女,46岁,右胁下痛,痛引肩背,乍寒乍热,恶心呕吐,腹胀,大便2日未解,胆囊扪及,触痛,脉弦实,苔黄燥,证属胆胃失和,阳明实热,胆囊炎伴胆结石
胆囊炎胆结石胆胃失和阳明实热
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患者,49岁,主诉心绞痛频作,持续3个月,发时延及左臂,汗淋嵴背,心悸胸闷,头晕眼花,便艰溲少。脉弦。诊断为痰浊蒙蔽,气火冲逆。病机为痰浊壅滞,肝火上炎,肺气窒塞,营液受灼,气血瘀塞。舌象未提,面色未提,声音未提,气味未提,病史未提。
心绞痛痰浊壅滞气火冲逆头晕目眩
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患儿4.5岁,大便干燥4年,时常1~2日一行,临厕坐盆半日解下数个粪球,声音“叮铛”作响。烦急易躁,尿黄少。舌红,苔少,脉弦细。辨证为阴津不足,腑气不畅。
便秘阴津不足腑气不畅虚实夹杂
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患者女性,39岁。低热、手足心热、口干、咽喉食管梗阻感、情绪波动症状加重、心忡、神疲乏力、纳差、夜寐梦扰易醒、大便偏干。舌淡红,苔黄腻,脉细。中医诊断为内伤发热,证属肝胆气郁,痰热内扰。病程3、4月。二诊时低热已退,手足心热、胸闷气短、纳差改善,遗留咽喉梗阻、大便偏干,舌澹红,苔薄黄,脉弦细。三诊时症状续有改善,遗留咽喉发干、神疲、夜寐欠谧、大便偏干,舌微红有裂纹,苔薄黄,脉细。
内伤发热肝胆气郁痰热内扰心肺气阴不足
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患者年龄未提及,主诉为硬伤胎系、漏血、心下悸、头晕、口干渴、常烦乱不适,病程未明确。中医病名胎漏,证型未明确,病因病机未详细描述。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及症状及病史,切诊脉弦数。
胎漏肝火上炎心下悸头晕
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患者28岁,女性,主诉咽部异物感、吞咽困难,病程3月余。舌澹红,苔薄白,脉细。中医病名未明确提及,证型为肝郁脾虚,湿遏中州,痰凝阻滞,微有化热。病因病机为肝郁脾虚,湿痰阻滞。望诊见舌澹红,苔薄白。闻诊未提及。问诊见泛泛欲吐,食入即吐,上腹胀满,时烦。切诊见脉细。
咽部异物感吞咽困难肝郁脾虚湿遏中州
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女,48岁,多梦易醒,醒后难以入睡,持续3个月。心烦多梦,睡后易醒,咽干口燥,心悸不安,胆怯易惊,情绪易波动,大便干结。肝气失和,心阴受损。舌红苔少,脉弦或细数。
不寐多梦心阴受损肝气不和阴血不足
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患者年龄1岁1个月,主要症状为前囟门凸出、呕吐、口渴、多饮、多尿,病程未明确。中医病名消渴,证型为先天不足,后天失调,气阴两伤,肺肾两虚。面色苍白,形体消瘦,舌质澹,苔稍白,脉沉细数,指纹在气关紫暗。
消渴气阴两伤肺肾两虚肾气不足
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19岁男性,主诉肝功能异常6月余,肝区隐隐撑胀不适,偶刺痛,胸胁及腰背不适,叹气则舒,脾气急,睡眠一般,午后疲劳,偶咯黄白痰,口粘干,食欲时好时差,大便质软色淡黄,偶挂厕。舌质尖边偏红,苔黄根腻,脉弦稍滑,关上偏旺。诊断为肝着,辨证属少阳膲膜厥阴肝痰湿热,气机不利,痰热偏盛,兼犯太阴脾。
肝功能异常肝着痰热偏盛气机不利
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患者男性,60岁。主诉头晕、恶心、呕吐一天。病程短。中医诊断眩晕。证型为脾胃不和,痰浊中阻,风痰上扰。舌苔黄略厚,脉弦滑。主要症状为头晕目眩,如坐舟船,呕吐频频,复视,步履不稳。体征包括血压升高,心电图示窦性心动过缓。CT示小脑出血。病因病机为劳累恼怒,脾失健运,痰浊内生,风痰上扰清窍。
小脑出血痰浊中阻风痰上扰肝风内动
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患者咳经6、7日,鼻衄,呕恶,舌白,脉濡滑。百日咳。病因病机为风痰壅盛,肝木克土。望诊见舌白。闻诊未提及。问诊见咳、鼻衄、呕恶。切诊见脉濡滑。
百日咳风痰壅盛肝木克土
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患者主诉咳嗽,痰证,痰内见血丝。脉象弦滑微数,舌苔薄腻质红,后转为薄腻微黄,最后薄黄现净。诊断为气阴未复,虚火痰热未平,痰热内蕴,似有内振之象。中医病名为咳嗽,证型为气阴未复,病因病机为虚火痰热。四诊信息包括舌象、脉象变化,症状有痰血、自汗、夜寐欠安、梦多、精神欠佳、神疲乏力等。
咳嗽痰热气阴未复自汗
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患者28岁,女性。呕吐2个多月,食入则吐,四肢无力,时时昏倒,饮水亦吐,腹胀,大便不通,口渴。面色㿠白,舌绛苔少,脉微如丝。诊断为脾胃气阴两虚,升降失宜。病程长,有阑尾术后腹胀痛病史,十二指肠球部粘连转位。
脾胃气阴两虚升降失宜舌绛苔少脉微如丝
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患者58岁女性,主诉右侧乳腺癌术后10年,双肺、纵隔淋巴结、肝脏、骨广泛转移3个月。干咳剧烈,声音嘶哑,饮水呛咳,右上腹痛,纳食不香。舌澹暗,苔薄白,脉沉细弦。中医诊断肺燥咳嗽,肝气郁结,气血两虚。
乳腺癌术后肺燥咳嗽肝气郁结气血两虚
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患者男性,36岁。主诉为两手搐搦、循衣摸床、神昏谵妄、口干而不渴、舌尖赤生瘰、膀胱不约小便自遗。中医病名为温邪上受,证型为逆传心包,火动风生。病因病机为热入心包,六神无主。望诊见舌尖赤生瘰,舌白,尖微赤。闻诊未见明显异常。问诊提示神昏谵妄、口干不渴、小便自遗。切诊见脉沉带数。
温邪上受逆传心包火动风生痰火未清
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患者48岁,男性。主诉头昏耳鸣,视物旋转,动则加重,胸闷泛恶,呕吐粘液。病程10年,间有发作。面色皖白,舌质澹红,苔心白厚,根部微黄,脉弦细濡数。证属痰饮聚于中,肾阴虚于下,肝气冲于上。
内耳眩晕症肾阴虚肝气冲痰饮聚
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7岁女性患者,主诉鼻塞10日,昏迷半天,神志不清。病程10日。中医病名:昏迷。证型:湿热阻碍中焦上蒙清窍。病因病机:湿热内蕴,阻滞中焦,蒙蔽清窍。望诊:舌苔中白厚,后转为黄。闻诊:未提及。问诊:神志不清,精神萎靡,嗜睡,纳差,呕吐,二便失禁,语言不流利,双上肢颤动。切诊:脉弦无力。
昏迷湿热阻滞神志不清精神抑郁
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患者年龄42岁,男性。主诉身热、脘痞作呕、鼻衄鲜红、渴欲冷饮、舌苔黄灰。中医病名为湿热遏伏,证型属湿热遏伏,郁久化热。望诊见舌苔黄灰,闻诊无特殊描述,问诊提及身热、脘痞、呕、鼻衄、口渴,切诊见脉滑数。
湿热遏伏舌苔黄灰脉滑数身热
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患者年龄2岁3个月,全身水肿,尿黄少,腹胀大,腹水征(+),阴囊肿大,口渴无汗,大便溏。舌质红,苔白,脉滑数。诊断为水邪蕴积,脾气为湿邪所困,脾虚不能生津液,湿热素盛,久困中焦,脾失健运,水邪泛滥皮肤,脾气壅滞,胃气失和,肝邪扰动,脾胃衰弱,虚热留连,肝邪犯胃,运化失司,久病脾胃虚弱,水邪留连。
肾病综合征脾虚水邪留连湿热
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黎左 神情呆顿 迷沉多睡 右手足运行不利 口眼㖞斜 弦而滑苔白质腻 肝气挟痰阻于心脾之络 类中之证 右关脉沉滑有力 舌苔白腻中心焦黄 浊痰弥漫 心窍闭阻 火风鼓旋 痰郁化火 火从内扰 清旷之地为痰湿弥漫 窍络被阻 神机不运 痰郁化火内扰
中风痰湿痰郁化火心窍闭阻
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