精神萎靡

患者年龄57岁，男性。主要症状为疮形平塌不起，肿胀延及两侧耳后，疮根木硬，脓水全无，腐肉不化，身热不扬，畏寒，夜寐不安，精神萎靡，沉默寡言。病程2周。中医病名：脑疽。证型：正虚邪陷。病因病机：元阳不足，阴寒内盛，正虚邪实。望诊：面色萎靡。闻诊：无明显描述。问诊：身热不扬，畏寒，夜寐不安，精神萎靡，沉默寡言。切诊：脉象未提及。

患者56岁，男性。主诉眩晕耳鸣，病程一个多月。中医病名属眩晕，证型为气虚眩晕。病因病机为中气亏虚，血运无力，四末失养。面色㿠白，舌淡，苔薄而润，脉虚。精神萎靡，下肢痿软无力，卧床不起，自汗气短。

男，78岁，吞咽梗阻感月余。噎膈重症，证属痰瘀交阻。吞咽困难，胸痞而疼痛，食入即吐，形体消瘦，疲乏少气，精神萎靡，舌苔厚腻，舌质暗，脉细涩。

患者年龄26岁，男性。主诉风寒咳嗽，痰多，气紧，不能平卧，病程反复。中医病名支气管哮喘。证型少阴阳衰阴盛，气不归元，寒饮上逆。舌质澹暗，苔白滑腻。面色浮肿，恶寒肢冷，痰多清稀，精神萎靡，喘时汗出，气不接续，张口抬肩。脉象未提及。

女，6岁，主诉左侧前额皮肤凹陷，影响同侧头部，病程一年。中医诊断为局限性硬皮病，病机为脾肾阳虚，气血不畅。面色苍白少华，食欲不振，大便稀溏，精神萎靡。脉象沉细而微。舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史有局限性硬皮病诊断。

患者40岁女性，主诉阵发性头痛，以头顶为重，下连前额、目眶，发作时手足厥冷，伴恶心、吐涎。病程2个月。中医病名厥阴头痛，证型为寒邪侵犯肝经，浊阴循经上逆。面色晦暗，精神萎靡，手足厥冷，舌质淡，苔白润滑，脉沉。

45岁女性，头昏，腰酸如折，精神萎靡，心悸怔忡，面浮肢肿，口淡无味，夜尿频，大便溏，月经紊乱。脾肾阳虚，冲任不足。面色晦暗，舌淡胖有齿痕，脉沉迟。

患者32岁，女性。主诉中上腹部疼痛，伴有恶心呕吐，疼痛加剧。中医诊断为肝失疏泄、脾失健运，湿浊内蕴，气机不畅；气滞血瘀，痰凝毒聚。脉弦滑，舌澹而瘦瘪，形体消瘦，精神萎靡，面色少华，纳呆。

女，62岁，主诉感冒后低热1年，体温37.5℃左右，身着棉袄，汗出较多，头晕头沉头痛，身困乏力，精神萎靡，多梦易醒。舌质暗，苔白厚腻略黄，脉滑略数。中医病名未明确，证型为痰湿阻滞，已有化热迹象。

3岁男童，食欲不振，消瘦，精神萎靡，烦躁易怒，好哭，贪异食，啃咬指甲，伏卧不安，磨牙盗汗，口臭便腥，形体逐渐消瘦。面色无华，毛发稀黄，肚大筋露，舌澹少苔，指纹澹黄已透气关。疳积，证属脾胃失健，食滞虫积。

患者年龄三十四，女性。主诉小便癃闭，病程较长。中医病名小便不通，证型气虚下陷，病因病机为气虚下陷，压迫膀胱，州都气化不行。舌象无苔润白，脉象两手微弱无力。症状包括卧久小便点滴、立坐不通、少腹胀满、面白唇淡、精神萎靡。

患者女性，43岁。主诉腹泻久治不愈。精神萎靡，面色少华，形体消瘦，畏寒怕冷，大便泄泻不止，日数次，质稀呈绿色，脘腹冷痛，肠鸣。舌质澹胖，苔薄白，脉细。中医病名为直肠腺癌，证型为术伤气血，中阳不振。病机为术后伤正，阳气受损，脾阳不振，运化失职，湿浊内生，肠腑传导失常。

患者31岁，男性，主诉婚后3年未育，精液检查示死精子，病程3年。中医病名为死精不育，证型为精气不足，精脉瘀阻。舌质暗，苔澹黄，脉沉弦尺弱。精索静脉曲张Ⅱ度。

女，41岁，发热，头巅顶痛，呕吐抽搐，病程6日。精神萎靡，嗜睡，舌淡苔白滑，脉沉微，趺阳脉伏，手足冷过肘膝，汗出湿衣，头汗如洗，纳呆。脉沉为里，脉微为虚，阳衰之症，阳虚阴无以固，四肢厥冷，苔白而滑，火不煖土，阴寒内盛，阳衰水饮内停，头巅顶痛、发热，心肾阳虚，虚阳上越。

女性，35岁，主诉反复肉眼血尿，病程4年，伴有腰酸、乏力。舌淡嫩，脉沉。尿检红细胞20～30个，蛋白（++）。中医辨证为气阴两虚、湿热未清。