精神萎靡

患者33岁，女性。主诉为不欲饮食、呕哕痰涎、心悸汗出、虚烦不寐、胸脘痞胀、按之停饮辘轳作响、胆怯、精神萎靡、四肢倦怠，病程旬余。脉弦虚而数，舌红，苔薄白。辨证为胆火郁遏，胃气不和，痰水中阻。

张某，女，53岁。主诉心悸、胸闷气短、体倦肢软。病程未明确。中医病名：心悸。证型：脾胃气虚证。望诊：面色转红润。舌象：舌质澹。脉象：脉虚弱。问诊：肺炎球菌性肺炎后，稍加劳累或情绪激动即心悸，上完一节课感到艰难，突发心悸加重，胸闷气短，体倦肢软，困坐在讲台上。病史：高血压病史13年，冠状动脉粥样硬化性心脏病6年。

女，52岁。主诉腰酸乏力，晨起大便溏泻，带下清稀，小便频数，夜寐不宁，精神萎靡，面色萎黄。证属脾肾阳虚，运化无权，督脉空虚，带脉不固。脉沉细，苔薄白。

黄某，33岁，婚后6年未育，近2年同居未育，1年多来不能排出精液。腰膝乏力，面色晦暗，精神萎靡，房事不能排出精液，手淫亦不能排出精液，1年内未发生遗精。舌质暗，苔白，脉沉细尺弱。阴损及阳，阴竭液涸。

患者26岁，女性。主诉为精神萎靡，面色不华，头晕视物模糊，全身瘫软，失眠健忘，四肢冷，偶有汗出，纳差。舌淡，脉微细。病机为七情过极，情志失调，肝郁抑脾，忧思伤脾，脾虚血亏，心失所养。证型为心脾两虚证。

患者40岁，男性。主诉胃溃疡病史，饮食失当或劳累后脘痛便溏，近因操劳饮冷致吐血不止。面色惨白，精神萎靡，气短息微，语声低微，四肢稍冷，不思饮食，脘腹疼痛缠绵，大便溏薄，小便清白。舌质澹，苔薄白，脉沉迟细弱。诊断为脾阳虚弱，血失统摄。

69岁男性，精神萎靡，面色灰暗，语声低微，形体瘦削，舌裂苔薄，脉濡。辨证属癥积病正虚邪实证。既往有肝转移癌、肝肺多处恶性病灶，肝功能异常，肿瘤指标物异常，素患糖尿病。

69岁男性，精神萎靡，面色灰暗，语声低微，形体瘦削，舌裂苔薄，脉濡。辨证属癥积病正虚邪实证。

患者女性，26岁。目黄、恶心纳差10月余。慢性病容，形体消瘦，精神萎靡，情志抑郁，面色暗黄，双目巩膜轻度黄染，肝大2cm，中等度硬。黄疸指数26单位，谷-丙转氨酶640单位，小便黄赤短少。舌苔黄腻，脉弦数。黄疸（慢性黄疸性肝炎），湿热蕴蒸型。

75岁女性，腹胀1年余，左侧鼠蹊部肿物3个月。消瘦，萎靡，皮肤萎黄粗涩，四肢厥冷，腹水，下肢凹陷性浮肿，脉弦细，舌质澹，黄腻苔。脾大，腹胀，肿物位于左侧鼠蹊部，质软，有移动性，透光区，分叶状。中医诊断为左鼠蹊部疝气。病程日久，肝郁气滞，脾肾阳虚，阴寒内盛，寒滞肝脉。

9岁男性患者，发热、头痛1天。高热寒战，头痛头昏，恶心呕吐，口渴喜饮，不能进食，小便短赤，面目红赤，神志昏迷，精神萎靡，烦躁不安，时有谵语，四肢抽搐，眼结膜出血，全身皮肤出血点及瘀斑。舌苔薄白，舌质红绛，脉细欲绝。中医辨证为气血两燔，热厥风动。

患者年龄35岁，女性。主诉为跌仆后出血不止。病程4日。中医诊断为气血两虚之崩冲危证。舌色白滑，少苔。脉沉细无力。面色澹白，精神萎靡，少气懒言，四肢逆冷，腰痛，不敢动转。

16岁女性，月经先后无定期，经量或多或少，近两个月淋漓不断，逾月未尽，流血色澹红，质清稀，下腹不适，头晕体倦，肢软乏力，心悸气短，心烦少寐，潮热多汗，脉细数，舌澹红，苔薄黄，辨证属肝肾阴虚、冲任失固。

6岁男童，长期咳嗽、吐痰、低热、五心烦热、食欲差、腹胀、便溏、消瘦、精神萎靡。面色黄，体形瘦，眼睑发青，皮肤无华，毛发干枯，口唇干红，舌质红，苔薄微黄。脾胃痰湿，阴虚发热。

女，71岁，手足颤抖6个月。血虚生风。面色皖白无华，唇舌澹白，脉弦细。精神萎靡，手足不自主震颤，下颌震颤，腕屈曲，手指内收，行走头前倾，心悸，眠难，食少，尿频，便干。血压18.7/12.3kPa。

24岁男性 发热、体痛、腰痛、腹痛、血尿、尿少、柏油样便 高血容量综合征表现 尿素氮升高 眼睑轻度浮肿 面红 结膜充血 腋下出血点 肾区叩痛 精神萎靡 颜面肿胀 眼睑及结膜明显水肿 结膜出血 皮肤出血点增多 颈静脉怒张 全腹压痛 肺部呼吸音减弱 血压升高 尿量减少 瞳孔不等大 对光反射迟钝 抽搐 昏迷 四肢厥冷 呼吸困难 口唇发绀 尿素氮持续升高 满肺湿啰音 心音低钝 脉弱无力 深反射亢进 浅反射消失 瞳孔散大 血压下降 呼吸节律不整

患者年龄24岁，男性。主诉大便不爽，便中带脓血。病程一个月。中医病名直肠癌。证型湿热内蕴，气滞血瘀。病因病机湿热内蕴，气滞血瘀。面色晦暗，舌质紫暗苔白腻，脉弦紧。里急后重，精神萎靡，纳呆，不思饮食，行走依人搀扶。

女，48岁，发热、自汗恶风、倦怠乏力、不思饮食7天。发热、自汗、恶风、倦怠乏力、不思饮食、口渴、小便不利。舌质淡红，苔白腻，脉濡缓。营卫不和证，病机为输液致营卫不和，湿邪弥漫三焦，湿遏热伏。

李某，男，50岁，主诉肝脾破裂，大便带血，病程长期。精神萎靡，少气乏力，语言低微，面色皖白，饮食甚少，思睡难眠，心中悸动不安，记忆力锐减，舌质澹红，舌苔花剥，脉象细数。病因外伤失血过多，病机血不养心，气虚脾失健运，气虚不能摄血，脾虚不能统血，血妄行致便血。

患者40岁，男性。主诉右颈部肿块，伴有低热、体倦、纳差、口苦、睡眠不实。面色面黄，舌质澹红，舌苔薄白，脉弦滑数。右颈结核4cm×4cm，质硬，压痛，皮色红肿。病程较长，反复发作。中医病名结核，证型未明确，病因病机未详细描述。