精神萎靡

女，55岁，心悸胸闷2年余，加重3天。心悸、胸闷、头晕、面色苍白、精神萎靡。舌胖质淡，边有齿痕，苔少，脉细结代。证型为气血两虚，气滞血瘀。

女性，28岁，主诉流产术后出血不止，情绪抑郁，饮食不嗜，精神萎靡，乳房萎缩。面色憔悴，舌质淡红，脉细。中医病名：乳房萎缩。证型：气血不足。病因病机：流产后血气虚，饮食不嗜致气血生化乏源，阳明经气血两虚，乳房失养而萎缩，肝郁致饮食不嗜。望诊：面色憔悴，舌质淡红。闻诊：未提及。问诊：情绪抑郁，饮食不嗜，精神萎靡。切诊：脉细。

患者42岁，女性。主要症状为下腹痛、大便脓血、里急后重、头晕、恶心纳呆、胃脘嘈杂、泛酸。病程5年，近4个月加重。面色萎黄，形体消瘦，倦怠懒言。血红蛋白降低，尿酮体阳性，粪隐血阳性，低蛋白血症，低钠低钾，血沉增快。结肠镜示升结肠黏膜破坏呈卵石样变、溃疡、白厚苔及纵行裂隙样溃疡。胃镜示浅表性胃炎。诊断为结肠克隆病、代谢性酸中毒、慢性浅表性胃炎。

患者年龄1岁，女性。主诉乳食不振、消化不佳、吐乳、腹胀、精神萎靡、肢体疲倦、皮肤粗糙枯干、烦躁哭啼。病程月余。中医病名未明确提及，证型为脾肾两虚、湿热久郁。望诊见面目微黄且暗、皮肤粗糙枯干。闻诊见啼哭不休、声微音直。问诊见乳食减少、身冷倦怠。切诊见脉沉无力，指纹色紫。

56岁男性，主诉一月前外出劳动时突然昏倒，大汗淋漓，继之出现眩晕眼花。面色苍白，气短自汗，精神萎靡，动则加剧，纳少腹胀，下肢疲软无力，不能行走。舌淡苔薄而润，脉虚弱。证型为气虚眩晕。

女，52岁，便脓血、里急后重月余。痢疾，真阳大衰，虚寒欲脱。精神萎靡，不思饮食，便脓血滑脱不禁，脱肛，形体消瘦，面色苍白，语声低微，四肢厥冷，腹稍胀无压痛，双下肢轻度浮肿，舌淡苔白，脉沉微。

患者女性，38岁。主诉右乳肿块二枚，推之稍动，按之则痛，乳房胀痛，胸闷不舒，精神萎靡，食欲不振，月事三个多月未至。舌质黯淡，苔薄白，脉弦细滑。证属痰火交结，瘀阻厥阴经络，气机失和而致郁证。

李某，男，32岁。嗜睡6年余，加重30天。形体略胖，精神萎靡，四肢疲乏无力，胸脘痞闷，气短，食欲不振，口中乏味，不欲饮，多寐，头昏蒙，大便溏薄。舌体胖大边有齿痕，苔白腻。脉沉迟。中医诊断为脾虚湿盛，痰浊蒙窍。

8个月男婴，腹泻1个月余，大便稀、色青绿、蛋花样，夹不消化乳块，食后即泻，腹软，小便量少，面色苍白，精神萎靡，唇澹白，指纹澹白微红，舌质澹，苔薄白。辨证为脾胃虚寒型腹泻。

患者年龄20岁，男性。晨起大便稀溏，日泻三至四次，里急后重，大便稀薄带粘滞，左下腹时痛，痛后便溏，嗳气矢气后舒适，精神萎靡。中医诊断脾胃虚损。脉濡弦，舌苔薄白。病机为脾胃虚损日久，饮食精微不运，水反为湿，谷反为滞，湿滞不能渗泄，故水谷不分，合污下降成泻。

30岁男性，腰痛头晕7个月，体痛肢酸，对气候变化敏感，清晨疼痛加重，活动或热敷后减轻，精神萎靡，食纳较差，口粘不开。舌质淡红，白苔且腻，脉沉迟。素有脾虚生湿，夏感风寒湿邪，经腧不利。风寒湿犯表之痹证。

女，6个月，发烧，泄泻乳食不化之稀水粪，日十余行，目陷声低，腹痛转筋，夜啼不休，额汗出，面白唇青，神极怠，肢凉，脉细无力，舌淡苔白，指纹淡。泄泻伤阳，真寒假热，命门火衰。面色面白，舌淡苔白，脉细无力。声音低，肢凉，神极怠，额汗出，目陷，腹痛转筋，夜啼不休。脉细无力。

患者24岁，男性，主诉阳事不举五个月，伴头晕目眩、腰膝酸软、形寒不温、精神萎靡、早泄、精液清冷、自汗、健忘。面色㿠白，双目无神，形体消瘦，语言低怯。脉沉细尺弱，苔白质淡。诊断为肾阴亏损，肾阳虚弱。证属肾阴亏损，肾阳虚弱。舌象淡白，脉沉细尺弱。

患者78岁，男性。主诉吞咽梗阻感，病程月余。中医诊断噎膈。证属痰瘀交阻。舌质暗，舌苔厚腻，脉细涩。吞咽困难，食入即吐，形体消瘦，精神萎靡，疲乏少气，胸痞而疼痛，毫无食欲。二诊后吞咽梗阻感减轻，精神食欲转佳，能进流汁饮食。三诊时吞咽梗阻感明显减轻，胸膈时有微痛，能进半流饮食，二便正常，舌苔薄腻，脉细涩。

男性，44岁，身热汗多，卧不安，间作妄语，精神萎靡，听觉迟钝，不饮不食，肠鸣便泄，起则头眩，肢体震颤，晕倒，濡弱而数脉，厚腻黄润舌苔，湿温病，阳气不足，湿邪留恋，少阴病症状

3岁男童，咳嗽气喘半月，形瘦面色苍白，精神萎靡，声音嘶哑，四肢作冷畏寒，不思饮食，大便数日未解，小便少。脉沉迟，舌苔薄白。证属脾肾阳虚，肺受风寒所致。

女，27岁，头晕、眼花、恶心、呕吐，病程两周，面色萎黄，精神萎靡。舌淡，苔白腻，脉细数。诊断为美尼尔氏综合征。

患者年龄30岁，男性。主要症状为失眠多梦、心烦急躁、头目眩晕、恶心呕吐、记忆力差、精神萎靡。病程因学习紧张、工作压力大、通宵失眠诱发。中医病名为失眠，证型为肝经郁热，病因病机为肝经郁热，心神被扰，神不守舍。舌象为舌瘦尖绛肥刺满布，苔黄且干。脉象为六脉弦疾。近期症状包括精神躁动、心中烦热、大便干结、小便赤少、痔疮便血、面目青赤、唇紫且干。

患者年龄3岁半，女性。发热3天，头痛、呕吐，发热不退，精神萎靡。面赤气粗，舌咽红，苔黄厚，脉洪数。白细胞升高，中性粒细胞比例增高。中医诊断为春温病（邪攻清窍）。

女性，53岁，腹胀，粪便转细变扁，伴贫血，病程半年。腹胀，畏寒，恶心嗳吐，腹痛，大便3天1次。脉细弱而数，舌质淡、苔白。证属气血大衰，瘀结肠道，胃寒上逆。