精神萎靡

82岁，胸痛、干咳、气喘、乏力、头晕，病程10年。中医病名息积，证型脾胃虚衰，木火刑金证。舌黯红，苔薄黄，脉沉细。性情急躁，面色皖白，血压90/60mmHg，精神萎靡。脾胃虚衰表现为纳谷不香、神疲乏力。肝火上炎表现为性情急躁、头晕、舌红。木火刑金表现为胸痛、干咳、气喘，肺失宣降。

患者年龄20岁，女性。主诉月经持续量多10天。病程10天。中医病名崩漏，证型脾气亏虚型。面色苍白，舌澹苔少，脉细数。伴有四肢乏力、气短、心慌、食欲不振、头晕眼花。身体素虚，月经周期7~8天。

74岁女性，主诉咳嗽痰多，间歇性咯血3年。精神萎靡，形体消瘦，疲惫不堪。舌质澹红，苔白，脉细而无力。证型为气血不足，卫外功能低下。

患者28岁女性，主诉产后失血性休克后出现精神萎靡、疲乏无力、食欲减退、毛发脱落、乳房萎缩、性欲澹漠、经闭2年7个月。面色无华，形体消瘦，畏寒，耳鸣，心悸，腰酸冷重，便溏，溲清，舌质澹胖，舌苔白润，脉沉细。辨证为肾阳虚衰、冲任不盛。

65岁男性，主诉彻夜难眠，精神萎靡，心烦，呵欠欲睡，头昏，夜尿5~6次。辨证属心肾虚弱，肾阳下衰，真阴亏损。舌淡，苔薄白，右脉沉细无力，左脉弦细。

18岁男性，主诉遗精病3年，伴有精神萎靡、倦怠乏力。病程3年，症状为遗精，或做梦而遗，或无梦而遗，或昼日精液自遗，少则每周3~4次，多则每日1次。舌质澹红，舌苔薄白，脉细弱。中医诊断为心神不宁，精室被扰，肾气不足，精关不固。

患者35岁，女性。主要症状包括头晕、心悸、乏力、四肢酸软、胸闷、气短、咽干、口苦、头痛发热、耳抽痛、痴呆、下肢沉重、头疼头晕加重、精神萎靡、不欲饮食、心烦、夜间不寐、行走癫趄、突然倒地不省人事。病程自1983年5月起持续至1986年9月。中医诊断为肝血气虚，肾精不足，肝风内动，扰及脑髓。望诊未明确描述，舌象未提及。闻诊未明确描述。问诊提及症状及病史。切诊未明确描述。

十五岁男性，主诉溺后流出白色粘液，病程未明。形瘦、头晕、心悸、面色㿠白、睡眠不佳、精神萎靡、表情淡漠。脉细弱。辩证为心肾虚弱，下元不固。

女，35岁，主诉崩冲流血不止，病程4日。面色苍白，精神萎靡，少气懒言，四肢逆冷，腰痛，舌白滑少苔，脉沉细无力。诊断为气血两虚之崩冲危证。

患者年龄26岁，男性。主诉阳萎4年，同房不举，触而即泄。伴随症状包括腰膝酸软、四肢无力、精神萎靡、头晕耳鸣、面色晃白。舌象淡，苔薄白，脉象细弱。中医诊断为阳痿，证型为肾亏阳衰。

51岁，月经失调一年，白带增多，经量增多，经期延长，腰酸肢软，眩晕，纳差，声音低微，精神萎靡。脉虚而芤，两尺俱弱，舌淡苔薄。脾肾阳虚型崩漏。

74岁男性，吞咽梗阻感逐渐加重，病程较长。噎膈，舌质暗，舌苔稍黄腻，脉细。面色晦暗，形体消瘦，疲乏少气，精神萎靡，食欲差，胸膈疼痛痞塞感，吞咽困难仅能进全流食物。

6岁女性患者，发热四日，咳嗽伴喘憋。体温39℃，精神萎靡，面色发灰，鼻翼煽动，口周发青，唇干，舌绛苔黄厚，脉数。肺部体征示右侧后背下部叩诊浊音，呼吸传导性增强，肺两侧可闻多量细小水泡音。胸部X线示右肺下部小片状阴影。中医辨证为肺气郁闭，热入阴分。

患者36岁，男性。乳房胀痛，乳头分泌物溢出，生气时加重，伴性功能低下，精神萎靡，饮食不振。舌红苔薄黄，脉弦。中医诊断为溢乳，证型为肝郁肾虚。病因病机为情志不畅，肝气郁结，肾精亏虚，致乳汁妄行。

患者年龄6岁，男性。主诉为大叶性肺炎，咳嗽、喘息、低热、呼吸急促、精神萎靡、阴茎强硬不倒。病程反复，3年前曾患肺炎，伴阴茎强硬不倒，咳喘症状与之相关。舌微红，六脉细数。中医诊断为肺阴亏虚型阳强。病因病机为肺阴不足，肾阳独亢，肺金燥鸣，阳强不倒。

患者24岁，女性。月经停止，周身恶寒，易疲劳，消瘦，面色苍白，头发脱落，皮肤枯萎。诊见面色皖白，精神萎靡，消瘦，头发稀疏，形寒怕冷，小便清长，口渴喜热饮，脉沉细，舌质澹、苔薄白。诊断为命门火衰、肾阳不足。

女，42岁，精神萎靡，形体消瘦，独坐自语，夜间外出，月经行期不准，色紫暗，腹痛多瘀块，善忘，不寐，两睛有红丝，皮肤干皱，舌质黯有瘀斑、舌下纹紫，苔厚，便艰溲少，脉涩，中医诊断癫狂，辨证气血凝滞，扰及神明，病因气血凝滞

女，34岁，畏寒肢冷，腰背酸痛，纳呆乏力，大便稀溏，小便清长，病程七年，形体消瘦，面色萎黄，精神萎靡，舌质淡红，苔薄白，脉细弱，中医诊断为虚劳，证属脾肾阳虚，卫阳不固。

患者年龄29岁，女性。主诉产后排尿困难一月余。病程一月。中医病名癃闭。证型产后肾气损伤，膀胱气化无权。病因病机产后肾气损伤，内服利尿剂重伤肾气。舌质淡、苔白薄。脉虚弱。

男，62岁，主诉肺气肿、肺心病十余年，咳嗽气促，动则加剧，周身肿胀，尿赤短少，纳呆无味，精神萎靡。舌红绛无苔，脉细数无力。中医诊断考虑心功能衰竭，病机属水饮内停，肺肾两虚。