粉刺

患者27岁，女性。面部频发红色丘疹1月余，伴痛痒，内有脓性分泌物，以前额及左颊部为主。月经愆期，经前红疹频发，乳胀，腹胀，心情急躁，胃纳一般，大便隔日而行，艰难而解。中医诊断粉刺，辨证为风、火、湿邪上犯。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味无特殊，问诊提示情绪不畅，脉象未提及。

患者36岁女性，流产后出现腰痛，喜温喜按，月经量少色黯有血块，小腹冷，月经周期短，伴有腰酸足冷、眠差、肩背沉紧、关节不利、怕风恶寒。舌黯胖大边有齿痕，苔白而润，脉弦细无力，尺部脉弱。中医诊断为肾虚寒瘀互结。

22岁男性，双颊部囊肿四年，伴丘疹、粉刺、脓疱，近二年出现疤痕。舌尖红，脉弦。瘀热入于荣分，滞而成积。双颊部囊肿，周围红晕，散在分布丘疹，双颧部及下颌角肥大性疤痕。血热瘀滞于肌肤或脾胃积热上蕴于皮肤。

22岁男性，面部痤疮3年余，以额、面颊、颏部为主，红色小丘疹，挤压有皮脂样物溢出，炎性丘疹，粉刺，感染，疤痕及色素沉着。口干苦，夜寐欠安，大便干结，小便短黄。舌质红，苔薄黄，脉细弦。中医诊断肺胃积热上蒸于头面。

女，43岁，左乳外上象限肿物2个月，面色无华，神疲乏力，左乳外上象限肿物5 cm×6 cm，质硬，压痛，左乳头凹陷，清水样溢液，舌质淡，苔白，脉沉细无力，粉刺性乳痈，阳虚寒凝、痰凝乳络

患者25岁，女性。面部、前胸和后背红斑、丘疹、脓头，伴瘙痒反复发作2年。舌质红，苔黄，脉弦有力。中医诊断为粉刺，辨证属大柴胡汤证。

患者25岁，女性。主诉乳房胀痛、月经不调、面部粉刺。病程1年。中医病名郁证、肺风粉刺。证型肝郁脾虚，痰湿凝结。舌淡，苔腻。脉弦滑。情绪低落，乳房胀痛，目眩，咽干，纳呆，月经滞后。面部粉刺演变为结节、脓疱、囊肿，色暗。

男，21岁。面部生粉刺3年余，近3个月加重，面部有散在大小圆锥形丘疹多个，根基部呈暗红色，肿硬，触之疼痛。痤疮。肺经风热，痰瘀互结。面色暗红，舌红苔黄腻。脉滑数。

患者女性，31岁。主诉面部粉刺增多，经行前期加重。病程半年。中医病名属粉刺。证型为阴虚血热。病因病机为阴虚血热，面部孙络闭阻。舌澹红、苔薄白，脉细。面色正常，舌象澹红，脉象细。症状包括面部粉刺、红褐相间、瘙痒、黑色脓、大便干红、多梦。

女，25岁，情绪低落，面部粉刺结节、脓疱、囊肿，色暗，乳房胀痛，目眩，咽干，纳呆，月经滞后。郁证，肺风粉刺。情志不遂致肝郁脾虚，痰湿凝结。舌淡，苔腻，脉弦滑。

男，27岁，面颈部结节及囊肿性丘疹，时起时落，疼痛，有脓汁，病程5年。肺风粉刺，痰湿瘀滞。舌质黯红，苔黄腻，脉弦滑。

19岁女性，面部痤疮一年余，月经前加重，伴便秘。面部油腻，舌红苔黄，脉数。痤疮，大肠积热型。病位在颜面，病因病机为大肠积热，肺热上蒸。面部见白头粉刺、黑头粉刺、红色丘疹、脓疱疹、结节，舌红苔黄，脉数。

患者年龄20岁，男性。主诉面部起丘疹、黑头1月余。现症见颜面部皮肤潮红，散在红色小丘疹，部分脓疱，鼻尖黑头，轻微痒痛，口渴，小便黄，大便干。舌红，苔薄黄，脉细数。中医诊断为粉刺，证属肺经风热证。病因病机为肺热熏蒸，或过食辛辣油腻生湿生热，结于肠内，循经上熏，阻于肌肤。

患者25岁，女性。面部白头粉刺3年余，春季发作，面颊及颈部、背部有结节囊肿，结节发暗且触痛，囊肿有波动感，伴胸闷烦躁，善太息，便秘。舌质暗，苔薄黄腻，脉弦滑。辨证为肺胃积热，毒瘀痰聚，肌肤失养。病因病机为肺胃积热久蕴不解，因病致郁，气血失和，热毒痰瘀聚于面部肌肤，毒邪外侵，内外互结。

患者23岁，男性，面部反复起疹3年余。面部可见密集丘疹、红色结节及脓疱，散在粉刺，皮脂溢出较多。舌质红，苔白厚，脉弦数。诊断为粉刺（痤疮），证属湿热蕴结。

患者年龄32岁，女性。主诉颜面及背部痤疮2年余。现病史提示体质消瘦，近1个月病情加重，伴有心烦少寐，口苦咽干。舌质偏红，苔少。脉象双脉细弦。中医诊断粉刺，辨证阴虚内热。

男，22岁，双颊部囊肿4年，起始于18岁，皮疹此起彼伏，进食油腻加重，二便正常，家族史明确。双颊部囊肿伴红晕，散在丘疹，双颧部及下颌角肥大性瘢痕。舌尖红，脉弦。诊断为瘀热入于荣分，滞而成积。

患者年龄22岁，男性。主诉面、胸背起疹1年余。皮损为面、颈及胸背部多发粉刺、脓疱、丘疹，伴囊肿和结节，色红。口干渴，大便秘结。舌质红、苔黄，脉数。中医诊断为囊肿型痤疮，证型为肺胃实热证，兼染毒邪。

患者年龄23岁，女性。主诉颜面部及背部暗红色结节及瘢痕，伴前额粉刺1年余。症状包括易感冒、怕冷、面色晦暗、面部及背部丘疹、结节、囊肿，大便溏。舌质淡，苔滑，脉濡滑。中医诊断为粉刺，证型为脾虚痰凝、先天禀赋不足，病因病机为苦寒伤脾，脾伤不运，聚湿成痰，痰阻气机，肺气不宣，毛窍闭塞。

患者19岁，女性。主诉面部反复发作皮疹，时有脓头，经前加重，面部油腻，稍有口干，大便二日一行。舌苔薄黄腻，舌质红，脉细弦。诊断为太阴风热上扰，阳明湿热内结。