粉刺

患者29岁，女性。主诉颜面反复出现红色丘疹，伴发热、瘙痒、疼痛及油脂分泌过多。病程半年。中医病名粉刺，证型肺胃积热，病因病机肺胃积热。望诊面色泛红光亮，颜面部泛生红色丘疹，部分有红晕及脓点，挤压有黄白色脂栓。闻诊未提及。问诊有口渴、喜冷饮、大便干、小便黄。切诊未提及。

患者61岁，女性。主诉左乳晕部红肿疼痛，伴乳头溢液，病程3年，反复发作，近2个月加重，出现破溃流脓。舌红苔黄腻，脉弦。中医诊断乳痈（湿热内蕴型）。病机为湿热内蕴，乳络受损。局部红肿，创口流脓，乳头豆渣样物溢出。

患者63岁，男性，主诉右侧半身不遂，语言不利15天。病程15天。中医病名中风，证型中经络型。病因病机为肝阳上亢，痰浊阻络。望诊见舌红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊示有头昏、眩晕、肢麻。切诊脉弦滑。患者38岁，女性，主诉失音半年余。病程半年。中医病名喉瘖，证型未明确。病因病机为肺肾气虚。望诊面色白，舌淡，苔薄。切诊脉细，尺部尤弱。患者42岁，男性，主诉四肢瘫痪，语言不利3月余。病程3月。中医病名煤气中毒后遗症。病因病机为气血瘀阻，肝肾亏虚。望诊面色晦暗，舌质暗红，苔薄白。切诊脉细软无力。患者21岁，女性，主诉面与额部粉刺2年余。病程2年。中医病名痤疮，证型湿热型。望诊舌红，苔薄黄腻。切诊脉滑数。

女，22岁，面部痤疮3年余，加重2个月。主要症状为两颊密集丘疹，疹色红，白头粉刺，有少量囊肿，时有痒痛，伴纳后腹胀，口干喜饮，口臭，大便黏滞不爽，月经色暗质稠，偶有痛经。舌质暗红，苔黄腻，脉沉滑。中医辨证为湿热蕴结证。

23岁女性，颜面痤疮1个月，皮疹呈散在分布，针头至芝麻大小丘疹，色红或稍红，部分有黑头或黄脓头，肤色油滑光亮。舌边尖红，苔薄黄，双脉如常。中医诊断为粉刺，辨证为肺热熏蒸，蕴阻肌肤。

张某，女，48岁。左乳晕内侧肿块反复溃脓一年余。左乳头线性凹陷，乳晕内侧有黄豆大肿块，周围皮肤暗红，压痛，有豆腐渣样分泌物，奇臭。乳头内陷，乳头溢液，乳晕部肿块，红肿溃烂，反复发作。瘘管内纤维疤痕组织及少量增生腺体。乳晕部瘘管，一端开口于乳晕部，一端开口于乳头。

患者年龄20岁，男性。主诉面部反复起疹3~4年。主要症状为面部红色丘疹、结节、脓疱、小粉刺，油脂溢出多，毛孔粗大。伴大便干燥，小便黄，口干渴，纳食多。舌胖质红，苔白腻中黄，脉弦数。中医诊断为粉刺（痤疮）。证属肺胃热盛。病因病机为肺胃湿热，上蒸于面，发为皮疹。

患者女，22岁。颜面部痤疮反复发作1年余。额、面颊、鼻周、下颌暗红色丘疹及结节，内有脓液，间见凹陷性瘢痕，经期前加重，蔓延至后背。伴痛经，小腹胀痛灼热，经量多。口臭、口干口苦、大便干、小便黄。舌红，苔黄腻，脉弦滑略数。诊断为粉刺，证属湿热内蕴。

患者20岁，女性。主诉面部痤疮一年，近月加重。皮损为红色丘疹、粟粒疹、黑头粉刺，伴心情烦躁、夜寐不安、月经错后。舌质红、苔薄，脉弦细。证属肝气郁结、血瘀于内。

余某，49岁，酒齄鼻10年余，加重半年。鼻面部皮肤发红，红色丘疹，脓疱，粉刺，油多，鼻头肥大。舌苔黄腻，脉滑。诊断为酒齄鼻，证属肺胃湿热。

16岁男性，面生痤疮2年，纳差、头痛、失眠、便干，精神抑郁，颧骨、两额、双颊、鼻、双颐满布粉刺、丘疹、脓疮及囊肿结节，舌红苔腻微黄，脉弦滑。肺胃湿热，兼感毒邪。

患者30岁，女性。面部痤疮反复半年，伴红丘疹、粉刺、脓疱，痒痛，月经前加重，经后减轻。月经延期，色鲜红，有血块，经行腹痛。面部皮肤稍红，油脂多，舌红苔黄稍腻，脉细滑。中医诊断为肝郁脾虚，兼有肺经湿热。

女，21岁，主诉前额、面颊多发痤疮半年，散在化脓性疱疹及瘢痕，两面颊粉刺为主，无刺痛感及瘙痒，大便干，月经量少，舌红，苔白，脉细滑。辨为热盛津亏。望诊见舌红，苔白；闻诊未提及；问诊见大便干、月经量少；切诊见脉细滑。

患者22岁，女性。主诉反复颜面起疹、瘙痒3年余。颜面见灰白色、黑色丘疹，周围色红，有米粒样白色脂栓排出，遗留凹陷性褐色瘢痕，皮肤粗糙不平，面色泛黄少华。伴大便干结，纳可，喜食辛辣。舌质红，舌苔黄腻。脉滑数。中医诊断粉刺，辨证湿热蕴结证。

17岁男性，面额部毛囊性丘疹，中央黑点，周围色红，挤压有白色脂栓，面部油腻，遗留色素沉着。湿热内蕴，肺经风热证。面色红润，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

患者27岁，女性。主诉面部痤疮1个月有余，伴小便色黄。舌红，苔薄黄，脉弦细略数。病因属饮食辛辣鱼虾，郁热内生，蕴积阳明，复感温燥之邪，热毒阻于肌肤。中医病名粉刺，证型肺胃蕴热。病机为热毒炽盛，伤阴灼液。

27岁女性，面部起疹后色素沉着1个月，面部双颊为主散在小片状浅褐色沉着斑。色斑，病后肌肤失养。面色正常，舌象未提，声音正常，气味无特殊，症状描述明确，脉象未提。

患者27岁，女性。面部生有粉刺4个月余。面部潮红，两颧部有粟粒样突起白点，触之碍手，根部颜色较深，口唇干。舌质红，苔微黄腻，脉数有力。诊断为痤疮。

女，19岁，面部痤疮近2年，经前症状加重，月经不规律，经前少腹胀痛，烦热，乳房作胀，大便干结。舌质红，苔薄黄，脉细数。证属肝郁血热。

女，19岁，面部起粉刺3月。颜面潮红，粉刺遍布，烘热，微痒痛，无汗。脉数弦紧有力，舌薄白而滑。证属冲任壅实，上蒸颜面，阳热内郁，不得发越。