精神萎靡

患者年龄29岁，男性。主要症状为频发遗精，每周4~5次，伴畏寒肢冷、精神萎靡、面色萎黄、头晕目眩、脱发、记忆力下降、腰膝酸软、小腹紧急、龟头发冷、大便溏薄、夜尿频数。舌质澹，苔白，脉沉迟。中医辨证为脾肾阳虚，精关不固。

13岁男性患者，主诉遗尿，病程自幼年起。形体消瘦，面色不华，精神萎靡，纳食差。舌淡，苔白，脉细弱。辨证为肾气不足，下元不能固摄。

5岁男童，鼻出血不止，倦怠无力，面色苍白，精神萎靡，四肢逆冷，唇舌澹白。辨证为少阴寒证，病因属阳气衰微，不能摄血，阴气上逆。

患者50岁，男性，病史为十二指肠球部溃疡10余年。主诉胃部疼痛，喜按，面色苍白，精神萎靡，疲倦，食欲不振。脉细软，舌少苔。中医病名属胃痛，证型为脾胃虚弱，气血不足。病因病机为脾胃虚弱，气血亏虚。望诊见面色苍白，舌少苔。闻诊未见特殊。问诊见胃痛、疲倦、食欲不振。切诊脉细软。

女，47岁，胸闷心悸，阵发性胸部隐痛2个月，左侧胸部隐痛阵作，2～3次/日，胸闷心悸气短，周身乏力，腹部胀满，下午尤甚，纳呆食少，面色萎黄，精神萎靡，头晕，易恐惧，舌暗淡，苔薄白，脉沉细数，证属气血不足，心失所养，舌暗淡，苔薄白，脉沉细数，舌淡红，苔薄白，脉沉细弱

女，42岁，肛门坠胀不适2年余，加重4个月。肛门坠胀，纳眠差，精神萎靡。舌暗红，苔薄黄，脉弦涩。证属气滞血瘀之郁证。

患者女性，24岁。反复口腔溃烂4年余，现症见舌尖红赤疼痛，两颊、上腭黏膜糜烂，饮水进食困难。颜面苍白，削瘦，语言迟钝，精神萎靡。舌质红赤，根部苔白而腻，脉沉迟。中医诊断为阴虚火旺，虚火上炎，湿热熏蒸。主要症状为口腔溃疡、咽干口渴、便干。病程4年余，此次发病1周。

27岁女性，主诉怔忡、头晕5年，近1年心悸、胸闷气促、肢体倦怠、食欲不振、精神萎靡、肌肤浮肿、夜多梦魇。心率40次/分，血压60/35mmHg，脉迟而细涩，间有结代，舌边有齿痕。证型为心阳虚弱，脾土衰败。

16岁女性，主诉经期量多色澹质稀，病程长期，面色不华，头昏力乏，腰痠脚软，经后带多质清，精神萎靡。舌澹苔薄，脉细弱。中医诊断为肾气不足，冲任不固。

3岁女性患者，主诉发热咳嗽，病程7天。发热持续，住院治疗后出现精神萎靡、意识朦胧、饮食不进、手足欠温、呼吸气微、脉细弱。舌象微有淡红。诊断为亡阴证。病机为阴液耗伤，虚脱之象。临床表现符合亡阴证典型特征。

女，28岁，经期后延，量少色淡，少腹冷痛，手足不温，经行前后腰腿酸痛，精神萎靡，舌淡苔水滑，脉沉细而迟，证属肾阳虚衰，宫冷不孕

患者年龄34岁，女性。主诉产后不思饮食，体质渐弱。病程六日，腹部肿胀，渐及四肢，按之可没指。脉沉弱，右甚，舌淡苔白润，气色苍黄，精神萎靡，腹大如瓮，动则气喘，胃纳渐衰。中医诊断产后水肿（土不制水）。病因病机为脾败土衰，不能制水。

患者女性，57岁。主诉肌肉酸痛1年，发烧不退5个月。慢性衰竭貌，精神萎靡，体倦懒言，语声低微，声音嘶哑，自汗盗汗，心慌胸闷，呼吸微弱，口唇紫黯，咳嗽夜间尤重，上肢抬举困难，下肢软弱不能站立，虚烦不眠，纳呆厌食，形体消瘦。舌质黯红，苔薄微黄腻，脉沉弦微滑。中医诊断为痹证，属邪毒郁闭，邪气尚甚而正气已衰。

8个月男婴，精神萎靡，面色㿠白，形体消瘦，毛发干枯带黄，皮肤粗糙，腹泻日10余次，大便清稀色淡不臭，食后即泻，食欲不振，舌淡苔白，指纹淡红。证属脾虚腹泻。

2岁男性患者，主诉咳嗽、痰多清稀、流清鼻涕、夜间啼哭。病程1周。中医诊断风寒犯肺，营卫不和。面色青暗，舌苔白滑，指纹淡滞，呼吸短促，鼻翼煽动，双肺满布干湿啰音，心音低顿。

患者26岁，男性。主要症状包括晕倒、乏力、心悸、头晕眼花、耳鸣、倦怠、两足乏力、心悸、长太息、睡眠不佳、健忘、食欲不振、腹胀腹泻。面色苍白无华，唇甲眼睑澹白，精神萎靡，毛发不荣。舌质澹苔白润，脉细促而乏力。中医诊断为血虚气弱，心脾不调。

患者36岁女性，主诉双眼视力减退10个月。主要症状包括双眼干涩、视物不清、眼珠发胀、头昏蒙、头部两侧及两眼外眦灼痛、怕冷风、腰腿酸痛、气短、胃脘痞闷、呕吐涎痰、食量大减、面容憔悴、精神萎靡、思睡、多噩梦、性情急躁。中医诊断为三阳合病，干犯三阴，病因病机为风邪留滞三阳，内犯三阴，闭塞目中玄府。舌象未提及，脉象未提及。

患者86岁，女性。阴道流米泔样液2年，反复阴道流血，量约300ml，有恶臭。高热，双肺部感染，体温39℃，白细胞升高，右下腹痛，大便干涩难下。体质极度虚弱，精神萎靡，阴道分泌物多，出血。宫颈癌并侵犯阴道中部，盆腔及淋巴转移。中医诊断气血亏虚，热毒蕴结。舌淡，脉细弱。

患者35岁女性，主诉面色苍白，形体虚胖，精神萎靡，右骶骨部及右大腿上部疼痛，肢体关节疼痛重着，活动不便，肌肤麻木。口淡不渴，月经不规则，白带多。舌苔白腻，脉濡弱。辨证为湿邪留滞，阻闭气血，经络不利。

67岁男性，主诉右季胁隐痛、消瘦、大便溏泄。既往有冠心病、慢性气管炎、慢性肠胃炎。中医诊断为厥阴络损瘀积，肝病及脾，浊邪壅阻于中，真元虚竭于下。鼻腔出血，口干，肝区硬块伴压痛，心悸，夜不成寐，颜面枯黑，精神萎靡。脉弦大而数，舌黄腻，舌质绛。