积滞

患者年龄65岁，女性。主诉咳逆上气，痰黄稠难咯，不能平卧，喉间痰鸣，面红，口燥，苔厚腻，脉右洪弦、左弦细。痰饮病史十余年，遇劳遇寒易发。病因为感寒引动宿痰，误服人参致气郁化火炼液为痰，痰火内盛，上扰心神。舌象厚腻，脉象右洪弦、左弦细。

患者年龄1岁8个月，男性。主要症状为神志不清、颜面苍白、口周青紫、呼吸困难、口角抖颤、两手抽搐、指纹沉滞发紫。病程20天。中医病名为急惊风，证型为积滞化热、气不宣泄、气血不和、风邪所中，后转为肝木乘脾、虚风之证。望诊见颜面苍白、口周青紫、指纹沉滞发紫。闻诊未提及。问诊见呼吸困难、惊动不安、两目直视、痰满胸喉、面白喘急、神志未清、躁扰不宁。切诊见脉象未提及。

9岁男童，腹痛腹胀伴发热3天，高热不退，气促鼻扇，咳逆痰阻，腹胀全腹压痛，血象升高，胸片示肺炎伴肺气肿及胸膜积液，中医诊断为中毒性肺炎。邪积内滞，风温犯肺，肺热壅盛，痰热互结，脉数，舌苔薄黄。气促鼻扇，咳逆痰阻，腹胀压痛，高热不退，舌红苔薄黄，脉数。

患者年龄48岁，男性。主诉胃脘部胀痛8个月余。病程8个月，伴体重下降、夜间疼痛、喜按、进食后缓解、头晕头昏沉、胆囊区疼痛、不欲饮食、咽喉疼痛、双腿酸胀、膝关节作响、肠鸣音亢进、大便不成形。舌质深红，苔黄厚腻，脉沉弦。中医诊断胃痛，证型湿热内蕴，胃肠气滞。望诊见舌质深红，苔黄厚腻。闻诊无特殊描述。问诊包括胃脘胀痛、体重下降、头晕、胆囊区疼痛、不欲饮食、咽喉疼痛、双腿酸胀、膝关节作响、肠鸣音亢进、大便不成形。切诊脉沉弦。

男，1岁，主诉饮食过量致泄泻，病程7天。稀黄腐臭便，1日10余次，纳少，口渴。舌质红，苔黄腻厚，脉滑数。辨证为食滞伤脾，日久化热。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉食欲不振半年。主要症状包括纳呆、口干欲饮、夜卧不安、大便干。病程半年。中医病名厌食症，证型脾胃不和。病因病机为脾胃功能障碍。望诊面色无华，舌质红，舌苔白腻。闻诊未提及。问诊包括食欲不振、口干、大便干。切诊指纹红。

患者年龄1.5岁，男性。主诉纳谷不运，腹胀不舒，消瘦汗多，大便不调，经常感冒咳嗽。病程较长，曾患麻疹并发肺炎。舌苔薄白，脉微数。诊断为疹后气血未复，中虚失运，生化之源不足。病后脾胃虚弱，化物无权。脾虚不运，湿自内生，湿热蒸腾，易化虫聚。脾为生痰之源，脾运不健，湿化为痰。

患者年龄7岁，主要症状为急性下痢赤白、里急后重、身热、神志昏煳、四肢厥冷、面色不华、纳呆作恶、脉伏微细、舌苔厚腻。中医诊断为积热蕴郁，冷实不消，内闭欲脱。望诊见面色不华、舌苔厚腻；闻诊未提及；问诊见下痢赤白、里急后重、身热、神志昏煳、纳呆作恶；切诊见脉伏微细。

男，47岁，腰痛时作时止，尿蛋白阳性，病程未明确。慢性肾小球肾炎，湿热积滞蕴郁胃肠，三焦传导不畅。形体魁伟，体重90公斤，舌红苔黄厚腻，脉弦滑有力，唇紫且干，大便干结，小溲黄赤。

患者63岁，女性。周身多关节肿痛7个月，加重2个月。关节肿痛以双膝为重，行走困难，颞颌关节疼痛，汗多、乏力、手足冰凉，善叹息，心烦，口干不欲饮，眼干，纳差，眠差，大便干结。面色萎黄，舌红少苔，脉沉弦。中医诊断为痹证，证属气阴两虚，湿热毒瘀壅滞。病机为风湿邪气侵袭，正气不支，湿热毒邪痹阻经脉，气血运行不畅，致关节肿痛，正气耗损，热毒伤津。

患者24岁，男性。主诉腹痛阵发性加剧24小时，伴呕吐4次，腹胀满，不大便。病史提示一年前腹部外伤术后，诱因系饮食过饱。体征见痛苦面容，右腹脐旁有10cm瘢痕，腹部隆起，肌紧张、压痛明显，肠鸣音增高，时有金属音。舌红少津，薄黄燥苔，脉弦带数。中医诊断为关格，证型为瘀热互结，气滞血瘀。病因病机为术后瘀阻，气血逆乱，经络阻塞。

患者年龄74岁，男性。主诉为胃痛1年余，夜间发作，伴嘈杂、烧心、纳少、夜频尿、眠差、口干。舌质红，苔黄腻，脉沉弱。中医诊断为胃痛，病机为脾胃虚弱，运化无力，湿热内阻，气机郁滞。证型为脾胃虚弱、湿热阻滞。望诊见舌质红、苔黄腻。闻诊未提。问诊见胃痛、嘈杂、烧心、纳少、夜尿频、眠差、口干。切诊见脉沉弱。

7个月男婴，高热、烦躁、解血水便。宿食淤热互结肠胃，损伤血络，发热伤阴，阳气耗损，气不化湿，伤面浸淫。颜面苍白，神志昏糊，睛迷口开，时流酱色稀便，舌红瘦苔腻。脉象未提及。

10岁男性，高烧数日，夜间高热加剧，体温39℃，身痛寒战，轻咳，恶心欲吐，腹胀痛，大便秘结，小便短赤涩，面红唇焦，咽干喉痛，口干苦，头晕头痛，烦躁不安，时有谵语，不思饮食，渴欲饮冷水，舌苔黄厚，舌质深红，脉滑数有力。证型为积滞内停，外受风寒，寒邪化热，三焦俱热。面色红，舌质深红，舌苔黄厚，脉滑数。

患者女性，46岁。主诉感冒后涕量增多，呈黄绿色，两耳憋气，咳嗽，头脑晕沉而钝痛。病程较长。中医病名为鼻病，证型为肺邪未清、胆热移脑。病因病机为肺邪未肃、胆热上扰。望诊见舌薄苔，闻诊未见明显异常，问诊提示咳嗽、胸痞、心悸、多梦，切诊脉细。二诊后脉象平，三诊后仍脉细，五诊脉仍细。

患者男性，42岁。初起寒热，遍体不适，病程10天。面色深赤，神昏息迫，鼾声大作，双睛瞪圆，直视不瞬，唇焦揭卷，牙关啮急。舌缩卷如球状，苔黧黑龟裂，满布芒刺。肌表灼热黏湿有汗，四肢厥寒，胸腹见赤疹。腹硬满坚实，脉沉迟滑实。证属温邪炽于阳明，里实痞满燥坚，热极阳郁，热深厥深，火扰神明致昏厥。

患者女性，46岁。主诉间歇性胃脘部疼痛3年，加重5天。中医诊断胃脘痛（食滞气郁）。舌尖红，苔白厚而腻，脉弦滑。二诊脉仍沉弦，三诊脉弦细，按之沉濡，舌红苔白。五诊脉弦细，舌红苔白。病程3年，病程中伴胃脘胀痛、呃逆、反酸、烧心、纳差、疲乏无力。病因病机为食滞气郁，肝气郁结，横逆犯胃。

患者男性，42岁。主诉为春温症，红疹后大热已退，口不甚渴，午后潮热，神识不清，胡言乱语，自笑，鼻中有黑煤，粘痰咳出。病程十余日。舌苔黄燥中腻，脉沉数而滑。大便十余日不下，小溲短赤。中医诊断为春温，余邪遗热不清，阳明腑气不降，燥矢阻塞，浊火上冒。病因病机为温热之邪伤阴，阳明腑气不通，燥矢浊火积滞。

患者31岁，女性，怀孕4个月。主诉发热恶寒，遍身痠痛，咳嗽气粗，病程十余天。中医病名属外感咳嗽。证型为肺胃热积，肺气不宣，胃失和降。舌深红，苔白微黄，脉滑数。主要症状包括咳嗽气粗、吐白粘痰、咽中不利、呕吐口渴、咳嗽遗尿。病因病机为外邪入内，肺胃之热积滞。

冯某，女，28岁。反复发作痤疮，迁延不愈。面部粟疮，以下颌为著。月经提前，白带量多色黄，有血块。饮食尚可，大便不爽。舌红，苔白腻。脉沉滑。辨证为湿热内蕴。舌暗红，苔白。脉沉滑。舌红，苔薄黄。脉细滑。