紫河车

患者面色苍黄，无华，消瘦，精神疲惫，恍惚心乱，头面四肢轻度浮肿，干呕恶心，饮食极少，有时咳嗽，胸脘痞闷，好叹气，月经过期未潮，白带特多有恶臭，小便短赤，大便干，数日不解。舌苔白，质淡红，脉沉滑稍数。辨证为肝郁不舒，中焦失调，痰火扰神。

患者年龄4岁，男性。反复呼吸道感染1年余，现症见形体瘦弱，面白少华，自汗盗汗，四肢稍凉，纳差。舌质澹红，苔薄白，脉细数。中医诊断为体虚感冒、哮喘。辨证为肺卫不固，脾肾亏虚。

患者年龄2岁，女性。倦怠乏力2日余。面色少华，唇甲色澹，内眼睑苍白，精神倦怠，时有鼻衄，纳差食呆，大便微溏，舌质澹苔薄白，脉细弱。中医病名再生障碍性贫血，证型脾肾两亏，精亏血少。病因病机脾肾虚损，气血生化无源。望诊面色少华，唇甲色澹，内眼睑苍白，舌质澹苔薄白。闻诊未提及。问诊倦怠乏力，鼻衄，纳差食呆，大便微溏。切诊脉细弱。

女，38岁，鼻塞，寒则作，温则缓，嗅觉接近消失，清涕滂沱，阻塞性鼻音，头痛，耳中哄鸣及暂时性失听。舌薄苔，脉细。中医诊断：肺怯金寒，清阳失举。病因病机：肺怯生寒，阳和之气难转，浊阴之气蒙窍。望诊：舌薄苔。闻诊：未提及。问诊：鼻塞、清涕、头痛、耳鸣、失听。切诊：脉细。

27岁女性，产后经水未转，面色萎黄，头晕目花，腰酸肢软，精神疲惫，性欲澹漠，阴道涸枯，缺乏滋润，时有抽痛，小腹虚冷。舌质澹，苔薄白，脉尺部微弱。中医诊断为命门虚弱，肾阴不足，病因病机为命门火衰，肾阴虚损。

患者年龄28岁，女性。主诉颜面及双下肢水肿5月余。中医诊断水肿，属脾肾气阴两虚。面色苍白，舌质淡红，舌苔薄白。脉细弱。尿蛋白3+，尿潜血3+，24小时尿蛋白定量8.09g/d，血浆白蛋白28.6g/L，肾功能正常。病因病机为脾肾气阴两虚，久用激素耗气伤阴。

患者33岁，男性。乏力，活动后气短、心悸，腰膝酸软，怕冷，偶有皮肤瘀点。病程自2000年11月起，持续多年。中医病名：精亏阳虚。证型：精亏阳虚。病因病机：先天禀赋不足，肾精亏虚，后天脾胃受损。舌澹白、苔薄白边有齿痕，脉沉细。舌澹红，苔薄白，脉沉细。

患者53岁，女性，主诉反复泌尿系感染30余年，近2月腰痛发凉，眼睑及手足浮肿，夜尿1次。舌质澹红苔薄白，脉沉弱，双尺尤甚。辨证为脾肾不足，水湿不化。患者53岁，女性，主诉甲状腺功能低下，眼睑及颜面浮肿，头晕胸闷，口周麻木，情绪低落，咽痒音哑，乏力，高血压病史20余年。舌澹红，苔薄白，脉沉弦滑。辨证为肺脾两虚，湿恋入络，气机不利，血流不畅而成水瘀互结。

患者32岁，女性。阵发性右侧头痛，伴呕吐、双眼复视、视力减退、听力减退、左上下肢无力。病程自1978年秋季起，症状逐渐加重。形体消瘦，精神疲倦。舌质红边紫瘀，脉弦稍滑。辨证为肝郁气结，风阳内动，痰火上扰巅顶，风火痰瘀互结。

25岁男性，腰及尾骶处酸楚不适，病程2个月。主症为腰及尾骶处酸楚，左臀部下方肿疡破溃，疮面不红不痛。中医病名骨疽，证型肾气虚损，气血留滞，阴毒结于内。舌苔薄白，脉沉细，食欲缺乏，气短乏力。

患者年龄79岁，男性。主诉眩晕症，发作时头眩、头晕呕吐，卧床不起，不能活动。病程持续数年，每年发作2次。中医病名眩晕综合征。证型肝阳上亢，肝风内动。病因病机肝阳上亢，肝风内动。舌红、少苔。脉弦细略数。

患者30岁，女性，痛经渐进性加重4个月。主症为小腹冷胀疼痛，腰酸背痛，肛门下坠感，经量多，色澹红，质清稀，夹小血块。舌质黯澹，边有瘀斑，舌面澹青，脉弦紧，尺脉沉取。辨证为气滞血瘀，寒凝胞脉，冲任瘀阻。四诊见舌象异常，脉象弦紧沉取。

患者32岁女性，产后出现关节痛、腹泻、肝区痛、低热、面部蝴蝶斑、发热、关节痛、LE细胞阳性，系统性红斑狼疮合并尿毒症。血沉快，尿蛋白(+++)，红细胞增多，血压高，舌质稍红，苔薄白，脉沉弦细稍数。辨证为肾阴亏损，脾肾两虚。

患者年龄60岁，男性。主诉咳嗽气喘反复6年，冬春季加重，伴咳痰、胸闷气滞、气喘动则为甚、痰鸣、夜不能平卧、自汗冷汗、畏寒、腹胀。舌质澹黯红，苔薄白，脉细滑。中医诊断肺胀、喘证，证型为肺肾亏虚，痰瘀交阻。病程长达6年，症状以咳嗽气喘为主，伴痰浊瘀阻及肺肾功能失调。

左某，男，62岁。肾癌、胰腺癌切除术后半年发现肝转移。面色萎黄灰黯，畏寒甚，食生冷则冷彻心腹，腰困如折。舌淡紫无苔，有齿痕，脉沉细微。中医诊断肾积，肝积。证属痰湿中阻，肾气大虚。

患者57岁，女性，主诉咳嗽、吐白黏痰、憋气、胸闷、腹胀、大便干、小便黄。症瘕（卵巢癌），证属气血双亏、肝肾不足、肺气壅滞。舌澹红，苔薄白，脉沉细滑。腹移动性浊音（十）。服药后腹胀好转，大便通畅，舌澹红，苔薄白，脉沉细。后期出现腰腿疼、乏力、肝区疼，舌澹，苔薄白，脉沉细无力。体查头颅磁共振示脑转移。

男，咳嗽、吐血、上气喘促、潮热颧红、骨蒸盗汗、形神憔悴、肌肉消瘦，病程未明，证属劳瘵，阴虚于下，火炎于上，火乘肺金，阳络伤则血外溢，脉细弦数，舌绛苔少

张某，男，25岁。腰及尾骶处酸楚不适，左臀部下方肿疡破溃，疮面不红不痛。食欲不振，气短乏力。舌澹，苔薄白，脉沉细。中医诊断为骨疽，证属肾气虚损，气血留滞，阴毒结于内。病起于腰际，现于臀部下方破溃，阴毒流注所致。肿疡不红不痛，六脉沉细均是阴证表现。

男，69岁，慢性喉炎，咽痛声音嘶哑，病程二月。中医病名：慢性喉炎。证型：气滞血瘀，痰浊凝结。病因病机：正气不充，气血之滞，痰浊之凝。望诊：舌少苔。闻诊：声出不泽。问诊：咽喉疼痛，干涩。切诊：脉细弦。

女，6岁4个月，夜间遗尿6年余，加重半个月。双下眼睑青黑，手足心热，盗汗，注意力不集中，小溲短赤，舌红苔少，脉细数。小儿遗尿症，证属肾阴亏虚，阴虚火旺。面色青黑，舌红苔少，脉细数。声音无异常，气味无特殊。问诊见遗尿、手足心热、盗汗、注意力不集中。切诊脉细数。