚弱，运化无力，湿热内阻，气机郁滞。证型为脾胃虚弱、湿热阻滞。望诊见舌质红、苔黄腻。闻诊未提。问诊见胃痛、嘈杂、烧心、纳少、夜尿频、眠差、口干。切诊见脉沉弱。

患者24岁，男性。主诉腹痛阵发性加剧24小时，伴呕吐4次，腹胀满，不大便。病史提示一年前腹部外伤术后，诱因系饮食过饱。体征见痛苦面容，右腹脐旁有10cm瘢痕，腹部隆起，肌紧张、压痛明显，肠鸣音增高，时有金属音。舌红少津，薄黄燥苔，脉弦带数。中医诊断为关格，证型为瘀热互结，气滞血瘀。病因病机为术后瘀阻，气血逆乱，经络阻塞。

患者女性，46岁。主诉感冒后涕量增多，呈黄绿色，两耳憋气，咳嗽，头脑晕沉而钝痛。病程较长。中医病名为鼻病，证型为肺邪未清、胆热移脑。病因病机为肺邪未肃、胆热上扰。望诊见舌薄苔，闻诊未见明显异常，问诊提示咳嗽、胸痞、心悸、多梦，切诊脉细。二诊后脉象平，三诊后仍脉细，五诊脉仍细。

冯某，女，28岁。反复发作痤疮，迁延不愈。面部粟疮，以下颌为著。月经提前，白带量多色黄，有血块。饮食尚可，大便不爽。舌红，苔白腻。脉沉滑。辨证为湿热内蕴。舌暗红，苔白。脉沉滑。舌红，苔薄黄。脉细滑。

男，1岁，主诉饮食过量致泄泻，病程7天。稀黄腐臭便，1日10余次，纳少，口渴。舌质红，苔黄腻厚，脉滑数。辨证为食滞伤脾，日久化热。

患者年龄1.5岁，男性。主诉纳谷不运，腹胀不舒，消瘦汗多，大便不调，经常感冒咳嗽。病程较长，曾患麻疹并发肺炎。舌苔薄白，脉微数。诊断为疹后气血未复，中虚失运，生化之源不足。病后脾胃虚弱，化物无权。脾虚不运，湿自内生，湿热蒸腾，易化虫聚。脾为生痰之源，脾运不健，湿化为痰。

患者年龄4岁，女性。胃纳少思，精神不振，身热起伏不定，腹部膨胀不舒，大便色白，小便色黄，面色苍黄，四肢厥逆，舌苔白根腻，脉沉细。病因暑湿内蕴，又伤生冷，病机脾失健运，化物无权，证型湿困停积。二诊后舌苔薄白，脉沉细，病机湿胜阳微，积滞中阻仍存。

患者71岁，男性。主诉口角流涎，失语，口眼㖞斜，右侧肢体偏瘫加重，水饮不能入，小便失禁。中医诊断复中风。辨证肝肾不足、风阳上扰、痰热内阻。望诊颜面潮红。舌体活动不利，舌苔黄腻。脉弦。

女，49岁。腹胀，口苦，小便短赤，大便秘结，食欲减退，胸闷泛恶。形体消瘦，面色憔悴，巩膜黄染，蜘蛛痣散在，腹部胀膨隆，肝大可及，腹水征(++)，唇红，苔黄腻，脉弦数。肝硬化腹水，证属湿热内蕴。

林某，2个月，吐乳呈喷射状，舌红苔腻，形瘦腹满，便调矢气，病程未明确。中医病名：乳积，证型：乳积化热。病因病机：乳积滞于中焦，日久郁而化火，气机不畅，升降失和，气上逆致吐。望诊：舌红苔腻。闻诊：未提及。问诊：吐乳、形瘦、腹满、便调、矢气。切诊：未提及。

患者27岁，主诉舟车劳顿、喜事饮宴、杂食油腻积滞，天气炎热恣食西瓜冷物，酿成霍乱之证。吐泻清水如注，呕逆，渴饮，小溲癃闭，目赤、睛瞪、眶陷，烦躁不宁，肢冷，足筋挛缩。舌质红绛干燥，苔黄厚，六脉全伏。诊断为热霍乱误治坏证。症状持续，脉象沉伏，舌象红绛干燥，病程中出现烦躁、吐泻、肢冷、目赤等表现。病因属外感湿热，内伤饮食，致热毒壅盛，气机逆乱。

男，47岁，尿少、尿浊、下肢浮肿，病程约8个月。尿毒症，证型为湿热积滞互阻，湿阻气分，热郁血分，络脉瘀阻。面色褐浊，舌红苔白厚腻，脉弦滑有力。时恶心呕吐，皮肤作痒，大便干结，小便黄赤，周身乏力，腰酸嗜睡，下肢麻木，行走不利。血尿素氮39.16mmol/L，肌酐353.6μmol/L，尿蛋白阳性，血压140/90mmHg。

33岁男性，右上第二臼齿疼痛4日，不能进食及咀嚼，冷热刺激均痛。右侧面颊稍肿，舌澹苔薄白，脉弦数。中医诊断为牙痛，辨证为脾胃虚弱，虚火上炎。

14岁男性，低热、流清涕、咽微痛、饮食减少、高热不退、恶寒拥被、口不渴、身无汗、轻微干咳、大便2天未解、唇干、舌红而干、舌根有垢苔、咽红、脉浮沉均数实。中医病名属风温，证型为肺气郁闭、阳明热炽，病因病机为外邪入里、肺气郁闭而阳明热炽。望诊见舌红而干、舌根有垢苔、咽红；闻诊未见明显异常；问诊见低热、流清涕、咽痛、饮食减少、高热、无汗、大便不行；切诊见脉浮沉均数实。

患者40岁，男性。主诉饮食不洁后出现大便稀溏，排出不畅，夹有黏液，1日2~3次。舌澹胖，苔薄白略腻。泄泻，肠道湿热证。湿热蕴结肠中，与气血相合，损伤脉络，酿为脓血。湿热不去，泄泻难愈，湿阻之为病，多因饮食失节，损伤脾胃，运化失调，湿浊内生，阻滞气机。舌澹胖，苔薄白略腻。舌根仍腻，舌澹红，苔薄黄。

三岁男童，手心热，舌苔厚浊，呕吐，病程未明。食积病名，病因病机为脾虚饮食失调。舌苔厚浊，脉象未提。呕吐，泄久脾虚。