精神萎靡

3岁女性，长期腹泻致重度营养不良，面色萎黄，肌肤羸瘦如柴，毛发憔悴，肚腹胀大，精神萎靡，目光呆滞，脉象细无力，指纹色淡，诊断为疳积。

患者年龄60岁，男性。反复胃脘疼痛40年，加重1月。精神萎靡，四肢倦怠，形体消瘦。胸脘部及腹部胀痛较甚，时有刺痛，恶臭液体上冲于喉。纳食呆滞，食后痛甚，大便色黑，量少。舌质紫暗，舌下静脉曲张，舌苔白腻带黄。脉弦细。中医病名胃癌，证型气虚亏虚，气滞血瘀，痰湿凝结。望诊形体消瘦，舌质紫暗，舌下静脉曲张，舌苔白腻带黄。闻诊有恶臭。问诊有胃脘痛、嗳腐吞酸、精神萎靡、四肢倦怠、体重下降、大便色黑。切诊脉弦细。

患者年龄45岁，男性。主诉入睡困难、易醒、多梦2年余，加重1个月。精神萎靡，头晕耳鸣、口苦、心烦易怒、腰酸膝软。舌红、少苔，脉细数。中医诊断不寐，证型阴虚火旺。

3岁男童，形体消瘦，精神萎靡，饮食增多，腹胀，喜食指甲，夜间啼哭，大便不调。舌淡，苔薄，脉细。大便常规检查蛔虫卵(+++)。病因饮食不洁，虫卵入体，蛔虫生长，精微损失。病机虫实为主。

患者35岁，男性，主诉腹痛、大便溏泻、便血、脓液、精神困倦、乏力、食欲不振、体重下降。病程自1989年夏季开始，持续约5年。中医诊断为脾虚湿困，病久气血不足，脾肾阳虚。舌象见舌淡嫩、边齿印、苔白腻，脉象六脉沉弱无力。

患者23岁，男性，主诉头痛、恶寒发热、全身酸痛，病程半月。恶寒蜷卧，四肢厥冷，精神萎靡，嗜睡，呕吐不能食，口不渴或渴喜热饮，下利清谷，小便清白，体温38.2℃，舌淡苔白滑，脉沉微而细，呼出冷气。诊断为伤寒，辨证为阳虚阴盛，少阴寒化。

75岁男性，初诊症状为头痛发热、鼻流清涕，精神萎靡，手足发凉，舌淡嫩而白，脉沉。诊断为少阴伤寒，证属肾阳已虚。精神不振，但欲寐，手足发凉，脉不浮而沉。

女，右胁刺痛，纳差，恶食油腻，阵汗出，腹痛便溏，乏力，精神萎靡，睡眠欠佳。舌红澹胖、少苔，脉弦细。证属肝郁气滞，阻碍气机，乘犯脾胃，饮食不化。

患者42岁女性，月经淋漓不净36日，经量多，持续10日左右，近1年经期提前，有时1个月2次。出血量时多时少，色淡，夹小瘀块，头晕心悸，面色苍白，精神萎靡。舌淡红苔薄白，脉沉弦细。诊断为崩漏（功能性子宫出血），中医证候为肾气渐衰，冲任不固。病机为气血不足，冲任虚损，摄血不力。

患者42岁，女性。主诉急躁易怒，心烦失眠，恶梦频作，记忆力减退。病程1年。中医病名：失眠。证型：脾虚肝旺，痰扰清窍。病因病机：情志损伤，肝火旺盛，木旺乘土致脾虚。望诊：面色少华，舌质红淡，舌体胖大，苔薄腻。闻诊：无明显异常。问诊：情绪急躁，哭泣无常，头晕失眠，恶梦恐惧，胸闷气短，腹胀纳差，倦怠乏力。切诊：脉弦滑。

患者年龄2岁，女性。主要症状为大便溏泻不止，发热不退。病程未明确提及。中医病名未明确提及，证型为阴火上冲，病因病机为高热不退，烦渴不寐，中气下陷。望诊见舌红苔黄，指纹紫红。闻诊见尿少色黄而臊甚。问诊见身热39.5℃，四末厥冷，无汗，食少，口干不欲多饮，精神萎靡，入暮烦扰不宁，稍睡即醒，不欲盖被。切诊见脉象未明确提及。

患者37岁，男性，主诉头晕眼花、精神萎靡、少气懒言、面色苍白、心悸气短、时有鼻衄，病程两年。舌质淡、苔薄白，脉细数无力。中医病名为虚劳血虚，证型为血虚，病因病机为脾肾阳虚，生血机能低下。

患者年龄31岁，主症为哮喘9年余，月发数次，甚达10余次，喘闷难忍，张口抬肩，喉有水鸡声，吐白黏痰，精神萎靡。舌苔白薄而润，脉沉而略紧。证属风寒客肺，肾不纳气。病程长，反复发作，外感风寒诱发，肺气失宣，痰阻气道，肺肾两虚。

60岁男性，胸中憋闷阵作2天，伴喘息不安、心悸自汗、左上下肢麻木、精神萎靡、倦怠乏力、头晕目眩、纳呆。舌质澹红，苔薄白，脉象细弱。高血压病、冠心病5年，去年曾有左上下肢麻木病史。真心痛先兆，中风病先兆（气虚血瘀）。血压20/10kPa，心电图I、L、V4-5导联ST段斜形下移，T波倒置。

患者29岁，男性，主诉婚后4年不育。精神萎靡，腰酸无力，阳事举而不坚。舌质澹，苔薄白，脉沉细。中医诊断为肾气亏虚，气化无权。病因病机为肾气亏虚，气化无权。

李姓少妇，身热汗出，头重胸闷，病程迁延五候，突发腹痛。阳脱之证，湿温失治，化燥入营，腐溃肠道，耗液伤津，气随血脱。面色苍白，舌淡，脉微弱。精神萎靡，四肢不温，冷汗淋漓。

2岁男童，咳嗽1周，痰多清稀，流清鼻涕，夜间啼哭。急性病容，面色青暗，精神萎靡，鼻翼煽动，唇色青紫，咳声低微，呼吸短促，舌苔白滑，指纹淡紫，心音低钝，双肺满布干湿啰音。风寒犯肺，营卫不和。

患者2岁，赤白痢20余天，日便20次左右，面色萎黄，精神萎靡，纳差，里急后重，脉细弱，苔薄白。中医病名赤白痢，证型未明确，病因病机未详。望诊面色萎黄，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见便频、纳差、里急后重。切诊脉细弱。

患者，女，66岁，宫颈糜烂，向后穹隆浸润，宫颈有条索状硬结，触之出血，阴道有腥臭浑浊血水样分泌物，小腹憋胀，大便干，面容焦枯，食欲欠佳，精神萎靡。湿热留结胞宫，日久瘀毒，阻塞脉络。面色焦枯，舌象未提及，声音未提及，气味腥臭，症状描述包括阴道分泌物、小腹憋胀、大便干、食欲欠佳、精神萎靡，脉象未提及。

69岁男性，精神萎靡，面色灰暗，语声低微，形体瘦削，舌裂苔薄，脉濡。中医诊断为瘕积，证型为正虚邪实证。西医诊断为肝转移癌、肺恶性肿瘤。病程较长，病情稳定。