粉刺

患者24岁，女性。主要症状为粉刺不愈，经前加重并出现疼痛，伴月经不调，量少腹痛，经行有块，其色黯红。病程7年。中医诊断为粉刺、痤疮，证型为肝气不舒，瘀血阻滞证。舌黯红，苔薄黄，脉弦涩。病因病机为肝气郁结，郁而化火，肝火夹痰上蒸，灼伤血络，溢于肌肤而生痤疮，瘀血阻络。病位在肝脾。

患者24岁，男性。头皮反复发作囊肿结节脓疱3年余。舌暗红，苔黄，脉滑。中医诊断粉刺，痰瘀内结。

女，25岁。面部丘疹、黑头粉刺，色素沉着及黄褐斑。经前乳胀，经期下腹痛，夜寐梦扰，夜尿频多，腰膝酸软。舌红，苔薄黄，脉滑数。中医病名：肺风粉刺。证型：肾阴不足，阴虚内热。病因病机：阴虚内热，热毒内侵，火热炎上。望诊：舌红，苔薄黄。闻诊：未提及。问诊：夜寐梦扰，夜尿频多，腰膝酸软。切诊：脉滑数。

患者26岁，男性。主诉两腮部及面部粉刺，伴结节、囊肿，部分融合，有脓液渗出，灼热疼痛。伴随口苦咽干，大便秘结。舌质暗红，边不齐，苔薄黄。脉数有力。诊断为相火炽热，血分蕴热，蒸腾上炎，瘀于面所致。

女性，24岁，面部丘疹伴瘙痒，病程多年，时轻时重。颜面潮红，多发丘疹融合成片，夹有脓疱，瘙痒夜卧不宁，心烦口渴，大便偏硬。舌质黯红，苔微黄，脉滑数。中医诊断为粉刺，证属瘀热内郁，化火蕴毒。

患者22岁，男性，主诉双颊部出现多个囊肿已4年，起始于18岁。双颊部出现丘疹、粉刺、脓疱、囊肿，迁延不愈，近2年出现瘢痕形成。舌尖红，脉弦。双颊部囊肿，周围红晕，散在分布丘疹，双颧部及下颌角肥大性瘢痕。证型为瘀热入于荣分，滞而成积。

患者年龄18岁，女性。主要症状为颜面痤疮，丘疹或疏或密，色泽澹红，红肿，或黑头，挤压可见乳白色汁液。病程自16岁起。中医病名粉刺。证型肝失疏泄，郁久化火。病因病机肝气郁滞，久而化热，上炎于面。望诊舌质尖红，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊有经行超前，量多色红，夹紫块，胸胁、乳房、少腹胀痛，心烦易怒，口苦咽干，夜难入寐。切诊脉弦细。

患者年龄20岁，女性。主诉痤疮2年，加重3周。现病史示丘疹性粉刺逐年增多，前额及两颊出现脓疮、破溃及瘢痕，伴心烦、纳呆腹胀、小便黄。舌苔黄腻，脉滑数。辨证为脾胃湿热。

患者21岁，女性。颜面潮红，局部连续出粉刺五年，发病时间17岁。主症为颜面潮红、肤油腻、两颧及颌角出粉刺、脓疮、灼痒痛，前额及额角丘疹密集，有散在脓疱、结节和黑褐色斑点。诊断为痤疮（脾肺风热型）。舌质红、苔薄黄，脉沉弦。

女，22岁，面部粉刺、结节、囊肿，伴凹陷性瘢痕，胸胁胀痛，善太息，不思饮食，月经滞后，舌质淡，苔白腻，脉弦滑。中医诊断肺风粉刺，郁证。证型肝气郁结，痰湿凝滞。病程3个月，病情逐渐加重，伴有抑郁情绪。

18岁男性，主诉额、两颊起结节、脓疱伴痛2年。中医病名：寻常型痤疮，证型：脾胃湿热。主要症状：丘疹、结节、脓疱，身体困重，口干，便秘，尿黄。舌象：舌红，苔黄腻。脉象：脉滑数。

患者29岁，女性。主诉颜面丘疹反复发作10余年。皮疹以鼻周围、两颧、前额为主，伴粉刺、结节囊肿、脓疱及红晕，皮肤出油多，月经前加重。舌红苔黄，脉滑数。辨证为湿热毒瘀，蕴于面部。病位在肺、脾（胃）。病因病机为饮食不节，湿热内蕴，复感热毒，上熏于肺，阻滞经络，气血不和。

杨某，男，23岁。主诉脸面出现痤疮、疙瘩，成囊肿状，已三年。现病史提示面部油多发亮，黑头粉刺、脓疱、囊肿，痒疼相兼，形成瘢痕疙瘩。检查见面部密集黑头粉刺、脓疱、囊肿，萎缩性瘢痕，皮脂溢出明显。脉弦滑，舌质红绛。中医诊断面疱，辨证脾胃积热，熏蒸于肺，痰瘀积聚成疮。

15岁男性，主诉群蜂所蛰，肾功能未好转，病程较长。形瘦肉削，面目虚浮，肤色憔悴不泽，神气疲惫，咳逆上气，尿短色黄。舌质淡晦，边光有紫斑，苔黄而腻。脉弦细而涩。外毒内侵，邪滞血络，气机不畅，肺肾气阴两伤。

患者女性，31岁。主诉颜面反复起白头、黑头粉刺近10年，伴脓疱、结节及色素沉着。食纳一般，睡眠欠佳，多梦，大便偏稀。舌澹胖，苔白腻，脉缓。证属甘草泻心汤证。病因病机属寒热错杂、虚实并见。

患者22岁，女性。主诉痤疮反复10年余。面部痤疮色红化脓，疼痛，经期症状加重。口干喜饮，二便尚可，寐佳。舌质红苔浊厚微黄，脉滑数。中医诊断粉刺，辨证湿热体质。

19岁女性，颜面粉刺奇痒疼痛，病程2年，伴手足心发热，月经提前、夹血块、经前小腹痛。舌质红、舌底有瘀点，脉细数。辨证属血分热毒，郁而生热。

女，20岁，痤疮3~4年，脓性，无痛痒，手足凉，舌质齿痕，脉数。肺胃湿热，外感毒邪。毛囊性丘疹，黑头粉刺，瘢痕，脓头、囊肿，好发于前额、两颊、下颏、颈部、前胸、后背。舌质齿痕，脉数。

19岁女性，面部反复出现红色丘疹近1年。面部散在红色丘疹、脓头及色素斑点，头面多油，情绪焦急，四肢不温，畏寒怕冷，大便干，小便黄。舌质红，苔薄白。脉沉弦稍数。中医诊断为粉刺（青年痤疮），辨证为肺经血热，上炎头面。