粉刺+痤疮

患者39岁，女性，主诉面颈脓疱结节26年。皮疹以双颊、鼻周、下颏和颈部为主，伴有红色丘疹、结节、囊肿及脓头，面部潮红，毛孔粗大，油脂分泌旺盛。情绪急躁易怒，眠差梦多，饮食不香，大便不规律，小便黄。舌质暗红，苔黄略腻，脉滑。中医诊断肺风粉刺，证属肝郁血瘀，毒热内盛。

患者年龄20岁，男性。主诉面部痤疮2年余。主要症状为面部反复出现疮疹，色鲜红，部分有小脓点，疹形大小不一，逐渐扩散至面额部。舌象舌尖红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断为痤疮，心经火盛型。病机属心经火盛，郁而化热，外发于面。

19岁女性，面部丘疹2年，月经前期加重，鼻周围、下颌部油脂分泌明显。舌质黯红，苔黄微腻，脉弦略滑。证属肾虚夹湿化热。睾酮水平升高。月经周期紊乱，经色暗红，有血块，痛经明显。体毛较多，体重逐渐增加。

患者23岁，男性。主诉下巴及额头反复起痤疮粉刺1年余。形体高胖，痤疮暗红，根基较大，粉刺闭合性白头较多，口干不苦，纳食一般，大便不成形，体重渐增，乏力。舌淡红，边有齿痕，白厚苔，舌底瘀紫。脉弦滑。中医辨证为面疮，脾虚湿蕴夹瘀。

患者23岁，女性。颜面红色丘疹反复发作3年，加重1月。大便每日2～3次，手足不温，喜热畏冷，月经延后。面色灰暗无光，舌质淡，苔白厚，脉沉细。面部及胸背部密集毛囊炎性丘疹，油脂分泌旺盛，脓头较多，耳后淋巴结肿大。中医诊断肺风粉刺，证属脾胃虚寒。

患者25岁，女性。主诉面部出现粉刺1个月。面部密集粉刺，色暗，右侧多于左侧。月经延期7日，有血块，月经第一天腹痛。舌质暗红，苔白。脉有力，后变为弦。胃部叩诊鼓音，中脘压痛。面部两颊、额部密集粉刺，左侧少于右侧。上腹正中有一条索状物，触痛，叩击痛。

21岁男性，主诉脸面痤疮疙瘩成囊肿状，病程3年。面部油多发亮，黑头粉刺、脓疱、囊肿，伴痒痛，形成萎缩性瘢痕。舌质红绛，脉弦滑。中医辨证为脾胃积热，熏蒸于肺，痰瘀积聚成疮。

患者38岁，女性。颜面起疹反复发作3年余，加重半年。面部痤疮以面颊部为主，皮肤油腻，伴月经周期紊乱、行经腹痛、带下色黄量多有异味、眠差、口苦、头晕头痛。体征见两面颊多发红色毛囊性丘疹，额头少许，周围炎性红晕，部分脓头、囊肿、结节，颜面脂溢。舌暗红，边尖红，苔黄；脉弦细。中医诊断肺风粉刺，证属肺胃热盛，兼肝火。

患者年龄25岁，男性。主诉颜面痤疮4年，加重1年。舌红，苔黄腻，脉滑。中医诊断粉刺，证型痰热瘀互结型。痤疮伴囊肿结节、瘢痕、色素沉着、油脂分泌旺盛、口臭、大便干。病程较长，症状反复，有新发丘疹、脓疱，提示痰瘀热互结。

患者年龄21岁，男性。主诉颜面部起丘疹脓疮1年余。面部两侧面颊及下巴见红色丘疹、脓疮及暗红结节。大便质硬，小便清长而黄。舌红、苔黄，脉数。中医诊断肺风粉刺。病因病机为肺胃积热、痰火壅结、气血瘀滞。证型未明确提及。望诊见面部丘疹脓疮及结节，舌红苔黄。闻诊未提及。问诊见病程长，症状持续未愈。切诊见脉数。

患者年龄22岁，女性。主诉痤疮反复10年余。面部痤疮色红化脓，疼痛，经期症状加重。舌质红，苔浊厚微黄，脉滑数。中医诊断粉刺，辨证湿热体质。病因病机属湿热内蕴，毒瘀痰结。

患者女性，31岁，主诉面部痤疮，症状包括面部痤疮粉刺、少许脓疱及T区偏油。舌质偏红，苔薄白，脉弦。中医诊断为肺经血热，热毒壅盛证，辨证为湿热为主。舌质红，苔少，脉弦。病情变化中出现过敏性皮炎，舌质红，苔少，脉弦。

患者19岁，男性。面部反复丘疹、囊肿、结节5年，伴萎缩性疤痕。面部及头皮油腻，嗜食煎炸辛辣，熬夜，多梦，小便短赤，便秘，口干。舌红，苔黄腻，脉细数。辨证为阴虚内热，伴痰瘀互结。

患者年龄21岁，女性。主诉面部痤疮反复发作半年余。病程半年，面部出现红色丘疹，以额头、两颊为著，经前明显，刺破可见白色脓液，大便干结。舌质淡红，苔黄，中部薄腻，脉细数。诊断为肺胃蕴热，郁热伤阴。病机属肺胃蕴热，郁热伤阴。

患者主诉面部痤疮2个月。前额及口唇四周有散在米粒大小丘疹，色深红，部分为脓疮，破溃后留有色素沉着。舌质红，苔黄，脉弦数。诊断为痤疮（毛囊炎），火毒炽盛型。

患者21岁，女性。面部丘疹半年，近3个月加重。面部红丘疹、黑头、油脂分泌旺盛，痛痒相间，可挤出脂栓，消退后留红瘢。舌澹红，苔薄白，脉滑。中医诊断肺风粉刺，证属肺经风热，蕴而成毒。

患者21岁，男性。面部皮疹，出油多，时轻时重，病程5年。皮疹以额部、双颊为主，呈丘疹脓疱及硬性结节，有波动，挤出白色分泌物，面部皮肤油腻。舌质红，苔白腻，脉弦滑。中医辨证为肺胃湿热，外感毒邪，血热蕴结。

23岁男性，面部皮疹8年，加重3年。主症为粉刺、红色丘疹及丘脓疱疹。舌红苔黄腻，脉弦数。中医辨证为肺胃蕴热型。伴有身困、饮食欠佳、便秘、尿赤。病程较长，生活习惯不良，喜饮酒及辛辣刺激性食物。

患者女性，20岁。颜面部痤疮5年，加重3天。主症为颜面部红色丘疹，额、鼻及鼻翼明显，可见小脓点。舌质红，苔薄黄，脉细数。中医诊断为粉刺，辨证为血热瘀阻证。病程长，伴大便结，口腔溃疡。舌象红，苔薄黄，脉细数。病情变化中见舌质澹红，苔薄稍黄，舌根苔腻，脉细。后期舌质澹红，苔薄白，脉细稍数。病机属血热瘀阻，兼有阴虚燥热。

患者年龄22岁，男性。主要症状为面部丘疹、红肿、脓疱、瘢痕，伴有局部发热。病程2年余。中医病名痤疮，证型湿热上炎，阻滞经络。舌苔黄腻，舌质深红，脉弦滑而数。皮肤表现前额、面部、鼻梁粗糙，有瘢痕，丘疹、脓疱、囊肿，局部灼热。伴随症状包括食纳减退，小便色黄，大便稀溏。