粉刺

患者28岁，男性。面部可见多个疤痕，下颏部有3个聚集成硬结的囊肿，面部油脂分泌较多。舌质红，苔白腻，脉沉弦。中医诊断为粉刺聚（囊肿型），辨证为肺胃湿热，外感毒邪，血热蕴结。病程自20岁起，面部丘疹逐渐融合形成硬结，时有红肿疼痛，挤破后有渣样物流出，愈后留有疤痕。素日口干喜冷饮，便调。

男，27岁，面颈部结节及囊肿性丘疹，时起时落，疼痛，有脓汁，病程5年。肺风粉刺，痰湿瘀滞。舌质黯红，苔黄腻，脉弦滑。

19岁女性，面部痤疮一年余，月经前加重，伴便秘。面部油腻，舌红苔黄，脉数。痤疮，大肠积热型。病位在颜面，病因病机为大肠积热，肺热上蒸。面部见白头粉刺、黑头粉刺、红色丘疹、脓疱疹、结节，舌红苔黄，脉数。

患者25岁，女性。面部白头粉刺3年余，春季发作，面颊及颈部、背部有结节囊肿，结节发暗且触痛，囊肿有波动感，伴胸闷烦躁，善太息，便秘。舌质暗，苔薄黄腻，脉弦滑。辨证为肺胃积热，毒瘀痰聚，肌肤失养。病因病机为肺胃积热久蕴不解，因病致郁，气血失和，热毒痰瘀聚于面部肌肤，毒邪外侵，内外互结。

20岁男性，面部反复出现丘疹、结节、囊肿，持续2年。皮损处压痛明显。诊断为痤疮。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味无特殊。问诊提示皮损密布，有脓疱、结节、囊肿，部分融合成片。脉象未提及。

患者21岁，男性，主诉面部皮疹5年，出油多，皮疹色红，部分融合，可挤出白色分泌物。中医诊断为粉刺聚疖，证型为肺胃湿热，外感毒邪，血热蕴结。舌质红，苔白腻，脉弦滑。皮疹分布于额部、双颊，呈丘疹脓疱及硬性结节，伴有黑头粉刺，面部皮肤油腻。

患者年龄23岁，男性。颜面部散在黑头粉刺及红色丘疹，以额部及面颊部为主，下颌部见小凹坑状瘢痕。舌淡红，苔薄黄，脉浮数。中医辨证为肺经风热。

患者26岁，女性。面部皮疹瘙痒10个月。面部遍布针尖大小脓疱，以口唇周围及两颊为甚，瘙痒。脉沉数，右脉稍滑。舌红白苔。中医诊断面游风。证型风热血燥。病因病机风热所化。

患者年龄22岁，男性。主诉面、胸背起疹1年余。皮损为面、颈及胸背部多发粉刺、脓疱、丘疹，伴囊肿和结节，色红。口干渴，大便秘结。舌质红、苔黄，脉数。中医诊断为囊肿型痤疮，证型为肺胃实热证，兼染毒邪。

患者年龄18岁，女性。主诉面部痤疮反复3年有余，经前加重。面部痤疮色红，以额部、面颊为多，微痒。口干思饮，大便干，3~4日一行。舌澹，苔白根黄稍腻，脉弦细。中医病名粉刺，证型血行失畅，湿热外发。病因病机湿热外发，血行失畅。望诊面色未提及，舌象澹，苔白根黄稍腻。闻诊未提及，问诊口干思饮，大便干，月经尚调。切诊脉弦细。

患者19岁，女性。主诉面部反复发作皮疹，时有脓头，经前加重，面部油腻，稍有口干，大便二日一行。舌苔薄黄腻，舌质红，脉细弦。诊断为太阴风热上扰，阳明湿热内结。

患者年龄23岁，女性。主诉颜面部及背部暗红色结节及瘢痕，伴前额粉刺1年余。症状包括易感冒、怕冷、面色晦暗、面部及背部丘疹、结节、囊肿，大便溏。舌质淡，苔滑，脉濡滑。中医诊断为粉刺，证型为脾虚痰凝、先天禀赋不足，病因病机为苦寒伤脾，脾伤不运，聚湿成痰，痰阻气机，肺气不宣，毛窍闭塞。

患者26岁，女性。主诉颜面痤疮10余年。颜面痤疮，色暗，有结节和疤痕。双脉寸尺均沉。舌尖红，白苔。中医病名粉刺，证型气虚血瘀，瘀热内阻。望诊舌尖红，白苔。闻诊未提及。问诊颜面痤疮病程10余年。切诊双脉寸尺均沉。

患者年龄31岁，女性。主诉颜面起疹伴脱发2年。面部症状为面颊油腻，可见粉刺、结节、丘疹。全身症状包括纳呆、便溏、疲乏、白带稀多。精神状态为工作紧张，失眠多梦。饮食习惯为饮食不规律，嗜生冷甜食。舌象为舌澹胖边有齿痕，苔白厚。脉象为脉滑。中医病名为脂溢性脱发伴痤疮，证型为脾虚湿盛，兼感毒邪。病因包括工作紧张、饮食不规律、嗜生冷甜食。

患者36岁女性，流产后出现腰痛，喜温喜按，月经量少色黯有血块，小腹冷，月经周期短，伴有腰酸足冷、眠差、肩背沉紧、关节不利、怕风恶寒。舌黯胖大边有齿痕，苔白而润，脉弦细无力，尺部脉弱。中医诊断为肾虚寒瘀互结。

女，43岁，左乳外上象限肿物2个月，面色无华，神疲乏力，左乳外上象限肿物5 cm×6 cm，质硬，压痛，左乳头凹陷，清水样溢液，舌质淡，苔白，脉沉细无力，粉刺性乳痈，阳虚寒凝、痰凝乳络

男，24岁，头皮反复发作囊肿结节脓疱3年余。舌暗红，苔黄，脉滑。粉刺，痰瘀内结。囊性脓疱，结节，部分新发皮损疼痛，青春期曾患痤疮。

19岁男性，面部散在小丘疹2个月，口渴，大便干，小便黄。粉刺，肺胃蕴热型。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。

逯某，女，23岁。颜面粉刺时轻时重6个月余，加重数日，伴少腹隐痛。颜面粉刺呈不均匀分布，红白相间，小如黄米，大如小豆，经期将至，少腹隐痛，经前经期腹痛6个月余，经行时有血块。舌质淡红，苔薄略黄，脉弦。中医诊断为颜面粉刺伴痛经。病因病机属肝气郁结，气滞血瘀。

男，32岁，面赤，口渴，烦热，大便秘结，5天1次，面部散在丘疹及结节，小丘疹有白色分泌物，大结节红肿触痛，舌红，苔黄，脉滑数。肺风粉刺，中上二焦邪郁生热。